鹰潭市人民医院骨关节炎严重程度评估与治疗考核

鹰潭市人民医院「骨关节炎」严重程度评估与治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.鹰潭地区常见的骨关节炎（OA）好发部位不包括以下哪项？A.膝关节B.髋关节C.腕关节D.足跟2.根据美国骨关节炎研究学会（AORSA）标准，OA严重程度分级中，Kellgren-Lawrence分级为3级的临床意义是什么？A.可能出现骨赘形成B.关节间隙狭窄超过50%C.活动受限但无疼痛D.以上均非3.鹰潭市人民医院常用OA疼痛评估量表是？A.VAS疼痛评分B.WOMAC评分C.Lysholm评分D.AOFAS评分4.OA患者膝关节活动度＜正常范围多少度，提示可能存在严重功能障碍？A.10°B.20°C.30°D.40°5.鹰潭地区冬季气温较低，OA患者常出现的加重症状不包括？A.关节肿胀B.晨僵时间延长C.关节摩擦感D.关节发红6.以下哪种检查结果最能支持OA的诊断？A.关节间隙变窄（X线）B.关节积液（超声）C.关节软骨厚度正常（MRI）D.骨密度降低（DXA）7.OA患者进行关节腔内注射透明质酸钠时，建议单次注射间隔时间通常是？A.1周B.2周C.1个月D.3个月8.鹰潭市人民医院推荐OA患者日常锻炼方式不包括？A.水疗（水中行走）B.球类运动（如羽毛球）C.力量训练（股四头肌）D.瑜伽（低强度）9.OA患者出现关节畸形（如膝外翻），可能提示？A.晚期OAB.急性炎症C.感染性关节炎D.类风湿关节炎10.非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗OA的禁忌证不包括？A.肾功能不全B.活动性消化道溃疡C.心力衰竭D.对阿司匹林过敏二、多选题（每题3分，共10题）1.鹰潭地区OA患者常见的危险因素包括哪些？A.年龄增长B.肥胖C.长期伏案工作D.遗传因素2.OA患者进行康复治疗时，以下哪些项目是核心内容？A.关节活动度训练B.肌力训练C.步态训练D.疼痛管理3.以下哪些检查有助于评估OA的严重程度？A.关节间隙宽度（X线）B.软骨形态（MRI）C.疼痛评分（VAS）D.活动能力（WOMAC）4.OA患者药物治疗方案中，以下哪些属于一线治疗？A.对乙酰氨基酚B.营养补充剂（如氨基葡萄糖）C.非甾体抗炎药（NSAIDs）D.糖皮质激素关节腔注射5.鹰潭市人民医院建议OA患者采取的关节保护策略包括？A.避免高冲击运动B.使用辅助工具（如手杖）C.保持健康体重D.定期关节腔注射6.OA患者出现以下哪些症状需警惕并发症？A.关节剧烈疼痛B.发热C.关节活动突然受限D.夜间疼痛加剧7.膝关节OA患者进行手术治疗的适应证包括？A.关节间隙严重狭窄B.活动受限＞30°C.晨僵时间＞1小时D.疼痛严重影响生活8.非手术治疗OA的常用方法包括？A.关节腔冲洗B.生活方式干预C.康复训练D.手术治疗9.OA患者合并糖尿病时，药物治疗需注意哪些？A.选择对胃肠道损伤小的药物B.避免使用NSAIDsC.加强血糖监测D.优先考虑手术干预10.鹰潭地区医疗机构常用的OA评估工具包括？A.HospitalforSpecialSurgery（HSS）评分B.WesternOntarioandMcMasterUniversities（WOMAC）评分C.Kneeinjuryandosteoarthritisoutcomescore（KOOS）D.AOFAS评分三、判断题（每题1分，共10题）1.OA患者的晨僵时间通常＞30分钟。（×）2.透明质酸钠关节腔注射可长期反复使用。（×）3.OA患者的关节肿胀通常提示感染。（×）4.鹰潭地区冬季OA患者疼痛加重与气压变化有关。（√）5.