吉安市人民医院烟草依赖的简短干预技能考核

吉安市人民医院「烟草依赖」的简短干预技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.烟草依赖的核心特征是？A.吸烟史超过1年B.对尼古丁产生生理和心理依赖C.吸烟量每周超过10支D.吸烟后出现咳嗽症状2.评估烟草依赖严重程度最常用的工具是？A.FTND（芬茨戒断症状量表）B.WHO烟草使用评估问卷C.MAST（酒精依赖史量表）D.SAS（焦虑自评量表）3.简短干预中，与患者建立信任关系的首要步骤是？A.直接建议其戒烟B.询问吸烟频率C.强调吸烟危害D.邀请家属参与4.戒烟过程中最常见的戒断症状是？A.头痛B.情绪波动C.食欲增加D.以上都是5.针对轻度依赖患者，首选的干预策略是？A.药物治疗+行为支持B.仅提供健康宣教C.鼓励自行戒烟D.建议参加戒烟门诊6.烟草依赖药物治疗的首选药物是？A.硝酸甘油B.安非他酮C.氯胺酮D.地西泮7.戒烟门诊的“5A”策略中，不包括？A.询问吸烟情况B.评估依赖程度C.建议戒烟D.提供免费烟碱替代疗法8.戒烟过程中，出现“戒断反应”时，应如何应对？A.继续吸烟B.使用口香糖缓解C.寻求专业帮助D.自行服用止痛药9.烟草依赖患者复吸的主要原因不包括？A.应对压力吸烟B.缺乏社会支持C.依赖药物剂量不足D.经济负担过重10.吉安市人民医院针对吸烟患者的干预流程，第一步是？A.签署戒烟承诺书B.进行吸烟评估C.发放戒烟手册D.安排药物治疗二、多选题（每题3分，共10题）1.烟草依赖的非药物治疗方法包括？A.认知行为疗法B.支持小组C.药物替代疗法D.家庭干预2.戒烟成功的关键因素有？A.患者动机B.医护人员支持C.社会环境支持D.缺乏药物辅助3.戒烟门诊的“5A”策略包括？A.Ask（询问吸烟情况）B.Advise（建议戒烟）C.Assess（评估依赖程度）D.Assist（提供帮助）E.Arrange（安排随访）4.戒烟过程中，患者可能出现的心理障碍有？A.抑郁B.焦虑C.易怒D.强迫症5.烟草依赖的生理危害包括？A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.肿瘤风险增加D.神经系统损伤6.戒烟门诊的常用干预工具包括？A.FTND量表B.戒烟动机问卷C.健康教育手册D.药物处方单7.社会支持对戒烟成功的影响体现在？A.家庭成员鼓励B.同事监督C.医护人员指导D.经济奖励8.戒烟过程中，患者可能出现的躯体症状有？A.口干B.便秘C.失眠D.体重增加9.烟草依赖的评估内容包括？A.吸烟量B.吸烟频率C.戒烟尝试史D.依赖程度10.吉安市人民医院的戒烟服务流程中，需要多学科协作的部门包括？A.内科B.心理科C.社工科D.药学部三、判断题（每题2分，共15题）1.所有的烟草依赖患者都需要药物治疗。2.戒烟后，患者会出现短暂的“反跳性”吸烟欲望。3.简短干预中，医护人员只需关注患者的吸烟行为，无需关心心理需求。4.吸烟量越大，烟草依赖程度越低。5.戒烟后，患者的生理功能会逐渐恢复。6.烟草依赖的非药物治疗仅适用于轻度依赖患者。7.戒烟门诊的“5A”策略是国际通用标准，无需本土化调整。8.烟草依赖的药物治疗需要长期坚持，不可随意停药。9.戒烟过程中，患者的情绪波动是正常现象。10.吉安市人民医院的戒烟服务仅限于住院患者。11.烟草依赖的评估只需一次即可，无需反复。12.戒烟成功后，患者无需继续避免二手烟暴露。13.烟草依赖的药物治疗会成瘾，应谨慎使用。14.戒烟门诊的干预效果与患者的社会经济地位无关。15.烟草依赖的干预应结合地域文化特点，如吉安地区吸烟习俗。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述烟草依赖的“5A”策略及其在吉安市人民医院的应用要点。2.戒烟过程中，患者常见的心理障碍有哪些？如何应对？3.简述FTND量表的评估内容及临床意义。4.简述烟草依赖药物治疗的原则及常用药物。5.结合吉安市人民医院的实际情况，如何提高吸烟患者的干预依从性？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，45岁，吸烟史20年，每日1包，曾尝试戒烟失败3次。主诉近期因工作压力增大，吸烟频率增加。请分析其烟草依赖严重程度，并制定简短干预方案。2.患者女性，38岁，因“咳嗽伴咯血”入院，诊断为“支气管扩张”。查体否认吸烟史，但自述近1年有“偷偷吸烟”行为，每日5-6支。请评估其烟草依赖风险，并提出干预建议。答案与解析一、单选题答案1.B2.A3.B4.D5.C6.B7.D8.C9.D10.B二、多选题答案1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C,D,E4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判断题答案1.×（部分患者可仅靠非药物治疗）2.√3.×（需关注心理支持）4.×（吸烟量越大，依赖程度越高）5.√6.×（所有患者均适用）7.×（需结合当地文化）8.√9.√10.×（包括门诊患者）11.×（需定期随访评估）12.×（仍需避免二手烟）13.×（规范用药不会成瘾）14.×（社会经济地位影响依从性）15.√四、简答题答案1.“5A”策略及其应用要点：-Ask（询问）：主动询问患者吸烟情况。-Advise（建议）：明确建议患者戒烟。-Assess（评估）：使用FTND等工具评估依赖程度。-Assist（帮助）：提供咨询、药物治疗或转介。-Arrange（安排）：安排随访，巩固效果。吉安应用要点：结合当地吸烟习惯（如槟榔结合吸烟），加强宣教，多学科协作。2.心理障碍及应对：-抑郁、焦虑、易怒：需心理疏导，必要时药物治疗。-应对方法：认知行为疗法、支持小组、家属参与。3.FTND量表：评估戒断症状严重程度，包含11项（如渴求、情绪波动等）。临床意义：指导干预强度，预测戒烟成功率。4.药物治疗原则：-剂量个体化，逐步减量。-常用药：安非他酮、伐尼克兰、尼古丁替代疗法（贴片、口香糖）。5.提高依从性：-医护人员加强沟通，建立信任。-提供个性化方案，结合当地资源（如戒烟热线）。-家属支持，定期随访。五、案例分析题答案1.干预方