大兴安岭人民医院输血相容性检测考核

大兴安岭人民医院输血相容性检测考核一、单选题（每题2分，共20题）1.大兴安岭地区冬季气温较低，采集的血液标本在室温下放置超过多长时间，游离血红蛋白可能干扰抗体筛查？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时2.以下哪种情况不属于免疫性溶血性输血反应的常见原因？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.抗-D抗体阳性D.冷凝集素综合征3.大兴安岭地区冬季流行性感冒高发，患者因发热入院，若需紧急输血，优先考虑哪种预存抗体筛查方法？A.低离子强度凝胶法（LIS）B.微柱凝胶法（MGG）C.血细胞凝集法D.直接抗人球蛋白试验（DAT）4.患者血清中存在抗-K抗体，输注O型血时可能出现哪种风险？A.溶血性输血反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.血小板减少5.大兴安岭地区少数民族较多，若患者为MNSS血型，输注何种血型可能引发急性溶血反应？A.O型血B.A型血C.B型血D.AB型血6.以下哪种方法最适合检测不规则抗体？A.血细胞计数（CBC）B.游离血红蛋白检测C.直接抗人球蛋白试验（DAT）D.抗人球蛋白法（Coombs试验）7.患者多次输血后出现输血反应，抗体筛查阳性，应优先检测哪种抗体？A.抗-A抗体B.抗-B抗体C.抗-D抗体D.抗-K抗体8.大兴安岭地区冬季寒冷，血液保存温度为-18℃，以下哪种抗体在冷冻条件下可能被激活？A.抗-A抗体B.抗-B抗体C.抗-D抗体D.冷凝集素9.患者因创伤失血，急需输血，但抗体筛查阳性，可考虑哪种替代方案？A.同型输血B.洗细胞输血C.O型血输注D.自体输血10.输血前不规则抗体筛查阴性，但患者仍出现溶血反应，可能的原因是？A.血型鉴定错误B.抗体筛查漏检C.血液保存不当D.患者自身免疫异常二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些情况需进行抗体筛查？A.首次输血患者B.输血史患者C.孕妇D.肾功能衰竭患者2.大兴安岭地区冬季输血常见风险包括？A.冷凝集素干扰B.抗体筛查假阳性C.血液保存不当D.输血反应延迟发生3.以下哪些方法可用于抗体鉴定？A.血细胞凝集法B.微柱凝胶法（MGG）C.高效液相色谱法（HPLC）D.免疫印迹法（蛋白质印迹）4.患者抗体筛查阳性，可能的原因包括？A.输血史B.孕产史C.自身免疫性疾病D.药物诱导5.大兴安岭地区少数民族血型分布特点包括？A.MNSS血型较多B.Kell血型阴性率较高C.Duffy血型阴性率较低D.常见稀有血型6.输血前血型鉴定需检测哪些项目？A.ABO血型B.Rh血型C.Kell血型D.Duffy血型7.冷凝集素综合征的检测方法包括？A.冷抗体筛查B.直接抗人球蛋白试验（DAT）C.游离血红蛋白检测D.冷热复温试验8.血液保存不当可能导致哪些问题？A.抗体激活B.血细胞破坏C.微生物污染D.游离血红蛋白增加9.输血反应的常见原因包括？A.血型不合B.抗体存在C.血液保存不当D.患者自身免疫异常10.不规则抗体筛查的注意事项包括？A.标本采集时间B.抗体特异性鉴定C.血液保存条件D.患者既往输血史三、判断题（每题1分，共20题）1.大兴安岭地区冬季低温环境下，血液标本采集后应立即冷藏保存，避免室温放置。（√）2.患者抗体筛查阳性，可直接输注同型血。（×）3.冷凝集素综合征在冬季高发，可能导致抗体筛查假阳性。（√）4.Kell血型不合主要见于多次输血患者。（√）5.MNSS血型在兴安岭地区少数民族中较为常见。（√）6.输血前血型鉴定只需检测ABO和Rh血型即可。（×）7.抗体筛查阴性可完全排除输血反应风险。（×）8.游离血红蛋白检测阳性提示可能存在溶血反应。（√）9.大兴安岭地区冬季血液保存温度应不低于-18℃。（√）10.抗体筛查阳性时，可考虑输注洗涤红细胞。（√）11.直接抗人球蛋白试验（DAT）主要用于检测自身免疫性溶血。（√）12.输血反应多发生在输血后数小时内。（×）13.冷抗体筛查适用于所有输血前患者。