温州市人民医院药学部主管药师晋升考核

温州市人民医院药学部主管药师晋升考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.温州市属医疗机构药品集中采购目录动态调整周期一般为多久？A.半年B.一年C.两年D.三年2.根据温州本地医疗机构药事管理规范，以下哪种情况不属于药师处方审核的重点关注内容？A.处方用药与患者诊断的相符性B.处方剂量是否在说明书范围内C.药物相互作用及配伍禁忌D.处方金额是否合理3.温州市人民医院内部使用的药品不良反应（ADR）报告系统，其报告时限要求为？A.7日内B.15日内C.30日内D.60日内4.温州市医保局对门诊慢性病患者用药管理的特殊要求中，以下哪项是错误的？A.必须使用医保目录内药品B.每种慢性病用药品种数有限制C.处方需经医师和药师双重审核D.可随意调整用药方案以节省费用5.温州地区常见的中药饮片调剂差错类型中，以下哪种属于“剂量差错”？A.用错饮片B.产地混淆C.混入杂质D.质量不合格6.根据温州本地医疗机构临床用药评价制度，药师参与药学监护（PC）的频率要求是？A.每日至少1例B.每周至少2例C.每月至少3例D.每季度至少4例7.温州市人民医院特殊药品（如麻醉药品）的储存管理，以下哪项不符合规范？A.设专柜加锁保管B.使用电子监控设备C.允许非授权人员临时取用D.定期双人核对账物8.温州地区高温季节，药品储存时需特别注意以下哪种风险？A.药物降解加速B.饮片发霉C.药液挥发D.所有选项均需关注9.根据温州医保局对肿瘤患者用药管理的政策，以下哪种情况需提交额外审核材料？A.使用医保目录内药品B.联合用药方案C.药物剂量调整D.所有选项均需审核10.温州市人民医院药事委员会会议，药师参与比例要求不低于？A.20%B.30%C.40%D.50%二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）1.温州市医疗机构药品供应链管理中，药师需关注的环节包括？A.采购计划制定B.到货验收C.库存监控D.临床用药反馈2.温州地区医疗机构药品不良反应（ADR）报告的审核流程中，药师需重点评估？A.报告内容完整性B.严重程度分级C.用药史准确性D.是否需启动紧急干预3.温州市医保局对药品临床使用评价的要求中，药师需参与哪些内容？A.用药趋势分析B.临床疗效评估C.药物经济学评价D.不合理用药干预4.温州地区医疗机构中药房调剂差错预防措施中，药师可采取？A.制定标准化操作规程（SOP）B.强化饮片质量监控C.定期开展调剂差错案例讨论D.限制调剂人员数量5.根据温州本地医疗机构临床药学服务规范，药师主导的用药干预方式包括？A.处方点评B.药学监护C.用药教育D.药学信息检索6.温州市特殊药品（如精神药品）的管理中，药师需履行的职责有？A.配方复核B.使用记录核对C.定期盘点D.异常情况上报7.高温季节药品储存时，药师需重点关注哪些风险？A.易挥发药品泄漏B.饮片霉变C.药液浓度改变D.储存设施故障8.温州市医保局对门诊慢性病患者用药管理的核心要求包括？A.用药目录符合医保范围B.剂量调整需经医师同意C.定期随访评估疗效D.限制单次开药量9.温州市医疗机构药事委员会的职责范围中，药师参与的内容包括？A.临床用药指南制定B.药品采购建议C.不合理用药分析D.药学服务评价10.温州市医院药师参与临床决策支持系统（CDSS）建设时，需考虑？A.药物相互作用规则B.临床路径匹配度C.用药成本效益D.患者个体化特征三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.温州市医疗机构药品集中采购目录外的药品，药师可自行决定是否纳入临床使用。（×）2.药师在审核处方时，若发现用药合理但剂量略超说明书范围，可不经医师同意直接调整。（×）3.温州地区医疗机构中药房需建立饮片调剂差错台账，药师需每月分析1次。（√）4.医保局规定，肿瘤患者使用目录外药品需经多学科会诊（MDT）并提交药师审核。（×）5.高温季节药品储存时，药师只需关注阴凉处即可，无需检查通风条件。（×）6.特殊药品（如麻醉药品）的处方需药师双签名，且留存时间不少于3年。（√）7.温州市医保局对门诊慢性病患者用药管理中，药师需每月至少随访1例重点患者。（√）8.药师参与药事委员会时，可仅提供药品采购建议，无需参与临床用药评价。（×）9.临床用药评价制度中，药师需对不合理用药案例进行统计分析并提交改进建议。（√）10.温州地区医疗机构药事管理规范中，药师处方审核差错率需低于1%。