漳州市人民医院鼻部过敏原检测考核

漳州市人民医院鼻部过敏原检测考核一、单选题（每题2分，共20题）1.漳州地区常见的鼻部过敏原中，以下哪种成分在春季浓度较高，易引发过敏性鼻炎？A.尘螨B.花粉（梧桐、杨树等）C.蛋白质食物D.蚊子排泄物2.鼻部过敏原检测中，皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测的主要区别在于？A.检测时间不同B.适用人群不同C.检测原理不同D.结果报告方式不同3.患者张某，男，35岁，主诉每年4-5月出现鼻塞、流涕、喷嚏，伴眼痒。查体：鼻黏膜苍白水肿。最可能的过敏原是？A.尘螨B.霉菌C.花粉（蒿草）D.宠物皮屑4.鼻部过敏原检测的阳性结果通常指特异性IgE抗体滴度达到多少？A.<0.35kU/LB.0.35-3.5kU/LC.3.5-17.5kU/LD.>17.5kU/L5.患者李某，女，28岁，因过敏性鼻炎就诊。检测显示对尘螨和霉菌均阳性，但临床表现为季节性加重。可能的原因是？A.两种过敏原交叉反应B.患者处于高致敏期C.检测误差D.患者职业暴露6.鼻部过敏原检测中，"无症状阳性"指什么？A.患者无过敏症状但检测结果阳性B.患者症状轻微但检测结果阴性C.检测操作不规范导致的假阳性D.患者已产生免疫耐受7.漳州地区室内常见的高致敏霉菌种类不包括？A.青霉B.曲霉C.链格孢D.孢子囊菌8.鼻部过敏原检测的适应症不包括？A.反复发作的鼻炎B.鼻息肉手术前评估C.哮喘合并鼻部症状D.普通感冒9.患者王某，儿童，2岁，因喘息和鼻塞就诊。检测显示对牛奶和鸡蛋阳性，但无其他过敏症状。应如何处理？A.立即停用牛奶和鸡蛋B.定期复查IgE水平C.建议进一步食物激发试验D.观察症状变化，暂不处理10.鼻部过敏原检测结果的判读中，以下哪项不作为重要参考？A.患者症状与检测物的关联性B.检测物的季节性分布C.患者职业或生活环境D.患者家族过敏史二、多选题（每题3分，共10题）1.漳州地区室外常见的高致敏花粉包括？A.梧桐B.榆树C.菊科植物D.豆科植物2.鼻部过敏原检测的禁忌症包括？A.患者处于急性感染期B.皮肤有活动性病灶C.妊娠期妇女D.哮喘急性发作期3.鼻部过敏原检测的阳性结果可能导致的临床后果包括？A.过敏性鼻炎B.鼻息肉C.哮喘D.皮肤湿疹4.尘螨过敏的高危人群特征包括？A.长期处于潮湿环境B.使用毛绒玩具的儿童C.职业暴露于农业工作者D.狗猫过敏患者5.鼻部过敏原检测的误差来源可能包括？A.样本采集不规范B.检测试剂过期C.患者近期使用抗过敏药物D.实验室环境温度异常6.鼻部过敏原检测结果的临床意义包括？A.指导避免过敏原接触B.指导药物治疗选择C.评估疾病严重程度D.预测疾病进展7.患者张某，检测显示对霉菌和花粉均阳性，且症状在夏秋季加重。可能的处理措施包括？A.居室除湿B.使用鼻用糖皮质激素C.花粉季减少户外活动D.口服抗组胺药8.鼻部过敏原检测的常用方法包括？A.皮肤点刺试验B.血清特异性IgE检测C.鼻黏膜激发试验D.体外过敏原芯片9.儿童鼻部过敏原检测的注意事项包括？A.选择低浓度试剂B.避免空腹检测C.监测反应情况D.术后早期避免剧烈运动10.鼻部过敏原检测的阴性结果不能排除的情况包括？A.患者存在非IgE介导的过敏B.检测物选择不全面C.患者处于免疫耐受期D.检测方法灵敏度不足三、判断题（每题2分，共10题）1.鼻部过敏原检测的阳性结果必然导致临床症状。（×）2.尘螨过敏的患者通常对霉菌也敏感。（√）3.鼻部过敏原检测前需停用抗过敏药物至少1周。（×）4.儿童鼻部过敏原检测的阳性预测值高于成人。（√）5.漳州地区冬季霉菌过敏较夏季少见。