扬州市中医院脊柱畸形术后并发症处理考核

扬州市中医院脊柱畸形术后并发症处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.扬州市中医院脊柱畸形术后患者出现发热，体温38.5℃，伴腰背部疼痛，首先应考虑的并发症是？A.感染性发热B.肺栓塞C.神经根刺激D.深静脉血栓2.脊柱畸形术后出现下肢麻木、无力，肌张力减退，可能提示的并发症是？A.神经根损伤B.脊髓水肿C.脊膜刺激D.血管栓塞3.脊柱畸形术后出现腰背部剧烈疼痛，活动受限，伴恶心呕吐，可能提示的并发症是？A.脊柱不稳B.脊髓压迫C.肌肉筋膜综合征D.脊柱感染4.扬州市中医院脊柱畸形术后患者出现尿潴留，可能的原因是？A.尿道损伤B.膀胱麻痹C.椎管内出血D.膀胱感染5.脊柱畸形术后出现呼吸困难、胸痛，可能提示的并发症是？A.肺栓塞B.肺不张C.膈神经损伤D.肺部感染6.脊柱畸形术后患者出现切口红肿、渗液，伴发热，可能的原因是？A.切口感染B.血肿形成C.皮瓣坏死D.脂肪液化7.脊柱畸形术后出现下肢深静脉血栓，以下哪项处理措施是首选？A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.卧床休息D.按摩患肢8.脊柱畸形术后患者出现切口愈合不良，伴异味，可能的原因是？A.低蛋白血症B.切口感染C.血供不足D.术后水肿9.脊柱畸形术后出现截瘫，可能的原因是？A.脊髓损伤B.脊膜刺激C.脊柱不稳D.血管栓塞10.脊柱畸形术后患者出现恶心、呕吐，伴血压下降，可能提示的并发症是？A.术后低血压B.脑脊液漏C.肾功能衰竭D.脊髓水肿二、多选题（每题3分，共10题）1.脊柱畸形术后并发症中，常见的神经系统并发症包括？A.神经根损伤B.脊髓水肿C.脊膜刺激D.肢体麻木E.肌张力减退2.脊柱畸形术后切口并发症可能包括？A.切口感染B.血肿形成C.切口裂开D.皮瓣坏死E.脂肪液化3.脊柱畸形术后出现发热，可能的原因是？A.感染性发热B.肺栓塞C.脊髓压迫D.切口感染E.肾功能衰竭4.脊柱畸形术后出现下肢肿胀、疼痛，可能的原因是？A.深静脉血栓B.肺栓塞C.肌肉筋膜综合征D.血管栓塞E.肢体淋巴水肿5.脊柱畸形术后并发症中，常见的感染部位包括？A.切口感染B.脊柱间隙感染C.脊膜间隙感染D.脊髓腔感染E.尿路感染6.脊柱畸形术后出现尿潴留，可能的原因是？A.尿道损伤B.膀胱麻痹C.尿道感染D.膀胱痉挛E.尿道狭窄7.脊柱畸形术后并发症中，常见的呼吸系统并发症包括？A.肺栓塞B.肺不张C.肺部感染D.膈神经损伤E.呼吸道阻塞8.脊柱畸形术后出现切口愈合不良，可能的原因是？A.低蛋白血症B.切口感染C.血供不足D.术后水肿E.皮肤张力过高9.脊柱畸形术后并发症中，常见的骨科并发症包括？A.脊柱不稳B.脊柱畸形复发C.椎体骨折D.椎间盘突出E.脊柱感染10.脊柱畸形术后出现截瘫，可能的原因是？A.脊髓损伤B.脊膜刺激C.脊柱不稳D.血管栓塞E.脊髓水肿三、判断题（每题1分，共10题）1.脊柱畸形术后患者出现发热，体温38.5℃，伴切口红肿，应首先考虑切口感染。（√）2.脊柱畸形术后患者出现下肢麻木、无力，应立即进行肌电图检查。（√）3.脊柱畸形术后患者出现尿潴留，应立即进行导尿。（×）4.脊柱畸形术后患者出现肺栓塞，应立即进行溶栓治疗。（√）5.脊柱畸形术后切口愈合不良，应加强伤口换药和抗生素使用。（√）6.脊柱畸形术后患者出现截瘫，应立即进行手术减压。（√）7.脊柱畸形术后患者出现恶心、呕吐，伴血压下降，应首先考虑脑脊液漏。（×）8.脊柱畸形术后患者出现下肢深静脉血栓，应立即进行抗凝治疗。（√）9.脊柱畸形术后切口感染，应进行细菌培养和药敏试验。（√）10.脊柱畸形术后患者出现呼吸困难，应首先考虑肺栓塞。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述扬州市中医院脊柱畸形术后常见的并发症有哪些？2.简述脊柱畸形术后切口感染的处理措施。3.简述脊柱畸形术后深静脉血栓的预防和处理措施。4.简述脊柱畸形术后出现截瘫的紧急处理措施。5.简述脊柱畸形术后患者出现尿潴留的常见原因及处理方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，58岁，因脊柱畸形行后路脊柱截骨矫形术，术后第3天出现发热，体温39℃，腰背部疼痛加剧，切口红肿，伴有脓性分泌物。请分析可能的并发症并提出处理措施。2.患者女性，42岁，因脊柱畸形行前路脊柱截骨矫形术，术后第5天出现下肢麻木、无力，肌张力减退，伴呼吸困难。请分析可能的并发症并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.A8.B9.A10.A二、多选题答案1.A,B,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,D4.A,C5.A,B,C6.A,B,D7.A,B,C,E8.A,B,C,E9.A,B,C10.A,E三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题答案1.脊柱畸形术后常见并发症：-神经系统并发症：神经根损伤、脊髓水肿、截瘫等。-感染并发症：切口感染、脊柱间隙感染等。-血管并发症：深静脉血栓、肺栓塞等。-泌尿系统并发症：尿潴留、膀胱麻痹等。-呼吸系统并发症：肺不张、肺部感染等。-其他并发症：切口愈合不良、脊柱不稳等。2.脊柱畸形术后切口感染的处理措施：-抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素。-切口换药：定期更换敷料，保持切口清洁干燥。-切口引流：必要时进行切口引流，清除脓液。-手术清创：严重感染需行手术清创。-伤口缝合：感染控制后可进行伤口缝合。3.脊柱畸形术后深静脉血栓的预防和处理措施：-预防：术后早期活动、弹力袜、低分子肝素抗凝等。-处理：抗凝治疗（如使用低分子肝素）、溶栓治疗（如使用尿激酶）、血管介入治疗等。4.脊柱畸形术后出现截瘫的紧急处理措施：-立即进行MRI检查，明确脊髓损伤部位和程度。-紧急手术减压，解除脊髓压迫。-营养支持，预防并发症。5.脊柱畸形术后患者出现尿潴留的常见原因及处理方法：-常见原因：膀胱麻痹、尿道损伤、术后疼痛等。-处理方法：-轻度尿潴留：鼓励饮水、热敷下腹部。-中度尿潴留：导尿留置管。-重度尿潴留：手术探查，解除梗阻。五、案例分析题答案1.患者发热、腰背痛、切口红肿伴脓性分泌物，可能并发症：-切口感染。-脊柱间隙感染。-脊柱骨髓炎。处理措施：-抗生素治疗：根据细菌培养结果调整抗生素。-切口换药：每日更换敷料，保持清洁。-切口引流：必要时进行引流。-脊柱影像学检查（如MRI），明确感染范围。2.患者下肢麻木、无力，呼吸困难，