（√）14.Kell抗体致敏红细胞可导致严重输血反应。（√）15.O型血可输注给所有ABO血型患者。（×）16.输血前不规则抗体筛查假阳性可能与冷凝集素干扰有关。（√）17.大兴安岭地区Rh阴性血型患者比例较低。（×）18.抗体筛查阳性时，可优先考虑输注O型血。（×）19.输血反应的预防需加强患者输血史和抗体筛查。（√）20.血液保存不当可能导致抗体失活。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述大兴安岭地区冬季输血相容性检测的难点。2.举例说明3种常见的不规则抗体及其临床意义。3.输血前抗体筛查阴性的患者仍出现溶血反应的可能原因。4.如何预防冷凝集素对输血相容性检测的干扰？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合大兴安岭地区少数民族血型分布特点，论述输血相容性检测的优化策略。2.分析输血反应的临床表现、常见原因及预防措施，并举例说明抗体筛查的重要性。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：冬季低温环境下，血液标本在室温下放置时间较长，游离血红蛋白可能释放并干扰抗体筛查。2.D解析：冷凝集素综合征属于非免疫性溶血，主要由自身免疫异常引起。3.A解析：低离子强度凝胶法（LIS）适用于快速筛查冷凝集素等干扰因素。4.A解析：抗-K抗体与O型血中的K抗原结合可能导致溶血性输血反应。5.B解析：MNSS血型患者输注A型血可能存在抗-M抗体导致的溶血。6.D解析：抗人球蛋白法（Coombs试验）是检测不规则抗体的金标准。7.C解析：多次输血后抗体筛查阳性，抗-D抗体是最常见的致敏抗体。8.D解析：冷凝集素在低温条件下被激活，高温下失活。9.B解析：抗体筛查阳性时，洗涤红细胞可去除血浆中的抗体。10.B解析：抗体筛查漏检可能导致假阴性，需进一步检测。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：所有选项均需进行抗体筛查，以降低输血风险。2.ABCD解析：冬季低温、抗体干扰、保存不当及延迟反应均需关注。3.BCD解析：A方法灵敏度较低，不适合抗体鉴定。4.ABCD解析：输血史、孕产史、自身免疫及药物均可能导致抗体产生。5.AB解析：MNSS血型和Kell阴性率较高是地区特点。6.ABCD解析：血型鉴定需全面覆盖常见血型系统。7.ABCD解析：均为冷凝集素检测的常用方法。8.ABCD解析：保存不当可能导致多种问题，需严格控制条件。9.ABCD解析：血型不合、抗体、保存不当及自身免疫均需考虑。10.ABCD解析：所有选项均需注意，以减少假阳性和假阴性。三、判断题答案与解析1.√解析：低温环境下需快速冷藏，避免室温放置。2.×解析：抗体阳性需进一步鉴定，避免输血反应。3.√解析：冷凝集素在冬季高发，干扰筛查。4.√解析：Kell抗体不合多见于多次输血患者。5.√解析：MNSS血型在少数民族中常见。6.×解析：需检测更多血型系统，如Kell、Duffy等。7.×解析：假阴性仍需警惕，可进一步检测。8.√解析：游离血红蛋白增加提示溶血。9.√解析：低温保存可防止抗体激活。10.√解析：洗涤红细胞可降低抗体风险。11.√解析：DAT主要用于检测自身抗体。12.×解析：部分反应可延迟发生。13.√解析：冷抗体筛查需覆盖所有患者。14.√解析：Kell抗体致敏可致严重反应。15.×解析：O型血Rh阴性仍需注意其他血型系统。16.√解析：冷凝集素干扰可致假阳性。17.×解析：Rh阴性血型在部分地区比例较高。18.×解析：抗体阳性时需避免O型血输注。19.√解析：输血史和抗体筛查是预防关键。20.×解析：保存不当可激活抗体。四、简答题答案与解析1.冬季输血相容性检测难点解析：低温环境导致冷凝集素激活、血液保存条件变化、抗体筛查干扰等，需优化检测流程并加强质控。2.常见不规则抗体及临床意义解析：抗-D（输血后溶血）、抗-K（Kell不合）、抗-M（自身免疫溶血）。3.抗体筛查阴性仍出现溶血原因解析：抗体漏检、冷凝集素干扰、自身免疫溶血等。4.预防冷凝集素干扰措施解析：标本采集后立即冷藏、避免反复冻融、筛