吉安市中医院颈部血管超声考核

吉安市中医院颈部血管超声考核一、单选题（每题2分，共20题）1.关于颈动脉分叉处粥样硬化斑块的超声表现，以下哪项描述错误？A.边缘不规则，后壁增强影B.内膜回声增强，管腔狭窄C.可伴有斑块内出血（微气泡征）D.斑块表面常可见溃疡高回声E.以上均正确2.颈静脉血栓形成最常见的部位是？A.颈内静脉B.颈外静脉C.锁骨下静脉D.腋静脉E.静脉窦3.颈动脉狭窄程度的分级标准中，以下哪项是错误的？A.0级：管腔通畅B.1级：轻度狭窄（管腔面积减少<50%）C.2级：中度狭窄（管腔面积减少50%~70%）D.3级：重度狭窄（管腔面积减少70%~90%）E.4级：完全闭塞4.颈动脉夹层的典型超声表现不包括？A.双管征（假性动脉瘤）B.管壁增厚，血流速度异常增高C.动脉壁内血肿形成（夹层血肿）D.颈动脉窦压差增大E.上述均可能为夹层表现5.颈动脉超声检查中，以下哪项技术主要用于评估血流动力学？A.多普勒频谱分析B.彩色多普勒能量图C.彩色多普勒功率图D.脉冲多普勒频谱E.以上均对6.颈动脉分叉处粥样硬化斑块导致脑供血不足时，最常见的并发症是？A.脑出血B.脑梗死C.脑静脉窦血栓D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病7.颈静脉超声检查中，以下哪项是正常解剖结构？A.颈内静脉走行于颈外静脉前方B.颈外静脉位于胸锁乳突肌内侧C.颈内静脉在锁骨上方形成锐角D.颈静脉角位于下颌角下方E.颈内静脉在颈部全程呈S形弯曲8.颈动脉超声检查中，以下哪项指标可反映血管弹性？A.脉搏波速度（PWV）B.血管壁厚度（IMA）C.血流速度（PSV）D.狭窄率E.血管腔面积9.颈动脉超声检查中，以下哪项是颈动脉体瘤的典型表现？A.腔内实性团块，血流信号丰富B.腔外囊性肿物，血流信号稀疏C.管壁增厚，管腔狭窄D.动脉瘤样扩张，血流速度缓慢E.以上均可能10.颈静脉血栓形成的超声诊断要点不包括？A.管腔内低回声或无回声充盈缺损B.血流信号消失或反向血流C.管壁增厚，管腔扩张D.静脉压升高E.血管壁钙化二、多选题（每题3分，共10题）1.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征包括？A.边缘不规则，后壁声影B.内膜增厚，管腔狭窄C.可伴有斑块内出血（微气泡征）D.表面溃疡形成（高回声）E.血流速度异常增高2.颈静脉血栓形成的超声表现包括？A.管腔内低回声或无回声充盈缺损B.血流信号消失或反向血流C.管壁增厚，管腔扩张D.静脉压升高E.血管壁钙化3.颈动脉夹层的超声诊断要点包括？A.双管征（假性动脉瘤）B.管壁增厚，血流速度异常增高C.动脉壁内血肿形成（夹层血肿）D.颈动脉窦压差增大E.血流频谱呈“匕首征”4.颈动脉超声检查中，以下哪些指标可反映血管狭窄程度？A.狭窄率B.管腔面积比C.血流速度比值（PSV/DSA）D.血管壁厚度（IMA）E.脉搏波速度（PWV）5.颈静脉超声检查中，以下哪些是正常解剖结构？A.颈内静脉走行于颈外静脉前方B.颈外静脉位于胸锁乳突肌内侧C.颈内静脉在锁骨上方形成锐角D.颈静脉角位于下颌角下方E.颈内静脉在颈部全程呈S形弯曲6.颈动脉超声检查中，以下哪些是斑块易损性的超声特征？A.边缘不规则，溃疡形成B.斑块内出血（微气泡征）C.管壁钙化D.血流速度异常增高E.斑块表面高回声7.颈静脉血栓形成的鉴别诊断包括？A.肿瘤压迫B.静脉炎C.淋巴回流障碍D.脱落性血栓E.静脉曲张8.颈动脉超声检查中，以下哪些技术可用于血流动力学评估？A.多普勒频谱分析B.彩色多普勒能量图C.彩色多普勒功率图D.脉冲多普勒频谱E.弹性成像技术9.颈动脉夹层的鉴别诊断包括？A.粥样硬化斑块破裂B.动脉瘤破裂C.血管炎D.外伤性血管损伤E.肿瘤压迫10.颈静脉超声检查中，以下哪些是异常表现？A.管腔内低回声充盈缺损B.血流信号消失或反向血流C.管壁增厚，管腔扩张D.静脉压降低E.血管壁钙化三、判断题（每题1分，共10题）1.颈动脉分叉处粥样硬化斑块最容易发生在左颈总动脉分叉处。（×）2.颈静脉血栓形成时，静脉压通常升高。（√）3.颈动脉夹层时，血流频谱通常呈“匕首征”。（√）4.颈动脉超声检查中，血流速度越快，狭窄程度越高。（√）5.颈静脉血栓形成时，管腔内可见低回声充盈缺损。（√）6.颈动脉粥样硬化斑块导致脑供血不足时，最常见的并发症是脑梗死。（√）7.颈内静脉在锁骨上方形成锐角，是正常解剖结构。（√）8.颈动脉超声检查中，血管壁厚度（IMA）可反映血管弹性。（×）9.颈静脉血栓形成时，静脉壁增厚，管腔扩张。（√）10.