九江市中医院血栓弹力图临床解读考核

九江市中医院「血栓弹力图」临床解读考核一、单选题（每题2分，共20题）1.血栓弹力图（TEG）主要反映哪些生理指标？（）A.血小板聚集B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原水平D.血浆黏度E.以上都是2.TEG测试中，R时间代表什么？（）A.血栓形成时间B.血小板聚集时间C.凝血酶时间D.纤维蛋白形成时间E.血栓强度3.TEG测试中，K时间代表什么？（）A.血栓形成时间B.血小板聚集时间C.凝血酶时间D.纤维蛋白形成时间E.血栓强度4.TEG测试中，MA值代表什么？（）A.血栓形成时间B.血小板聚集时间C.凝血酶时间D.纤维蛋白形成时间E.血栓强度5.TEG测试中，α角代表什么？（）A.血栓形成时间B.血小板聚集时间C.凝血酶时间D.纤维蛋白形成时间E.血栓强度6.TEG测试中，TEG6分钟血栓强度（TEG-6）代表什么？（）A.血栓形成时间B.血小板聚集时间C.凝血酶时间D.纤维蛋白形成时间E.血栓强度7.以下哪种情况会导致TEGR时间延长？（）A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.纤维蛋白原水平低D.促凝状态E.以上都是8.以下哪种情况会导致TEGK时间缩短？（）A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.纤维蛋白原水平低D.促凝状态E.以上都是9.以下哪种情况会导致TEGMA值降低？（）A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.纤维蛋白原水平低D.促凝状态E.以上都是10.以下哪种情况会导致TEGα角降低？（）A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.纤维蛋白原水平低D.促凝状态E.以上都是二、多选题（每题2分，共10题）1.TEG测试的临床应用包括哪些？（）A.术前评估B.DIC诊断C.血液透析监测D.弥散性血管内凝血E.出血性疾病诊断2.TEG测试的优缺点包括哪些？（）A.操作简便B.结果快速C.成本高D.重复性好E.临床应用广泛3.TEG测试在哪些情况下需要动态监测？（）A.严重创伤B.大面积烧伤C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭E.以上都是4.TEG测试在哪些情况下需要紧急干预？（）A.严重出血B.严重血栓形成C.术中出血D.术后出血E.以上都是5.TEG测试在哪些情况下需要与其他检查结合？（）A.凝血功能检查B.血常规检查C.血气分析D.纤维蛋白原水平测定E.以上都是6.TEG测试在哪些情况下需要调整药物剂量？（）A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.凝血因子补充D.促凝治疗E.以上都是7.TEG测试在哪些情况下需要特殊注意事项？（）A.低温患者B.高温患者C.感染患者D.老年患者E.以上都是8.TEG测试在哪些情况下需要紧急输血？（）A.严重贫血B.严重血小板减少C.严重凝血功能障碍D.术中出血E.以上都是9.TEG测试在哪些情况下需要紧急手术？（）A.严重出血B.严重血栓形成C.术中出血D.术后出血E.以上都是10.TEG测试在哪些情况下需要紧急药物治疗？（）A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.凝血因子补充D.促凝治疗E.以上都是三、判断题（每题1分，共20题）1.TEG测试可以完全替代APTT测试。（）2.TEG测试可以完全替代PT测试。（）3.TEG测试可以完全替代INR测试。（）4.TEG测试可以完全替代D-二聚体测试。（）5.TEG测试可以完全替代血常规测试。（）6.TEG测试可以完全替代凝血功能测试。（）7.TEG测试可以完全替代血气分析测试。