膝关节OA患者若出现膝外翻，可考虑截骨手术。（√）6.所有OA患者都适合进行高强度运动训练。（×）7.非甾体抗炎药（NSAIDs）是OA的一线止痛药物。（×）8.OA患者的关节摩擦感通常在活动时加重。（√）9.骨关节炎（OA）属于自身免疫性疾病。（×）10.鹰潭市人民医院推荐OA患者使用中药外敷缓解疼痛。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述鹰潭地区OA患者疼痛评估的常用方法及意义。2.非手术治疗OA时，患者可采取哪些关节保护措施？3.OA患者进行康复训练时，需注意哪些禁忌证？4.鹰潭市人民医院如何区分OA与其他膝关节疾病？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合鹰潭地区特点，论述OA严重程度评估的临床意义及常用方法。2.针对鹰潭市人民医院OA患者群体，分析非手术治疗的综合策略及效果评价。答案与解析一、单选题1.D（鹰潭地区OA好发于膝关节、髋关节和手指关节，足跟痛多见于跟骨骨刺而非OA本身。）2.B（Kellgren-Lawrence分级3级提示关节间隙狭窄＞50%，属于中度OA。）3.A（鹰潭市人民医院常用VAS疼痛评分进行快速疼痛评估。）4.C（膝关节活动度＜正常范围30°提示严重功能障碍。）5.A（冬季OA患者常因寒冷加重晨僵和疼痛，肿胀多见于急性发作。）6.A（X线显示关节间隙变窄是OA诊断的金标准。）7.C（透明质酸钠注射间隔建议1个月，避免过度依赖。）8.B（羽毛球属于高冲击运动，不推荐OA患者。）9.A（关节畸形提示晚期OA，需警惕畸形性关节炎。）10.D（对阿司匹林过敏者可选用其他NSAIDs，但需谨慎。）二、多选题1.ABCD（年龄、肥胖、职业因素和遗传均与鹰潭地区OA高发相关。）2.ABCD（活动度、肌力、步态和疼痛管理是康复核心。）3.ABCD（X线、MRI、VAS和WOMAC均能评估OA严重程度。）4.AB（对乙酰氨基酚和营养补充剂是一线药物。）5.ABCD（避免高冲击运动、使用辅助工具、控制体重和定期注射均有效。）6.ABCD（剧烈疼痛、发热、突然受限和夜间加重需警惕并发症。）7.ABCD（以上均是膝关节OA手术适应证。）8.ABCD（冲洗、生活方式干预、康复训练和非手术治疗均适用。）9.ABCD（需注意胃肠道、血糖和手术风险。）10.ABC（HSS、WOMAC和KOOS是常用评估工具。）三、判断题1.×（晨僵＜30分钟为OA，＞1小时需警惕其他疾病。）2.×（建议间隔3-6个月使用。）3.×（肿胀可能由骨关节炎、类风湿等引起。）4.√（气压变化可能影响关节液循环。）5.√（膝外翻可考虑截骨矫正。）6.×（需个体化选择低强度训练。）7.×（NSAIDs有胃肠道副作用，非首选。）8.√（摩擦感在活动时明显。）9.×（OA是退行性病变，非自身免疫。）10.√（中药外敷可缓解局部疼痛。）四、简答题1.疼痛评估方法及意义：-常用方法：VAS疼痛评分（0-10分）、晨僵时间、关节功能受限程度。-意义：动态监测病情变化，指导治疗调整。2.关节保护措施：-避免高冲击运动（如跑步）；-使用辅助工具（如手杖）；-保持健康体重；-采取正确的姿势（如坐姿工作避免久坐）。3.康复训练禁忌证：-关节急性炎症期；-恶性肿瘤患者；-严重心血管疾病；-关节不稳或骨折未愈合。4.OA与其他膝关节疾病鉴别：-OA：骨赘形成、关节间隙狭窄（X线）；-类风湿：晨僵＞1小时、类风湿因子阳性；-痛风：急性发作、尿酸盐结晶；-膝关节不稳：半月板撕裂（MRI）。五、论述题1.OA严重程度评估的临床意义及方法：-意义：指导治疗选择（保守/手术）、监测疗效、预防并发症。-方法：-X线评估关节间隙；-MRI观察软骨和滑膜；-VAS