南平市人民医院乳腺脓肿微创引流技术考核

南平市人民医院「乳腺脓肿微创引流」技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.乳腺脓肿微创引流术最常用的穿刺针型号是？A.5号针头B.10号针头C.18号针头D.22号针头2.微创引流术后，患者最常见的早期并发症是？A.脓肿复发B.感染扩散C.引流管堵塞D.皮下血肿3.微创引流术后，以下哪项护理措施是错误的？A.定期观察引流液颜色和量B.引流口贴膜保持干燥C.指导患者过早活动患侧乳房D.每日更换引流袋4.适用于乳腺脓肿微创引流的脓肿直径一般范围是？A.≤2cmB.2-5cmC.5-8cmD.>8cm5.微创引流术后，引流液脓性，白细胞计数＞10^9/L，提示？A.引流失败B.感染未控制C.正常愈合过程D.需立即手术清创6.微创引流术后，患者体温持续升高，伴寒战，最可能的诊断是？A.引流口感染B.脓肿扩散C.气胸D.心力衰竭7.微创引流术后，引流管拔除的指征不包括？A.引流量＜5ml/24hB.引流液清亮C.脓肿完全排空D.患者自觉疼痛缓解8.微创引流术后，局部红肿热痛持续加重，提示？A.正常愈合反应B.脓肿复发C.引流管移位D.患者免疫力下降9.微创引流术后，患者需注意的饮食禁忌不包括？A.高蛋白饮食B.忌辛辣刺激食物C.忌海鲜类食物D.忌高脂肪食物10.微创引流术后，引流管拔除后，伤口护理错误的是？A.每日换药B.保持伤口干燥C.早期进行乳房按摩D.避免患侧上肢过度负重二、多选题（每题3分，共10题）1.微创引流术的适应症包括？A.脓肿直径＞5cmB.脓肿位置表浅C.患者局部皮肤无明显红肿D.患者全身感染症状轻微2.微创引流术的禁忌症包括？A.患者凝血功能障碍B.脓肿位于乳腺深部C.患者有严重心肝肾功能不全D.患者处于哺乳期3.微创引流术的操作步骤包括？A.常规消毒皮肤B.B超引导下穿刺引流C.固定引流管并包扎D.术后立即拔除引流管4.微创引流术的术后护理措施包括？A.监测生命体征B.观察引流液情况C.预防性使用抗生素D.指导患者患侧乳房功能锻炼5.微创引流术可能出现的并发症包括？A.引流管堵塞B.脓肿复发C.感染扩散D.皮下血肿6.微创引流术后，患者需注意的注意事项包括？A.保持引流口清洁干燥B.避免患侧上肢过度活动C.早期进行乳房按摩D.避免进食辛辣刺激食物7.微创引流术后，引流液逐渐变清澈，提示？A.脓肿正在吸收B.引流效果良好C.可能需要更换引流管D.患者即将康复8.微创引流术后，患者出现引流液带血，可能的原因包括？A.引流管刺伤血管B.脓肿壁破溃C.抗生素使用不当D.患者凝血功能异常9.微创引流术后，拔除引流管后，伤口愈合的观察指标包括？A.伤口无红肿热痛B.引流液完全消失C.皮肤无破溃D.患者自觉疼痛缓解10.微创引流术的优势包括？A.创伤小B.恢复快C.疼痛轻D.感染风险低三、判断题（每题2分，共10题）1.微创引流术后，患者需绝对卧床休息3天。（×）2.微创引流术后，引流液呈淡黄色透明液体，可拔除引流管。（√）3.微创引流术后，患者可立即进行患侧乳房按摩。（×）4.微创引流术后，若引流液持续脓性，需考虑脓肿复发。（√）5.微创引流术后，患者需严格限制蛋白质摄入。（×）6.微创引流术后，引流管拔除后，伤口可早期进行红外线照射。（√）7.微创引流术后，患者发热可能是由于引流管堵塞。（×）8.微创引流术后，患者需避免患侧上肢测量血压。（√）9.微创引流术后，若引流液带血，需立即通知医生。（√）10.微创引流术后，患者需穿支撑性良好的内衣。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述乳腺脓肿微创引流术的操作步骤。2.简述微创引流术后患者需注意的饮食事项。3.