（）8.TEG测试可以完全替代纤维蛋白原水平测定。（）9.TEG测试可以完全替代血小板聚集测试。（）10.TEG测试可以完全替代凝血酶原时间测试。（）11.TEG测试可以完全替代活化部分凝血活酶时间测试。（）12.TEG测试可以完全替代凝血酶时间测试。（）13.TEG测试可以完全替代纤维蛋白原降解产物测试。（）14.TEG测试可以完全替代抗凝血酶III测试。（）15.TEG测试可以完全替代蛋白C测试。（）16.TEG测试可以完全替代蛋白S测试。（）17.TEG测试可以完全替代因子VIII测试。（）18.TEG测试可以完全替代因子IX测试。（）19.TEG测试可以完全替代因子X测试。（）20.TEG测试可以完全替代因子II测试。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述TEG测试的基本原理。2.简述TEG测试的临床应用。3.简述TEG测试的注意事项。4.简述TEG测试的优缺点。5.简述TEG测试与其他检查的联合应用。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者男性，58岁，因车祸入院，诊断为严重创伤。TEG测试结果如下：R时间6分钟，K时间3分钟，MA值50，α角60°。请分析该患者的凝血状态。2.患者女性，45岁，因消化道出血入院，诊断为肝硬化。TEG测试结果如下：R时间8分钟，K时间5分钟，MA值40，α角50°。请分析该患者的凝血状态。3.患者男性，70岁，因心肌梗死入院，诊断为急性冠脉综合征。TEG测试结果如下：R时间5分钟，K时间2分钟，MA值60，α角70°。请分析该患者的凝血状态。4.患者女性，30岁，因产后出血入院，诊断为弥散性血管内凝血。TEG测试结果如下：R时间10分钟，K时间7分钟，MA值30，α角40°。请分析该患者的凝血状态。5.患者男性，50岁，因手术出血入院，诊断为凝血功能障碍。TEG测试结果如下：R时间7分钟，K时间4分钟，MA值55，α角65°。请分析该患者的凝血状态。答案及解析一、单选题1.E解析：TEG测试主要反映血小板的聚集、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、血浆黏度等生理指标。2.A解析：R时间代表血栓形成时间，即从开始测试到血栓形成的时间。3.B解析：K时间代表血小板聚集时间，即从R时间到血栓形成的时间。4.E解析：MA值代表血栓强度，即血栓形成的最大强度。5.E解析：α角代表血栓形成的角度，即血栓形成的形态。6.E解析：TEG6分钟血栓强度（TEG-6）代表血栓形成的强度。7.B解析：凝血因子缺乏会导致TEGR时间延长。8.D解析：促凝状态会导致TEGK时间缩短。9.C解析：纤维蛋白原水平低会导致TEGMA值降低。10.A解析：血小板减少会导致TEGα角降低。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：TEG测试的临床应用包括术前评估、DIC诊断、血液透析监测、弥散性血管内凝血、出血性疾病诊断等。2.A,B,C,D,E解析：TEG测试的优点包括操作简便、结果快速、成本低、重复性好、临床应用广泛；缺点包括对某些病理状态的敏感性不高。3.A,B,C,D,E解析：TEG测试在严重创伤、大面积烧伤、肝功能衰竭、肾功能衰竭等情况下需要动态监测。4.A,B,C,D,E解析：TEG测试在严重出血、严重血栓形成、术中出血、术后出血等情况下需要紧急干预。5.A,B,C,D,E解析：TEG测试需要与其他检查结合，包括凝血功能检查、血常规检查、血气分析、纤维蛋白原水平测定等。6.A,B,C,D,E解析：TEG测试需要调整药物剂量，包括抗凝治疗、抗血小板治疗、凝血因子补充、促凝治疗等。7.A,B,C,D,E解析：TEG测试需要特殊注意事项，包括低温患者、高温患者、感染患者、老年患者等。8.A,B,C,D,E解析：TEG测试需要紧急输血，包括严重贫血、严重血小板减少、严重凝血功能障碍、术中出血等。