南平市中医院重症患者放射检查考核

南平市中医院重症患者放射检查考核一、单选题（每题2分，共20题）1.重症患者行胸部CT检查时，为减少呼吸运动伪影，首选的扫描参数是？A.高分辨率模式B.低剂量模式C.减影模式D.慢速连续扫描2.重症患者怀疑急性肺栓塞时，首选的检查方法是？A.胸部X线片B.肺动脉CTAC.超声心动图D.核素肺通气/血流显像3.重症患者腹部胀气明显，需快速评估肠梗阻时，首选的检查是？A.静脉法肾盂造影B.钡灌肠造影C.腹部CT平扫D.腹部超声4.重症患者合并肾衰竭，行腹部CT检查时，应优先选择？A.静脉注射造影剂增强扫描B.口服造影剂增强扫描C.保留自然对比不使用造影剂D.以上均不可行5.重症患者突发胸痛，怀疑主动脉夹层时，首选的检查是？A.胸部CT平扫B.胸部MRIC.主动脉CTAD.胸部X线片6.重症患者怀疑肺水肿，胸部X线片上最典型的表现是？A.肺纹理增粗B.肺野透亮度减低C.肺门血管增粗D.肺野呈磨玻璃样改变7.重症患者行骨盆CT检查时，为减少伪影，应采取的措施是？A.增加扫描层厚B.使用心电门控技术C.减少对比剂剂量D.延长扫描时间8.重症患者合并脑出血，首选的检查方法是？A.脑部CT平扫B.脑部MRIC.脑部MRAD.脑部DSA9.重症患者怀疑消化道穿孔，腹部X线片上典型的表现是？A.肠管扩张B.腹腔游离气体C.肝脏轮廓模糊D.肾脏位置改变10.重症患者行胸部CT检查时，发现“磨玻璃样影”，最可能提示的疾病是？A.肺结核B.肺癌C.肺水肿D.肺纤维化二、多选题（每题3分，共10题）1.重症患者行胸部CT检查时，减少伪影的方法包括？A.使用心电门控技术B.增加扫描层厚C.使用低剂量扫描D.预训练患者深呼吸2.重症患者怀疑肺栓塞时，CTA检查的禁忌证包括？A.对碘对比剂过敏B.合并严重肾衰竭C.孕期妇女D.心率过快3.重症患者腹部CT检查时，需注意的伪影来源包括？A.移动伪影B.对比剂外渗C.电子噪声D.金属植入物4.重症患者怀疑主动脉夹层时，CTA检查的典型表现包括？A.双腔征B.腔内假性动脉瘤C.动脉壁钙化D.肺动脉增宽5.重症患者行骨盆CT检查时，需重点观察的部位包括？A.髋臼B.耻骨联合C.坐骨结节D.髂骨翼6.重症患者怀疑脑出血时，CT检查的典型表现包括？A.高密度灶B.脑沟增宽C.脑室扩大D.脑水肿7.重症患者行腹部CT检查时，需注意的伪影影响包括？A.腹胀B.对比剂分布不均C.金属植入物干扰D.患者运动8.重症患者怀疑消化道穿孔时，腹部X线片上可能的并发症包括？A.腹腔脓肿B.肠粘连C.腹腔间隔室隔综合征D.腹腔游离气体9.重症患者行胸部CT检查时，需重点观察的征象包括？A.肺不张B.肺实变C.肺气肿D.胸腔积液10.重症患者怀疑肺水肿时，胸部X线片上可能的合并征象包括？A.肺门血管增粗B.肺野透亮度减低C.胸腔积液D.心影增大三、判断题（每题2分，共10题）1.重症患者行胸部CT检查时，使用低剂量模式会显著增加伪影。（×）2.重症患者怀疑肺栓塞时，D-二聚体升高可确诊。（×）3.重症患者腹部CT检查时，腹胀会显著影响图像质量。（√）4.重症患者行骨盆CT检查时，需注意对比剂外渗。（√）5.重症患者怀疑脑出血时，MRI检查比CT更敏感。（×）6.重症患者怀疑消化道穿孔时，腹部X线片上可见膈下游离气体。（√）7.重症患者行胸部CT检查时，肺气肿表现为肺野透亮度增加。（√）8.重症患者怀疑肺水肿时，胸部X线片上可见“蝴蝶征”。（×）9.重症患者行骨盆CT检查时，金属植入物会显著干扰图像。（√）10.重症患者怀疑肺栓塞时，CTA检查的辐射剂量较低。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述重患者行胸部CT检查时，减少呼吸运动伪影的方法。2.简述重患者怀疑肺栓塞时，CTA检查的适应证和禁忌证。3.简述重患者腹部CT检查时，需注意的伪影来源及应对措施。4.简述重患者怀疑脑出血时，CT检查的典型表现及临床意义。5.简述重患者行骨盆CT检查时，需重点观察的部位及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合南平市中医院重症患者的特点，论述胸部CT检查在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断中的价值及注意事项。2.结合南平市中医院重症患者的特点，论述腹部CT检查在急性胰腺炎诊断中的价值及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：慢速连续扫描可减少呼吸运动伪影，适用于重患者因呼吸受限无法配合屏气的情况。