九江市中医院呼吸康复六分钟步行试验规范操作考核

九江市中医院呼吸康复「六分钟步行试验」规范操作考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：以下各题均为单项选择题，请选择最符合规范的答案。1.六分钟步行试验（6MWT）适用于哪些人群？A.严重心衰、呼吸困难无法平卧者B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者C.卧床不起的骨折术后患者D.需要紧急抢救的心梗患者2.6MWT测试前，受试者需进行哪些准备？A.禁食4小时，避免剧烈运动B.提前饮水，保持身体水分充足C.口服β受体阻滞剂以降低心率D.穿着舒适但无弹性束缚的衣物3.测试过程中，地面坡度应控制在多少？A.0%坡度（平地）B.1-2%坡度C.3-5%坡度D.不限坡度，以受试者能力为准4.测试前需测量哪些基础指标？A.体重、血压、心率B.血氧饱和度、血常规C.心电图、肺功能D.以上全部5.受试者行走路线长度应为多少？A.30米直线B.50米往返C.100米环形D.以受试者舒适为准6.测试过程中，观察者应站在什么位置？A.受试者前方5米处B.受试者侧后方C.受试者前方1米处D.不需固定位置，跟随即可7.受试者行走时出现哪些情况需立即停止测试？A.胸痛、呼吸困难加重B.血氧饱和度低于90%C.严重头晕或恶心D.以上全部8.记录数据时，应记录哪项指标？A.步行距离（米）B.心率（次/分钟）C.血氧饱和度（%）D.以上全部9.6MWT的重复测试间隔应至少多久？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.无需间隔10.测试结果判读时，以下哪项是正确的？A.仅以步行距离判断运动能力B.结合受试者主观感受评估C.仅需心率恢复情况评估D.以上均不正确二、多选题（每题3分，共10题）说明：以下各题均为多项选择题，请选择所有符合规范的答案。1.6MWT的测试环境要求包括哪些？A.温度维持在20-24℃B.光线充足，地面平整无障碍C.避免风或气流干扰D.可使用坡道以提高难度2.测试前受试者需被告知的注意事项包括？A.测试过程可能感到疲劳，但需坚持B.如出现不适需立即告知C.测试前可进食高热量食物D.需穿着运动鞋以增加摩擦3.测试过程中观察者需关注哪些指标？A.受试者步态是否稳定B.呼吸频率及节律C.面色及有无紫绀D.心率变化及血压波动4.6MWT结果异常时，可能的原因包括？A.呼吸系统疾病急性发作B.心率过快或过缓C.肌力不足导致步速减慢D.地面坡度过陡5.测试后受试者需进行哪些处理？A.静坐休息5分钟测量恢复心率B.立即进食补充能量C.观察有无不适症状持续D.记录主观感受（如呼吸困难评分）6.6MWT的禁忌症包括？A.严重心衰（NYHAIV级）B.未控制的高血压（>180/110mmHg）C.近期有血栓或栓塞病史D.晕厥或严重认知障碍7.6MWT的改良版本适用于哪些人群？A.卧床患者（改良6MWT）B.严重下肢功能障碍者C.需要高海拔训练的运动员D.心肺功能极差无法完成6分钟测试者8.测试结果的应用场景包括？A.评估COPD患者康复效果B.判断肺移植适应症C.制定个体化运动处方D.观察药物疗效（如茶碱类药物）9.测试中可能出现的干扰因素包括？A.观察者说话或催促B.地面湿滑或不平整C.受试者情绪紧张或焦虑D.测试时间过长（超过10分钟）10.6MWT的标准化要求包括？A.使用统一尺寸的秒表B.观察者需经过培训C.测试路线需提前测量D.允许受试者中途休息三、判断题（每题2分，共10题）说明：以下各题均为判断题，请判断正误。