（×）6.鼻部过敏原检测的阴性结果可完全排除过敏可能。（×）7.皮肤点刺试验对老年人更安全。（√）8.宠物皮屑过敏仅见于接触宠物的患者。（×）9.鼻部过敏原检测的阳性结果需结合临床综合判断。（√）10.鼻部过敏原检测的特异性IgE检测不受药物影响。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述鼻部过敏原检测的适应症。2.解释"无症状阳性"的临床意义。3.列举漳州市常见的室内过敏原。4.说明鼻部过敏原检测的阳性结果如何指导临床治疗。5.分析儿童鼻部过敏原检测的特殊注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者李某，女，45岁，主诉近3年每年3-5月出现鼻塞、流涕、眼痒，伴哮喘发作。查体：鼻黏膜苍白水肿。检测显示对梧桐花粉和尘螨阳性。请制定初步治疗方案。2.患者王某，男，12岁，因鼻塞、打喷嚏就诊。检测显示对霉菌和宠物皮屑阳性，但无明显症状。结合其生活环境（家中养猫），提出建议。答案与解析一、单选题1.B解析：漳州春季梧桐、杨树等花粉浓度高，易引发季节性过敏。2.C解析：皮肤点刺试验基于IgE与组胺释放，血清检测通过定量IgE水平，原理不同。3.C解析：4-5月漳州蒿草花粉浓度高，符合患者症状季节性特征。4.D解析：>17.5kU/L通常提示高致敏性，需临床干预。5.B解析：患者症状季节性加重，可能与花粉季暴露加重有关。6.A解析：无症状阳性指无临床症状但检测阳性，需结合其他指标判断。7.D解析：孢子囊菌多见于室外，室内常见为青霉、曲霉、链格孢。8.D解析：普通感冒为病毒感染，非过敏原相关。9.B解析：儿童食物过敏需动态观察，暂不处理，避免误诊。10.D解析：结果判读需结合症状、环境、病史，单纯数据不可靠。二、多选题1.A,B,C解析：漳州梧桐、榆树、菊科花粉常见。2.A,B,C,D解析：上述情况均需暂缓检测。3.A,B,C,D解析：过敏原可引发鼻炎、鼻息肉、哮喘、湿疹等。4.A,B解析：潮湿环境、毛绒玩具易滋生尘螨。5.A,B,C,D解析：样本、试剂、药物、环境均可能影响结果。6.A,B,C,D解析：结果可用于规避、治疗、评估、预测。7.A,B,C,D解析：综合措施可缓解症状。8.A,B,C,D解析：均为常用检测方法。9.A,B,C,D解析：儿童检测需特别关注安全性。10.A,B,C,D解析：阴性不能完全排除过敏可能。三、判断题1.×解析：部分过敏原致敏阈值低，无症状也可能阳性。2.√解析：尘螨和霉菌分子结构相似，易交叉过敏。3.×解析：皮肤试验需停药2-4周，血清检测无需停药。4.√解析：儿童免疫系统未成熟，阳性预测值更高。5.×解析：冬季空调使用增多，霉菌室内浓度高。6.×解析：阴性可能因检测物不全或免疫耐受。7.√解析：老年人皮肤屏障功能下降，点刺试验需谨慎。8.×解析：间接接触皮屑（如衣物）也可致敏。9.√解析：需结合症状、环境、病史综合判断。10.×解析：抗组胺药可影响血清IgE水平。四、简答题1.适应症：-反复发作的鼻炎-哮喘合并鼻部症状-鼻息肉手术前评估-儿童过敏性疾病筛查-职业性过敏排查2.无症状阳性意义：可能提示潜在过敏风险，需结合环境暴露、家族史判断，部分患者未来可能发病。3.室内过敏原：尘螨、霉菌（青霉、曲霉）、宠物皮屑、蟑螂排泄物、烟草烟雾。4.阳性结果指导治疗：-避免接触过敏原（如花粉季减少户外活动）-药物治疗（抗组胺药、鼻用糖皮质激素）-免疫治疗（针对严重病例）5.儿童检测注意事项：-选择低浓度试剂-避免空腹检测-密切监测反应-结合成长环境综合分析五、案例分析题1.治疗方案：-