颈动脉夹层时，血管壁增厚，血流速度异常增高。（√）四、填空题（每题2分，共10题）1.颈动脉粥样硬化斑块导致脑供血不足时，最常见的并发症是__________。2.颈静脉血栓形成的超声诊断要点包括管腔内__________充盈缺损，血流信号__________。3.颈动脉夹层的典型超声表现是__________，血流频谱呈__________。4.颈动脉超声检查中，血流速度越快，狭窄程度越高，通常认为狭窄率超过__________时应警惕脑供血不足。5.颈静脉超声检查中，正常颈内静脉在锁骨上方形成__________，与颈外静脉汇合成颈静脉角。6.颈动脉超声检查中，斑块易损性的超声特征包括边缘__________，斑块内__________。7.颈静脉血栓形成时，静脉压通常__________，血流信号消失或__________。8.颈动脉夹层时，血管壁增厚，血流速度异常__________，频谱呈“__________”。9.颈动脉超声检查中，血管壁厚度（IMA）可反映__________，但不是评估__________的主要指标。10.颈静脉超声检查中，正常颈外静脉位于胸锁乳突肌__________，走行于颈内静脉__________。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述颈动脉粥样硬化斑块的超声诊断要点。2.简述颈静脉血栓形成的超声诊断要点及鉴别诊断。3.简述颈动脉夹层的超声诊断要点及鉴别诊断。4.简述颈动脉超声检查中血流动力学评估的方法。六、论述题（每题10分，共2题）1.论述颈动脉超声检查在脑血管疾病诊断中的应用价值。2.论述颈静脉超声检查在临床中的应用价值及注意事项。答案与解析一、单选题1.E（A、B、C、D均为颈动脉粥样硬化斑块的典型表现，故E错误。）2.A（颈内静脉是头颈部最大的静脉，血栓形成最常见。）3.E（4级应为完全闭塞，而非分级标准。）4.B（夹层时血流速度异常增高，但典型表现为双管征或夹层血肿。）5.A（多普勒频谱分析主要用于评估血流动力学。）6.B（颈动脉粥样硬化导致脑供血不足，最常见的并发症是脑梗死。）7.C（颈内静脉在锁骨上方形成锐角，是正常解剖结构。）8.A（脉搏波速度（PWV）可反映血管弹性。）9.B（颈动脉体瘤是腔外囊性肿物，血流信号稀疏。）10.C（颈静脉血栓形成时，管壁增厚，管腔扩张是静脉炎的表现。）二、多选题1.A、B、C、D（均为颈动脉粥样硬化斑块的典型表现。）2.A、B、C、E（D是静脉炎的表现，E是动脉瘤的表现。）3.A、B、C、D（均为颈动脉夹层的典型表现。）4.A、B、C（D是血管弹性指标，E是血流动力学评估方法。）5.A、C、D（B是颈外静脉的走行，E是颈内静脉的弯曲。）6.A、B、E（C是稳定斑块的表现，D是血流动力学指标。）7.A、B、D（C是静脉曲张的表现。）8.A、B、C、D（E是弹性成像技术，不属于血流动力学评估。）9.A、B、C、D（均为颈动脉夹层的鉴别诊断。）10.A、B、C、E（D是正常表现。）三、判断题1.×（最容易发生在右颈总动脉分叉处。）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×（IMA反映血管弹性，但不是主要指标。）9.√10.√四、填空题1.脑梗死2.低回声，反向3.双管征，匕首征4.50%5.锐角6.不规则，出血7.升高，反向8.增高，匕首征9.弹性，狭窄程度10.外侧，后方五、简答题1.颈动脉粥样硬化斑块的超声诊断要点：-边缘不规则，后壁声影；-内膜增厚，管腔狭窄；-可伴有斑块内出血（微气泡征）；-表面溃疡形成（高回声）；-血流速度异常增高。2.颈静脉血栓形成的超声诊断要点及鉴别诊断：-诊断要点：管腔内低回声或无回声充盈缺损，血流信号消失或反向血流，静脉压升高，管壁增厚，管腔扩张。-鉴别诊断：肿瘤压迫、静脉炎、脱落性血栓、静脉曲张。3.颈动脉夹层的超声诊断要点及鉴别诊断：-诊断要点：双管征（假性动脉瘤），管壁增厚，血流速度异常增高，频谱呈“匕首征”，夹层血肿形成。-鉴别诊断：粥样硬化斑块破裂、动脉瘤破裂、血管炎、外伤性血管损伤。4.颈动脉超声检查中血流动力学评估的方法：-多普勒频谱分析：评估血流速度、压差等；-彩色多普勒能量图：评估血流方向和湍流；-脉冲多普勒频谱：评估血流速度和狭窄程度；-弹性成像技术：评估血管弹性。六、论述题1.颈动脉超声检查在脑血管疾病诊断中的应用价值：-早期筛查颈动脉粥样硬化斑块，预防脑梗死；-评估颈动脉狭窄程度，指导治疗方案；-诊断颈动脉夹层，避免脑卒中；-监测治疗疗效，如支架植入后血流改善情