2.B解析：肺动脉CTA是诊断肺栓塞的首选方法，可快速、准确显示肺动脉血栓。3.C解析：腹部CT平扫可快速评估肠梗阻，优于其他检查方法。4.C解析：保留自然对比不使用造影剂可减少肾负担，适用于肾衰竭患者。5.C解析：主动脉CTA可快速诊断主动脉夹层，是金标准。6.D解析：磨玻璃样改变是肺水肿的典型表现，可见于ARDS等疾病。7.B解析：心电门控技术可减少心跳伪影，适用于心律失常患者。8.A解析：脑出血在CT上呈高密度灶，是急性期诊断的首选方法。9.B解析：腹腔游离气体是消化道穿孔的典型表现，可见于膈下游离气体。10.C解析：磨玻璃样影是肺水肿的典型表现，可见于ARDS等疾病。二、多选题答案与解析1.A、D解析：心电门控技术和预训练深呼吸可减少呼吸运动伪影。2.A、B、C解析：碘对比剂过敏、肾衰竭、孕期妇女是CTA检查的禁忌证。3.A、B、C、D解析：移动伪影、对比剂外渗、电子噪声、金属植入物都会影响图像质量。4.A、B、C解析：双腔征、腔内假性动脉瘤、动脉壁钙化是主动脉夹层的典型表现。5.A、B、C解析：髋臼、耻骨联合、坐骨结节是骨盆CT检查的重点部位。6.A、B、C、D解析：高密度灶、脑沟增宽、脑室扩大、脑水肿是脑出血的典型表现。7.A、B、C、D解析：腹胀、对比剂分布不均、金属植入物干扰、患者运动都会影响图像质量。8.A、B、C解析：腹腔脓肿、肠粘连、腹腔间隔室隔综合征是消化道穿孔的并发症。9.A、B、D解析：肺不张、肺实变、胸腔积液是胸部CT检查的重点征象。10.A、B、C解析：肺门血管增粗、肺野透亮度减低、胸腔积液是肺水肿的合并征象。三、判断题答案与解析1.×解析：低剂量模式会减少辐射剂量，但需配合优化的扫描参数以减少伪影。2.×解析：D-二聚体升高仅提示高凝状态，需结合影像学确诊。3.√解析：腹胀会显著影响腹部CT图像的质量，需尽量减少。4.√解析：骨盆CT检查时，对比剂外渗会干扰图像，需注意避免。5.×解析：CT对脑出血的急性期诊断更敏感，MRI更适用于鉴别诊断。6.√解析：腹腔游离气体是消化道穿孔的典型表现，可见于膈下游离气体。7.√解析：肺气肿表现为肺野透亮度增加，可见于慢性阻塞性肺疾病。8.×解析：“蝴蝶征”是心梗的典型表现，而非肺水肿。9.√解析：金属植入物会干扰骨盆CT图像，需尽量减少伪影。10.×解析：CTA检查的辐射剂量较高，需权衡利弊。四、简答题答案与解析1.简述重患者行胸部CT检查时，减少呼吸运动伪影的方法。答：-使用心电门控技术，减少心跳伪影。-预训练患者深呼吸，尽量配合扫描。-增加扫描层厚，减少运动伪影。-使用低剂量模式，减少扫描时间。2.简述重患者怀疑肺栓塞时，CTA检查的适应证和禁忌证。答：适应证：-怀疑急性肺栓塞，需快速诊断。-肺动脉造影（PAP）结果可疑或阴性时进一步检查。禁忌证：-对碘对比剂过敏。-合并严重肾衰竭。-孕期妇女。3.简述重患者腹部CT检查时，需注意的伪影来源及应对措施。答：伪影来源：-移动伪影（患者呼吸或身体移动）。-对比剂外渗（静脉注射或口服对比剂泄漏）。-电子噪声（设备老化或扫描参数不当）。-金属植入物（手术植入物干扰图像）。应对措施：-尽量减少患者移动，使用固定架固定。-确保对比剂正确注射或口服。-优化扫描参数，减少噪声。-尽量避免金属植入物干扰。4.简述重患者怀疑脑出血时，CT检查的典型表现及临床意义。答：典型表现：-高密度灶（急性期出血呈红色，CT上呈高密度）。-脑沟增宽（脑水肿导致脑沟增宽）。-脑室扩大（脑水肿或出血压迫脑室）。临床意义：-急性期诊断脑出血，指导治疗。-评估出血量，判断预后。5.简述重患者行骨盆CT检查时，需重点观察的部位及临床意义。答：重点观察部位：-髋臼（骨折、关节炎等）。-耻骨联合（骨盆骨折常见部位）。-坐骨结节（承重部位，易骨折）。-髂骨翼（骨盆稳定性重要结构）。临床意义：-评估骨盆骨折，指导治疗。-诊断关节炎、骨肿瘤等疾病。五、论述题答案与解析1.结合南平市中医院重症患者的特点，论述胸部CT检查在ARDS诊断中的价值及注意事项。答：南平市中医院重症患者多合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肺炎等，易发展为ARDS。胸部CT检查在ARDS诊断中的价值：-快速评估肺损伤程度（如磨玻璃样影、肺实变）。-鉴别病因（如肺炎、肺水肿、肺栓塞）。-指导治疗（如机械通气参数调整）。注意事项：-重症患者需减少辐射剂量，避免多次扫描。-使用心电门控技术减少伪影。-结合临床病史综合诊断。2.结合南平市中医院重症患者的特点，论述腹部CT检查在急性胰腺炎诊断中的价值及注意