绥化市中医院孕期高危因素识别能力考核

绥化市中医院「孕期高危因素识别」能力考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.孕妇年龄＜16岁或＞35岁，属于孕期高危因素的哪一类？A.社会因素B.生理因素C.既往病史D.产科并发症2.孕期尿蛋白≥0.3g/24h，提示可能存在哪种高危因素？A.妊娠期高血压B.肾脏疾病C.早产风险D.过敏反应3.孕早期接触有机溶剂，可能导致哪种胎儿发育异常？A.先天性心脏病B.神经管缺陷C.习惯性流产D.胎儿生长受限4.孕妇BMI≥28kg/m²，属于哪种高危因素？A.胎儿过大B.巨大儿风险C.代谢综合征D.妊娠期糖尿病5.孕期血糖空腹≥5.1mmol/L，应高度警惕哪种高危因素？A.妊娠期高血压B.胎儿窘迫C.妊娠期糖尿病D.早产6.孕妇有甲状腺功能减退史，属于哪种高危因素？A.胎儿神经系统损伤B.产科出血C.妊娠期高血压D.胎膜早破7.孕期血常规检查示Hb＜110g/L，可能提示哪种高危因素？A.贫血B.胎儿生长受限C.妊娠期高血压D.早产8.孕期出现阴道流血，量少于月经量，可能属于哪种高危因素？A.胎膜早破B.感染C.先兆流产D.妊娠期高血压9.孕妇有糖尿病家族史，属于哪种高危因素？A.妊娠期糖尿病B.胎儿过大C.产科感染D.早产10.孕期吸烟，可能导致哪种胎儿发育问题？A.胎儿生长受限B.先天性心脏病C.胎膜早破D.早产二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.孕期哪些情况属于高危因素？（多选）A.年龄＜18岁或＞40岁B.BMI＜18.5kg/m²C.既往有高血压病史D.孕期血糖升高E.孕早期接触放射线2.孕期哪些检查结果可能提示高危因素？（多选）A.尿蛋白≥0.5g/24hB.血常规示Hb＜100g/LC.超声提示胎儿结构异常D.孕期血压≥140/90mmHgE.孕早期呕吐剧烈3.孕期哪些因素可能增加早产风险？（多选）A.多胎妊娠B.孕妇吸烟C.胎膜早破D.既往有早产史E.孕期感染4.孕期哪些情况需要高度警惕妊娠期高血压？（多选）A.孕前血压正常，孕期首次出现高血压B.孕期血压持续≥150/100mmHgC.尿蛋白≥0.3g/24hD.孕期出现剧烈头痛E.血常规示白细胞升高5.孕期哪些因素可能增加胎儿生长受限的风险？（多选）A.母亲营养不良B.孕期糖尿病C.胎盘功能不全D.孕期感染E.既往有胎儿生长受限史三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.孕期年龄＞35岁属于高危因素，但与高龄妊娠无关。（×）2.孕期尿常规正常，可排除所有高危因素。（×）3.孕早期接触酒精可能导致胎儿智力低下。（√）4.孕期BMI正常，可排除巨大儿风险。（×）5.孕期血糖正常，可排除妊娠期糖尿病。（×）6.孕期有甲状腺功能减退史，无需定期复查甲状腺功能。（×）7.孕期血常规正常，可排除贫血。（×）8.孕期阴道少量流血，无需特殊处理。（×）9.孕期有糖尿病家族史，无需筛查妊娠期糖尿病。（×）10.孕期吸烟对胎儿发育无影响。（×）四、简答题（共3题，每题5分，合计15分）1.简述孕期高危因素的主要分类及常见表现。2.孕期如何筛查妊娠期糖尿病？3.孕期哪些情况需要立即住院观察？五、论述题（共1题，10分）结合绥化市中医院的实际情况，论述如何提高孕期高危因素的识别能力，并制定相应的干预措施。答案与解析一、单选题1.B（生理因素，包括年龄、身高、体重等。）2.A（妊娠期高血压的典型表现。）3.B（有机溶剂可能导致神经管缺陷。）4.C（代谢综合征包括肥胖、高血压、血糖异常等。）5.C（空腹血糖≥5.1mmol/L是妊娠期糖尿病的诊断标准。）6.A（甲状腺功能减退可能导致胎儿神经系统损伤。）7.A（Hb＜110g/L是孕妇贫血的常见标准。）8.C（少量阴道流血可能是先兆流产的表现。）9.A（糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的高危因素。）10.A（吸烟可能导致胎儿生长受限。）二、多选题1.A、C、D、E（B项BMI＜18.5kg/m²属于低体重，非高危因素。）2.A、B、C、D（E项呕吐剧烈可能与妊娠剧吐有关，但需结合其他指标判断。）3.A、B、C、D、E（多胎妊娠、吸烟、感染等均增加早产风险。）4.A、B、C、D（E项白细胞升高可能与感染有关，但非妊娠期高血压的直接指标。）5.A、B、C、D、E（以上均为胎儿生长受限的常见风险因素。）三、判断题1.×（高龄妊娠属于高危因素。）2.×（仍需关注其他高危因素。）3.√（酒精可导致胎儿酒精谱系障碍。）4.×（BMI正常仍需关注其他因素。）5.×（需定期筛查。）6.×（需定期复查甲状腺功能。）7.×（仍需关注血红蛋白水平。）8.×（需进一步检查原因。）9.×（需筛查妊娠期糖尿病。）10.×（吸烟对胎儿发育有明确危害。）四、简答题1.孕期高危因素分类及表现：-生理因素：年龄＜16岁或＞35岁、BMI异常、既往病史（如高血压、糖尿病等）。-产科因素：孕早期阴道流血、胎膜早破、多胎妊娠、胎儿生长受限等。-社会因素：吸烟、酗酒、药物滥用、营养不良等。-感染因素：孕期感染（如弓形虫、风疹病毒等）。2.妊娠期糖尿病筛查方法：-空腹血糖筛查：孕24-28周空腹血糖≥5.1mmol/L。-葡萄糖耐量试验（OGTT）：若空腹血糖异常，需行OGTT（75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L）。3.需要立即住院观察的情况：-孕期严重阴道流血。-孕期血压持续≥160/110mmHg。-胎膜早破≥12小时。-孕期出现剧烈腹痛或阴道流液。五、论述题提高孕期高危因素识别能力的措施：1.加强健康教育：通过社区讲座、宣传册等方式，提高孕妇对高危因素的认知。2.完善筛查流程：在绥化市中医院建立高危因素筛查标准化流程，包括孕早期、孕中期、孕晚期多次筛查。3.利用中医特色：结合中医体质辨识，识别高危因素中的特殊人群（如气血