1.6MWT可以替代6分钟步行试验（6MWT）进行测试。（×）2.测试过程中受试者需保持匀速，不可暂停。（×）3.血氧饱和度低于85%时需立即停止测试。（√）4.6MWT结果越高，患者运动能力越好。（√）5.测试环境湿度应控制在40%-60%之间。（×）6.受试者需在测试前进行充分热身。（√）7.观察者可以手持秒表跟随受试者记录时间。（√）8.6MWT仅适用于肺部疾病患者。（×）9.测试结果需结合患者主观感受进行综合分析。（√）10.6MWT的改良版本可以用于床旁测试。（√）四、简答题（每题5分，共5题）说明：请简要回答以下问题。1.简述6MWT的测试流程。答：测试流程包括：①测试前准备（环境检查、受试者评估、知情同意）；②基础指标测量（血压、心率、血氧饱和度）；③热身（缓慢行走3分钟）；④正式测试（6分钟直线行走，观察者跟随记录）；⑤记录结果（步行距离、心率恢复情况、血氧饱和度变化）；⑥测试后休息及评估。2.列举3种6MWT的改良版本。答：①改良6MWT（床旁测试）：适用于卧床患者，使用长度3米的直尺替代路线，测试时间可缩短至2-3分钟；②短程6MWT（4MWT）：适用于时间有限或病情较重者，测试4分钟步行距离；③坡度6MWT：在平地测试基础上增加1-2%坡度，评估耐力变化。3.测试过程中观察者需注意哪些事项？答：①保持固定位置（受试者侧后方），避免干扰；②记录关键节点（如出现呼吸困难、心率＞110次/分钟、血氧＜90%）；③鼓励受试者保持速度，但避免催促；④记录中途休息时间及次数。4.为什么6MWT适用于COPD患者？答：①评估运动耐力及心肺储备；②监测病情稳定性；③制定个体化康复方案；④预测住院风险；⑤动态评估治疗疗效。5.测试结果异常时，可能需要进一步检查哪些指标？答：①肺功能（FEV1、FVC）；②血气分析（PaO2、PaCO2）；③心电图；④心脏超声；⑤血常规（排除感染或贫血）；⑥运动负荷试验（如CPET）。五、案例分析题（每题10分，共2题）说明：请根据案例情境回答问题。案例1：患者，男性，62岁，COPD病史10年，近期因感染住院，目前症状缓解，但医生建议进行6MWT评估康复效果。测试前测量：血压150/95mmHg，心率85次/分钟，血氧饱和度92%。测试过程中，患者行走4分钟时出现喘息，心率升至100次/分钟，血氧降至88%。问题：（1）该患者是否适合进行6MWT？为什么？（2）测试结果如何判读？下一步建议是什么？答：（1）不适合。因血压未控制（>140/90mmHg）、血氧饱和度偏低（<90%），存在心肺风险，需先稳定病情。（2）结果判读：实际完成时间4分钟，未达到6分钟标准，属运动能力下降。建议：①加强抗感染治疗；②控制血压；③调整吸入药物；④待病情稳定后重测；⑤可先进行改良6MWT（床旁测试）过渡。案例2：患者，女性，58岁，肺间质纤维化，长期低氧血症，最近3个月因呼吸困难加重入院。医生安排6MWT评估。测试前准备：地面平缓，观察者1名。测试中，患者行走3分钟时自行减速，主观呼吸困难评分（Borg量表）达6分，心率90次/分钟，血氧90%。问题：（1）该患者测试结果如何？（2）如何制定后续康复方案？答：（1）结果：步行距离短（仅3分钟），主观呼吸困难明显，属运动能力严重受限。（2）康复方案：①低强度训练（如步行机低速度）；②同步氧疗；③呼吸肌训练（如缩唇呼吸）；④逐步增加运动量（每周提升10%）；⑤定期复查6MWT监测进展；⑥避免高强度活动，以不引起呼吸困难为度。答案与解析一、单选题答案1.B；2.B；3.A；4.D；5.A；6.C；7.D；8.D；9.B；10.B二、多选题答案1.AB；2.AB；3.ABCD；4.A