（×）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述温州市医疗机构药品不良反应（ADR）报告的流程及药师职责。2.针对温州市门诊慢性病患者用药管理，药师可采取哪些干预措施？3.温州地区高温季节药品储存时，药师需重点关注哪些风险？如何预防？4.结合温州医保政策，简述药师在肿瘤患者用药管理中的核心职责。5.温州市医疗机构药事委员会中，药师需如何发挥专业作用？五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.结合温州地区医疗机构用药现状，论述药师如何通过临床药学服务提升合理用药水平。2.分析温州市特殊药品（如麻醉药品）管理中的难点，并提出改进建议。答案与解析一、单选题1.B解析：根据《浙江省药品集中采购实施办法》，温州市属医疗机构药品集中采购目录动态调整周期为1年。2.D解析：处方金额合理性属于经济性审核范畴，药师重点审核用药适应症、剂量、相互作用等。3.A解析：温州本地医疗机构药监部门要求ADR报告在7日内提交，严重病例需立即上报。4.D解析：医保政策严禁随意调整用药方案，需经医师评估并说明理由。5.A解析：用错饮片属于调剂差错中的“剂量差错”，其余选项属于“质量差错”或“身份差错”。6.B解析：温州医院药学部规定药师每周至少参与2例药学监护，重点管理高风险患者。7.C解析：特殊药品管理严格，非授权人员不得临时取用，需经双人核对和记录。8.D解析：高温季节需综合防范药物降解、饮片发霉、液体挥发等风险。9.B解析：肿瘤患者联合用药方案需提交药学部审核，评估潜在相互作用和疗效叠加。10.B解析：温州市医院药事委员会规定药师参与比例不低于30%，确保药学专业意见。二、多选题1.ABCD解析：药师需参与采购计划、到货验收、库存监控及临床用药反馈，确保供应链闭环管理。2.ABD解析：药师需评估报告完整性、严重程度及是否需紧急干预，但疗效评估主要由临床科室负责。3.ABC解析：药师参与用药趋势分析、疗效评估及不合理用药干预，但药物经济学评价可由经管科主导。4.ABC解析：药师可制定SOP、强化质量监控、开展案例讨论，但调剂人员数量由医院人力资源部门管理。5.ABCD解析：药师通过处方点评、药学监护、用药教育及信息检索提升合理用药水平。6.ABCD解析：药师需复核处方、核对记录、定期盘点及上报异常情况，确保特殊药品闭环管理。7.ABCD解析：高温季节需关注易挥发药品泄漏、饮片霉变、药液浓度改变及储存设施故障。8.ABCD解析：医保政策要求用药目录符合规定、剂量调整需经医师同意、定期随访及限制单次开药量。9.ABCD解析：药师参与指南制定、采购建议、不合理用药分析及药学服务评价，发挥专业作用。10.ABCD解析：药师需评估药物相互作用、临床路径匹配度、成本效益及患者个体化特征，优化CDSS。三、判断题1.×解析：目录外药品需经药事委员会评估，药师需提供专业意见，但无最终决定权。2.×解析：剂量超范围需经医师评估并记录，药师需审核合理性，但无权直接调整。3.√解析：中药房需建立调剂差错台账，药师每月分析并提交改进建议。4.×解析：目录外药品需经MDT，药师审核主要针对用药适应症和安全性。5.×解析：高温季节需同时关注阴凉、通风、防潮等多方面条件。6.√解析：麻醉药品处方需药师双签名，留存时间不少于3年。7.√解析：医保局要求药师每月至少随访1例重点患者，确保用药依从性。8.×解析：药师需参与临床用药评价，提供药学专业意见，而非仅建议采购。9.√解析：药师需统计不合理用药案例并提交改进建议，推动持续改进。10.×解析：差错率目标因医院规模和用药结构差异，一般控制在2%以下。四、简答题1.ADR报告流程及药师职责-流程：患者或医务人员发现ADR后填写报告表→药师审核信息完整性→临床科室确认→药监部门汇总分析→定期发布通报。-职责：药师需每日巡查病历及报告系统，重点审核用药关联性，对严重病例需立即上报并随访。2.慢性病患者用药干预措施-定期随访评估用药依从性及疗效；-开展用药教育，指导患者合理用药；-审核处方是否符合医保目录及剂量要求；-发现不合理用药时需与医师沟通并建议调整。3.高温季节药品储存风险及预防-风险：易挥发药品泄漏、饮片霉变、药液浓度改变、储存设施故障。-预防：定期检查空调和除湿设备，分类储存易受影响的药品，加强巡查。4.肿瘤患者用药管理核心职责-审核联合用药方案的安全性及合理性；-评估化疗药物外渗风险并指导防护；-参与肿瘤用药指南制定及培训；-监控不良反应并及时干预。5.药事委员会中药师作用-提供药学专业意见，如药物相互作用分析；-参与临床用药指南制定及修订；-评估药品采购的合理性和经济性；-推动药学服务项目落地。五、论述题1.临床药学服务提升合理