苏州市中医院口腔病理诊断考核

苏州市中医院口腔病理诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.关于口腔黏膜白色病变，以下哪项说法错误？A.口腔白斑病可能癌变B.口腔红斑狼疮属于白色病变C.口腔白斑病与吸烟密切相关D.口腔白斑病活检是确诊的金标准2.以下哪种病变在镜下表现为上皮钉突伸长、细胞极性消失？A.口腔白斑病B.口腔红斑狼疮C.口腔鳞状细胞癌D.口腔念珠菌病3.口腔鳞状细胞癌最常见的淋巴结转移部位是？A.颏下淋巴结B.腮腺淋巴结C.颈前淋巴结D.锁骨上淋巴结4.以下哪项不是口腔黏膜下纤维化（OSF）的病理特征？A.黏膜固有层胶原纤维增生B.上皮过度角化C.淋巴细胞浸润D.血管扩张5.口腔亚急性坏死性溃疡性龈炎的病理特征不包括？A.淋巴细胞浸润B.坏死性炎症C.菌斑堆积D.胶原纤维破坏6.关于口腔梅毒，以下说法错误的是？A.一期梅毒表现为硬下疳B.二期梅毒可出现黏膜斑C.三期梅毒可导致树胶肿D.口腔梅毒活检无特征性表现7.以下哪种病变镜下可见“桑葚状”细胞簇？A.口腔鳞状细胞癌B.口腔黏液表皮样癌C.口腔腺样囊性癌D.口腔未分化癌8.口腔淋巴瘤的病理诊断依据不包括？A.淋巴细胞异型性B.浸润范围C.上皮细胞排列紊乱D.免疫组化染色9.口腔乳头状瘤的病理特征不包括？A.上皮乳头状增生B.淋巴细胞浸润C.良性增生性病变D.可发生恶变10.关于口腔颌面部肿瘤，以下哪项说法错误？A.腺泡细胞癌好发于颌骨B.恶性黑色素瘤常位于口腔黏膜C.软骨肉瘤好发于下颌骨D.口腔颌面部肿瘤均为上皮性肿瘤二、多选题（每题3分，共10题）1.口腔白斑病的分类包括？A.均质型白斑B.非均质型白斑C.营养不良性白斑D.慢性创伤性白斑2.口腔鳞状细胞癌的病理分级标准包括？A.细胞异型性B.核分裂象C.浸润深度D.上皮钉突增宽3.口腔黏膜下纤维化的病理表现包括？A.黏膜固有层胶原纤维增生B.血管周围淋巴细胞浸润C.上皮下纤维化D.黏膜下层血管扩张4.口腔念珠菌病的病理类型包括？A.念珠菌性口炎B.念珠菌性唇炎C.慢性糜烂性念珠菌病D.念珠菌性白斑5.口腔颌面部肿瘤的常见类型包括？A.上皮性肿瘤B.间叶性肿瘤C.淋巴造血系统肿瘤D.转移性肿瘤6.口腔亚急性坏死性溃疡性龈炎的病理特征包括？A.淋巴细胞浸润B.坏死性炎症C.菌斑堆积D.胶原纤维破坏7.口腔梅毒的病理表现包括？A.硬下疳的肉芽肿性炎症B.黏膜斑的棘层松解C.树胶肿的干酪样坏死D.淋巴细胞浸润8.口腔腺样囊性癌的病理特征包括？A.囊性结构B.腺样分化C.肌上皮细胞包绕D.浸润性生长9.口腔淋巴瘤的常见类型包括？A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.毛细血管扩张性淋巴结瘤D.淋巴滤泡增生10.口腔乳头状瘤的病理特征包括？A.上皮乳头状增生B.淋巴细胞浸润C.良性增生性病变D.可发生恶变三、判断题（每题1分，共10题）1.口腔白斑病均具有癌变风险。（×）2.口腔红斑狼疮的病理特征为上皮细胞凋亡。（√）3.口腔鳞状细胞癌的淋巴结转移与肿瘤分期无关。（×）4.口腔黏膜下纤维化可导致张口受限。（√）5.口腔念珠菌病的典型病理表现为假菌丝。（√）6.口腔亚急性坏死性溃疡性龈炎与免疫缺陷无关。（×）7.口腔梅毒的黏膜斑镜下可见棘层松解。（√）8.口腔腺样囊性癌好发于青年女性。（×）9.口腔淋巴瘤的病理诊断需结合免疫组化。（√）10.口腔乳头状瘤可发生于任何黏膜部位。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述口腔白斑病的病理诊断要点。2.简述口腔鳞状细胞癌的病理分级标准。3.简述口腔黏膜下纤维化的病理特征。4.简述口腔念珠菌病的病理类型及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床，论述口腔鳞状细胞癌的病理诊断与鉴别诊断要点。