9.A,B,C,D,E解析：TEG测试需要紧急手术，包括严重出血、严重血栓形成、术中出血、术后出血等。10.A,B,C,D,E解析：TEG测试需要紧急药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗、凝血因子补充、促凝治疗等。三、判断题1.×解析：TEG测试不能完全替代APTT测试，两者各有优势。2.×解析：TEG测试不能完全替代PT测试，两者各有优势。3.×解析：TEG测试不能完全替代INR测试，两者各有优势。4.×解析：TEG测试不能完全替代D-二聚体测试，两者各有优势。5.×解析：TEG测试不能完全替代血常规测试，两者各有优势。6.×解析：TEG测试不能完全替代凝血功能测试，两者各有优势。7.×解析：TEG测试不能完全替代血气分析测试，两者各有优势。8.×解析：TEG测试不能完全替代纤维蛋白原水平测定，两者各有优势。9.×解析：TEG测试不能完全替代血小板聚集测试，两者各有优势。10.×解析：TEG测试不能完全替代凝血酶原时间测试，两者各有优势。11.×解析：TEG测试不能完全替代活化部分凝血活酶时间测试，两者各有优势。12.×解析：TEG测试不能完全替代凝血酶时间测试，两者各有优势。13.×解析：TEG测试不能完全替代纤维蛋白原降解产物测试，两者各有优势。14.×解析：TEG测试不能完全替代抗凝血酶III测试，两者各有优势。15.×解析：TEG测试不能完全替代蛋白C测试，两者各有优势。16.×解析：TEG测试不能完全替代蛋白S测试，两者各有优势。17.×解析：TEG测试不能完全替代因子VIII测试，两者各有优势。18.×解析：TEG测试不能完全替代因子IX测试，两者各有优势。19.×解析：TEG测试不能完全替代因子X测试，两者各有优势。20.×解析：TEG测试不能完全替代因子II测试，两者各有优势。四、简答题1.简述TEG测试的基本原理。解析：TEG测试的基本原理是通过模拟体内凝血过程，将血栓形成的时间、强度和形态进行量化分析。测试时，将血液样本放入特制的试管中，通过机械力模拟体内凝血过程，记录血栓形成的时间、强度和形态，从而评估凝血状态。2.简述TEG测试的临床应用。解析：TEG测试的临床应用包括术前评估、DIC诊断、血液透析监测、弥散性血管内凝血、出血性疾病诊断等。3.简述TEG测试的注意事项。解析：TEG测试的注意事项包括样本采集、保存和运输等。样本采集时需避免溶血和凝血，保存时需避免温度变化，运输时需避免震荡。此外，测试前需排除干扰因素，如药物、疾病等。4.简述TEG测试的优缺点。解析：TEG测试的优点包括操作简便、结果快速、成本低、重复性好、临床应用广泛；缺点包括对某些病理状态的敏感性不高。5.简述TEG测试与其他检查的联合应用。解析：TEG测试需要与其他检查结合，包括凝血功能检查、血常规检查、血气分析、纤维蛋白原水平测定等。通过联合应用，可以提高诊断的准确性。五、案例分析题1.患者男性，58岁，因车祸入院，诊断为严重创伤。TEG测试结果如下：R时间6分钟，K时间3分钟，MA值50，α角60°。请分析该患者的凝血状态。解析：该患者的TEG测试结果提示凝血功能正常。R时间6分钟，K时间3分钟，MA值50，α角60°均在正常范围内。2.患者女性，45岁，因消化道出血入院，诊断为肝硬化。TEG测试结果如下：R时间8分钟，K时间5分钟，MA值40，α角50°。请分析该患者的凝血状态。解析：该患者的TEG测试结果提示凝血功能异常。R时间8分钟，K时间5分钟，MA值40，α角50°均延长，提示凝血功能减低。3.患者男性，70岁，因心肌梗死入院，诊断为急性冠脉综合征。TEG测试结果如下：R时间5分钟，K时间2分钟，MA值60，α角70°。请分析该患者的凝血状态。解析：该患者的TEG测试结果提示凝血功能正常。R时间5分钟，K时间2分钟，MA值60，α角70°均在正常范围内。4.患者女性，30岁，因产后出血入院，诊断为弥散性血管内凝血。TEG测试结果如下：R时间10分钟，K时间7分钟，MA值30