简述微创引流术后最常见的并发症及处理方法。4.简述微创引流术后拔除引流管的指征。5.简述微创引流术的优势。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，32岁，因“左侧乳房红肿疼痛3天”入院，诊断为“乳腺脓肿”。B超提示脓肿直径4cm，位于乳腺外上象限。医生建议行微创引流术。请分析该患者是否适合行微创引流术，并说明理由。2.患者女性，45岁，因“右侧乳房脓肿行微创引流术后5天”，出现引流口红肿、少量脓性分泌物，伴发热（38.5℃）。请分析可能的原因及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：18号针头最适合乳腺脓肿微创引流，既能有效引流脓液，又能减少组织损伤。2.C解析：引流管堵塞是微创引流术后最常见的早期并发症，需及时处理。3.C解析：术后过早活动患侧乳房可能导致引流管移位或脓肿扩散。4.B解析：直径2-5cm的脓肿最适合行微创引流术，过大或过小均不适宜。5.B解析：脓性引流液伴高白细胞计数提示感染未控制，需加强抗感染治疗。6.A解析：引流口感染表现为局部红肿、脓性分泌物，伴发热。7.D解析：拔除引流管需以引流液清亮、脓肿排空为指征，而非患者主观感受。8.B解析：红肿热痛持续加重提示脓肿复发，需再次干预。9.A解析：术后需保证高蛋白饮食，以促进组织修复。10.C解析：拔除引流管后，伤口未愈前不可进行乳房按摩。二、多选题答案与解析1.A,B,D解析：脓肿直径过大（＞5cm）、位置表浅、全身感染症状轻微者适合微创引流。2.A,B,C,D解析：凝血功能障碍、脓肿深部、严重肝肾不全、哺乳期均为禁忌症。3.A,B,C解析：操作步骤包括消毒、B超引导穿刺、固定引流管。引流管拔除需根据情况决定。4.A,B,C,D解析：术后需监测生命体征、观察引流液、预防感染、指导功能锻炼。5.A,B,C,D解析：引流管堵塞、脓肿复发、感染扩散、皮下血肿均为可能并发症。6.A,B,D解析：保持引流口清洁、避免过度活动、避免辛辣食物均为注意事项。7.A,B解析：引流液变清澈提示脓肿吸收，引流效果良好。8.A,B,D解析：引流液带血可能由穿刺损伤血管、脓肿壁破溃或凝血功能异常引起。9.A,B,C,D解析：拔除引流管后，伤口无红肿、无引流液、无破溃、疼痛缓解均为愈合指标。10.A,B,C,D解析：微创引流术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、感染风险低等优势。三、判断题答案与解析1.×解析：术后需适当活动，避免久卧。2.√解析：淡黄色透明液体提示脓肿已排空。3.×解析：需待伤口愈合后再按摩。4.√解析：持续脓性提示感染未控制。5.×解析：需保证高蛋白摄入。6.√解析：红外线照射可促进愈合。7.×解析：发热可能是感染扩散。8.√解析：避免过度牵拉引流管。9.√解析：带血需警惕出血风险。10.√解析：支撑性内衣可减少疼痛。四、简答题答案与解析1.简述乳腺脓肿微创引流术的操作步骤答：①术前准备：消毒皮肤，B超定位脓肿位置；②穿刺引流：B超引导下穿刺脓肿，抽吸脓液；③置管引流：置入引流管，固定并包扎；④术后观察：监测引流液情况，预防感染。2.简述微创引流术后患者需注意的饮食事项答：①高蛋白饮食：促进组织修复；②避免辛辣刺激：减少炎症；③多饮水：加速代谢；④忌海鲜：可能加重过敏。3.简述微创引流术后最常见的并发症及处理方法答：①引流管堵塞：需冲洗或更换引流管；②脓肿复发：需再次手术；③感染扩散：加强抗感染治疗；④皮下血肿：局部压迫或手术止血。4.简述微创引流术后拔除引流管的指征答：①引流液清亮；②24小时引流量＜5ml；③脓肿完全排空；④患者自觉疼痛缓解。5.简述微创引流术的优势答：①创伤小；②恢复快；③疼痛轻；④感染风