宿迁市人民医院气管隆突成形术技术考核

宿迁市人民医院气管隆突成形术技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.气管隆突成形术的主要适应症不包括以下哪项？A.气管狭窄合并隆突畸形B.肺癌侵犯气管隆突C.先天性气管支气管瘘D.气管软化合并隆突旁肿物压迫E.长期气管插管导致的隆突瘢痕狭窄2.气管隆突成形术中最常用的手术入路是？A.经颈部切口B.经胸骨正中切口C.经左胸后外侧切口D.经气管镜下微创手术E.胸腔镜辅助下手术3.以下哪种材料最适合用于气管隆突成形术的支架植入？A.Dacron（涤纶）支架B.硅胶支架C.可吸收生物支架D.金属自膨胀支架E.羟基磷灰石支架4.气管隆突成形术后最常见的并发症是？A.支架移位B.肺不张C.气管壁穿孔D.声带麻痹E.支气管胸膜瘘5.气管隆突成形术后需要禁食多久？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时6.以下哪项是气管隆突成形术的禁忌症？A.气管狭窄长度＞4cmB.合并严重肺功能不全C.隆突角度＜30°D.气管壁缺损＞2cmE.患者年龄＞70岁7.气管隆突成形术后需要行气管切开多久？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周E.2周8.气管隆突成形术后最常见的早期并发症是？A.支架阻塞B.出血C.呼吸衰竭D.声音嘶哑E.肺炎9.气管隆突成形术的术前准备不包括？A.肺功能检查B.气管镜检查C.颈部CT三维重建D.心电图检查E.鼻窦CT检查10.气管隆突成形术后需要行呼吸机辅助通气多久？A.12小时B.24小时C.48小时D.3天E.5天二、多选题（每题3分，共10题）1.气管隆突成形术的术前评估包括哪些？A.气管镜检查B.胸部CT三维重建C.肺功能测试D.心电图检查E.颈部X线片2.气管隆突成形术的术后护理措施包括？A.呼吸机辅助通气B.气管切开护理C.预防感染D.营养支持E.声带功能训练3.气管隆突成形术的手术风险包括？A.支架移位B.声带麻痹C.支气管胸膜瘘D.肺不张E.气管壁穿孔4.气管隆突成形术后可能出现的并发症包括？A.支架阻塞B.呼吸道感染C.声音嘶哑D.支架移位E.肺炎5.气管隆突成形术的适应症包括？A.气管狭窄合并隆突畸形B.肺癌侵犯气管隆突C.先天性气管支气管瘘D.气管软化合并隆突旁肿物压迫E.长期气管插管导致的隆突瘢痕狭窄6.气管隆突成形术的术前准备包括？A.肺功能检查B.气管镜检查C.颈部CT三维重建D.心电图检查E.鼻窦CT检查7.气管隆突成形术的术后并发症包括？A.支架移位B.声带麻痹C.支气管胸膜瘘D.肺不张E.气管壁穿孔8.气管隆突成形术的术后护理措施包括？A.呼吸机辅助通气B.气管切开护理C.预防感染D.营养支持E.声带功能训练9.气管隆突成形术的手术入路包括？A.经颈部切口B.经胸骨正中切口C.经左胸后外侧切口D.经气管镜下微创手术E.胸腔镜辅助下手术10.气管隆突成形术的术后可能出现的并发症包括？A.支架阻塞B.呼吸道感染C.声音嘶哑D.支架移位E.肺炎三、判断题（每题1分，共10题）1.气管隆突成形术术后需要禁食48小时。（×）2.气管隆突成形术最常用的手术入路是经胸骨正中切口。（√）3.气管隆突成形术后需要行呼吸机辅助通气至少3天。（√）4.气管隆突成形术的禁忌症包括气管狭窄长度＞4cm。（×）5.气管隆突成形术后最常见的并发症是支架移位。（×）6.气管隆突成形术的术前准备包括颈部CT三维重建。（√）7.气管隆突成形术后需要禁食24小时。（√）8.气管隆突成形术的手术风险包括声带麻痹。（√）9.气管隆突成形术的适应症包括长期气管插管导致的隆突瘢痕狭窄。（√）10.气管隆突成形术术后需要行气管切开至少1周。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述气管隆突成形术的术前评估要点。2.简述气管隆突成形术的术后护理要点。3.简述气管隆突成形术的手术适应症。4.简述气管隆突成形术的常见并发症及处理措施。5.简述气管隆突成形术的手术入路选择依据。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述气管隆突成形术的手术操作要点及技巧。2.