宣城市人民医院泌尿外科住院医师晋升主治医师考核

宣城市人民医院泌尿外科住院医师晋升主治医师考核一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪项不是前列腺增生（BPH）的典型症状？A.尿频B.尿急C.夜尿增多D.尿失禁E.排尿困难进行性加重2.急性肾绞痛最常见的病因是？A.肾结核B.肾结石（输尿管上段）C.肾盂肾炎D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.肾癌3.诊断睾丸扭转时，首选的检查是？A.睾丸彩色多普勒超声B.睾丸MRIC.睾丸CTD.睾丸X线平片E.睾丸温度测定4.关于膀胱癌的描述，以下错误的是？A.膀胱三角区是好发部位B.腺癌占75%以上C.血尿是主要症状D.肉眼血尿一定是恶性E.CT是首选分期检查5.男性不育中，精索静脉曲张占的比例约为？A.10%B.20%C.40%D.60%E.80%6.膀胱灌注化疗药物时，错误的操作是？A.灌注前膀胱充盈B.灌注后保留60-90分钟C.灌注后立即排尿D.灌注期间避免剧烈活动E.定期复查膀胱镜7.前列腺特异性抗原（PSA）升高，最可能的病因是？A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.尿道感染E.良性前列腺增生8.诊断睾丸肿瘤时，最重要的检查是？A.睾丸超声B.睾丸MRIC.睾丸活检D.肿瘤标志物检测E.睾丸CT9.男性尿道损伤最常见于？A.精索部位B.膀胱颈部C.尿道球部D.尿道膜部E.尿道海绵体部10.膀胱癌术后尿失禁的常见原因是？A.膀胱痉挛B.尿道狭窄C.膀胱容量过小D.膀胱神经损伤E.膀胱结石二、多选题（每题3分，共10题）1.前列腺增生（BPH）的手术治疗方式包括？A.腔内剜除术B.膀胱造口术C.经尿道前列腺电切术（TURP）D.药物治疗E.射频消融术2.肾损伤的诊断依据包括？A.腰腹部疼痛B.肾区叩击痛C.血尿D.尿常规异常E.B超发现肾周血肿3.睾丸扭转的典型症状包括？A.突发睾丸肿胀B.睾丸剧烈疼痛C.阴囊红肿D.尿频尿急E.早期可能无睾丸触痛4.膀胱癌的复发风险因素包括？A.年龄大于60岁B.腺癌病理类型C.肿瘤体积较大D.多发肿瘤E.切缘阳性5.精索静脉曲张的临床表现包括？A.阴囊坠胀感B.站立时明显，平卧消失C.阴囊皮肤暗紫色D.久站后疼痛加剧E.可触及串珠状静脉团6.前列腺癌的筛查方法包括？A.PSA检测B.直肠指检C.膀胱镜检查D.前列腺超声E.肿瘤标志物检测7.膀胱灌注化疗的注意事项包括？A.灌注前膀胱冲洗B.灌注后需保留足够时间C.定期复查膀胱镜D.灌注期间避免剧烈运动E.注意药物过敏反应8.肾结石的保守治疗措施包括？A.大量饮水B.非甾体抗炎药C.静脉补液D.体外冲击波碎石（ESWL）E.避免高草酸饮食9.尿道损伤的并发症包括？A.尿道狭窄B.尿失禁C.尿道瘘D.膀胱结石E.肾功能衰竭10.前列腺增生（BPH）的药物治疗方法包括？A.α1受体阻滞剂B.5α还原酶抑制剂C.膀胱收缩抑制剂D.肾上腺素能受体激动剂E.雌激素类药物三、判断题（每题1分，共10题）1.前列腺增生（BPH）患者通常不需要长期药物治疗。（×）2.肾结石直径小于0.5cm通常无需手术干预。（√）3.睾丸扭转一旦确诊，应立即手术复位。（√）4.膀胱癌的根治性手术首选膀胱全切术。（√）5.精索静脉曲张不影响男性生育功能。（×）6.前列腺特异性抗原（PSA）升高一定提示前列腺癌。（×）7.膀胱灌注化疗可预防肿瘤复发。（√）8.尿道球部损伤常发生于骑跨伤。（√）9.前列腺增生（BPH）患者夜间尿频可通过改变生活习惯缓解。（√）10.膀胱癌术后尿失禁通常不可逆。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性肾绞痛的鉴别诊断要点。2.简述前列腺增生（BPH）的药物治疗原则。3.简述睾丸扭转的手术适应证。4.简述膀胱癌术后膀胱痉挛的防治措施。5.简述精索静脉曲张的手术适应证。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述膀胱癌的综合治疗策略及其在宣城市人民医院的应用现状。2.试述前列腺增生（BPH）的微创手术技术及其临床优势。答案及解析一、单选题答案1.D2.B3.A4.D5.C6.C7.C8.A9.C10.D二、多选题答案1.A,C,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,D,E6.A,B,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,E9.A,B,C10.A,B三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题答案1.急性肾绞痛的鉴别诊断要点：-年龄和职业（体力劳动者多见）；-突发腰腹部剧烈疼痛，可放射至腹股沟或会阴；-非甾体抗炎药可缓解；-辅助检查：尿常规（血尿）、B超（结石或积水）、CT（确诊）。-需与肾盂肾炎、肾结核、肾血管平滑肌脂肪瘤等鉴别。2.前列腺增生（BPH）的药物治疗原则：-α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）：缓解排尿症状；-5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）：缩小前列腺体积，延缓进展；-膀胱收缩抑制剂（如奥昔布宁）：减轻尿频尿急；-结合生活方式干预（如限盐、多饮水）。3.睾丸扭转的手术适应证：-确诊睾丸扭转（超声或MRI提示）；-早期（6小时内）复位成功率较高；-需行睾丸固定术预防复发。4.膀胱癌术后膀胱痉挛的防治措施：-预防：术后早期膀胱冲洗、避免过度牵拉、适当镇痛；-治疗：解痉药物（如奥昔布宁）、预防性使用抗生素。5.精索静脉曲张的手术适应证：-症状明显（坠胀感、疼痛）；-影响生育功能（精索静脉曲张导致睾丸温度升高）；-复发或保守治疗无效。五、论述题答案1.膀胱癌的综合治疗策略及其在宣城市人民医院的应用现状：-综合治疗策略：-局部治疗：手术（根治性膀胱切除术或保留膀胱手术）、放疗；-肿瘤内科治疗：化疗（新辅助或辅助）、免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）；-介入治疗：经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合灌注化疗。-宣城市人民医院应用现状：-依托区域医疗中心地位，开展根治性膀胱切除术+尿流改道术；-推广膀胱保留手术（如膀胱部分切除、BCR术后膀胱灌注）；-新辅助化疗应用率较高，免疫治疗逐步纳入规范。2.前列腺增生（BPH）的微创手术技术及其临床优势：-微创手术技术：-经尿道前列腺电切术（TURP）：经典术式；-经尿道前列腺等离子双极剜除术（