2.结合苏州地区口腔疾病特点，论述口腔黏膜下纤维化的临床病理分析。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：口腔红斑狼疮属于自身免疫性疾病，而非白色病变。其他选项均正确。2.C解析：口腔鳞状细胞癌镜下表现为上皮钉突伸长、细胞极性消失、核分裂象增多。3.C解析：口腔鳞状细胞癌最常见的淋巴结转移部位为颈前淋巴结。4.B解析：口腔黏膜下纤维化镜下表现为黏膜固有层胶原纤维增生、淋巴细胞浸润，但上皮过度角化不是典型特征。5.C解析：菌斑堆积是病因，而非病理特征。其他选项均正确。6.D解析：口腔梅毒活检可见特征性肉芽肿性炎症、淋巴细胞浸润等。7.B解析：口腔黏液表皮样癌镜下可见“桑葚状”细胞簇。8.C解析：口腔淋巴瘤的病理诊断依据为淋巴细胞异型性、浸润范围等，上皮细胞排列紊乱可见于癌前病变。9.B解析：口腔乳头状瘤镜下可见上皮乳头状增生，但淋巴细胞浸润不是典型特征。10.D解析：口腔颌面部肿瘤包括上皮性、间叶性、淋巴造血系统肿瘤等。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：口腔白斑病分类包括均质型、非均质型、营养不良性、慢性创伤性等。2.A、B、C、D解析：口腔鳞状细胞癌的病理分级标准包括细胞异型性、核分裂象、浸润深度、上皮钉突增宽。3.A、B、C、D解析：口腔黏膜下纤维化的病理表现包括胶原纤维增生、淋巴细胞浸润、上皮下纤维化、血管扩张。4.A、B、C、D解析：口腔念珠菌病的病理类型包括念珠菌性口炎、唇炎、慢性糜烂性念珠菌病、白斑。5.A、B、C、D解析：口腔颌面部肿瘤包括上皮性、间叶性、淋巴造血系统肿瘤、转移性肿瘤。6.A、B、C、D解析：口腔亚急性坏死性溃疡性龈炎的病理特征包括淋巴细胞浸润、坏死性炎症、菌斑堆积、胶原纤维破坏。7.A、B、C、D解析：口腔梅毒的病理表现包括硬下疳的肉芽肿性炎症、黏膜斑的棘层松解、树胶肿的干酪样坏死、淋巴细胞浸润。8.A、B、C、D解析：口腔腺样囊性癌的病理特征包括囊性结构、腺样分化、肌上皮细胞包绕、浸润性生长。9.A、B、C、D解析：口腔淋巴瘤的常见类型包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、毛细血管扩张性淋巴结瘤、淋巴滤泡增生。10.A、C、D解析：口腔乳头状瘤的病理特征包括上皮乳头状增生、良性增生性病变、可发生恶变，淋巴细胞浸润不是典型特征。三、判断题答案与解析1.×解析：部分白斑病无癌变风险。2.√解析：口腔红斑狼疮镜下可见上皮细胞凋亡。3.×解析：淋巴结转移与肿瘤分期密切相关。4.√解析：长期纤维化可导致张口受限。5.√解析：典型病理表现为假菌丝。6.×解析：与免疫缺陷密切相关。7.√解析：黏膜斑可见棘层松解。8.×解析：好发于中老年男性。9.√解析：需结合免疫组化确诊。10.×解析：好发于角化黏膜。四、简答题答案与解析1.口腔白斑病的病理诊断要点-病理形态学：观察上皮异常增生程度，区分均质型与非均质型。-排除癌变：注意有无上皮钉突破坏、细胞异型性等癌变征象。-结合临床：考虑吸烟、长期刺激物等病因。2.口腔鳞状细胞癌的病理分级标准-低级别：细胞异型性轻、核分裂象少见、浸润浅。-高级别：细胞异型性重、核分裂象多、浸润深。-分级与预后相关。3.口腔黏膜下纤维化的病理特征-黏膜固有层胶原纤维增生、纤维化。-血管周围淋巴细胞浸润。-上皮下纤维化导致黏膜变薄。4.口腔念珠菌病的病理类型及临床意义-急性：念珠菌性口炎，表现为假菌丝。-慢性：慢性糜烂性念珠菌病，反复发作。-白斑型：黏膜白色斑块，需鉴别癌前病变。五、论述题答案与解析1.口腔鳞状细胞癌的病理诊断与鉴别诊断要点-病理诊断：上皮全层癌变、细胞异型性、浸润性生长。-鉴别诊