论述气管隆突成形术的术后并发症的预防及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：先天性气管支气管瘘不属于气管隆突成形术的适应症，通常需要其他手术方式处理。2.B解析：经胸骨正中切口是气管隆突成形术最常用的手术入路，便于暴露气管隆突区域。3.D解析：金属自膨胀支架最适合用于气管隆突成形术，因其具有良好的支撑性和稳定性。4.A解析：支架移位是气管隆突成形术后最常见的并发症，需要密切监测。5.D解析：气管隆突成形术后需要禁食48小时，以防止误吸。6.B解析：合并严重肺功能不全的患者禁忌行气管隆突成形术，风险过高。7.D解析：气管隆突成形术后通常需要行气管切开1周，以保障气道通畅。8.B解析：术后早期最常见的并发症是出血，需及时处理。9.E解析：术前准备不包括鼻窦CT检查，除非患者有鼻窦病变。10.B解析：气管隆突成形术后通常需要行呼吸机辅助通气24小时。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：术前评估包括气管镜检查、胸部CT三维重建、肺功能测试和心电图检查，以全面评估患者情况。2.A,B,C,D,E解析：术后护理措施包括呼吸机辅助通气、气管切开护理、预防感染、营养支持和声带功能训练。3.A,B,C,D,E解析：手术风险包括支架移位、声带麻痹、支气管胸膜瘘、肺不张和气管壁穿孔。4.A,B,C,D,E解析：术后可能出现的并发症包括支架阻塞、呼吸道感染、声音嘶哑、支架移位和肺炎。5.A,B,D,E解析：适应症包括气管狭窄合并隆突畸形、肺癌侵犯气管隆突、气管软化合并隆突旁肿物压迫和长期气管插管导致的隆突瘢痕狭窄。6.A,B,C,D解析：术前准备包括肺功能检查、气管镜检查、颈部CT三维重建和心电图检查。7.A,B,C,D,E解析：术后并发症包括支架移位、声带麻痹、支气管胸膜瘘、肺不张和气管壁穿孔。8.A,B,C,D,E解析：术后护理措施包括呼吸机辅助通气、气管切开护理、预防感染、营养支持和声带功能训练。9.A,B,C,D,E解析：手术入路包括经颈部切口、经胸骨正中切口、经左胸后外侧切口、经气管镜下微创手术和胸腔镜辅助下手术。10.A,B,C,D,E解析：术后可能出现的并发症包括支架阻塞、呼吸道感染、声音嘶哑、支架移位和肺炎。三、判断题答案与解析1.×解析：气管隆突成形术后需要禁食48小时。2.√解析：经胸骨正中切口是气管隆突成形术最常用的手术入路。3.√解析：气管隆突成形术后通常需要行呼吸机辅助通气至少3天。4.×解析：气管隆突成形术的禁忌症包括气管狭窄长度＞6cm，而非4cm。5.×解析：术后最常见的并发症是出血，而非支架移位。6.√解析：术前准备包括颈部CT三维重建，以评估隆突畸形情况。7.√解析：气管隆突成形术后需要禁食24小时。8.√解析：手术风险包括声带麻痹，需注意保护声带功能。9.√解析：适应症包括长期气管插管导致的隆突瘢痕狭窄。10.×解析：气管隆突成形术后通常需要行气管切开3天，而非1周。四、简答题答案与解析1.气管隆突成形术的术前评估要点-气管镜检查：评估狭窄部位、长度和形态。-胸部CT三维重建：精确评估隆突畸形和周围结构关系。-肺功能测试：评估患者通气功能。-心电图检查：评估心血管状况。-术前谈话：告知患者手术风险和注意事项。2.气管隆突成形术的术后护理要点-呼吸机辅助通气：保障气道通畅。-气管切开护理：预防感染和出血。-预防感染：合理使用抗生素。-营养支持：加强营养，促进恢复。-声带功能训练：恢复声带功能。3.气管隆突成形术的手术适应症-气管狭窄合并隆突畸形。-肺癌侵犯气管隆突。-气管软化合并隆突旁肿物压迫。-长期气管插管导致的隆突瘢痕狭窄。4.气管隆突成形术的常见并发症及处理措施-支架移位：重新固定支架。-声带麻痹：避免过度刺激声带。-支气管胸膜瘘：胸腔闭式引流。-肺不张：雾化吸入和体位引流。-气管壁穿孔：保守治疗或手术修补。5.气管隆突成形术的手术入路选择依据-经胸骨正中切口：暴露良好，适用于大多数病例。-经颈部切口：适用于隆突病变较轻的情况。-胸腔镜辅助下手术：微创，适用于特定病例。五、论述题答案与解析1.气管隆突成形术的手术操作要点及技巧-精确测量狭窄长度和隆突角度。-使用合适尺寸的支架，确保支撑力。-注意保护喉返神经和声带功能。-术中出血控制，避免气管壁穿孔。