大兴安岭中医院编码培训能力考核

大兴安岭中医院编码培训能力考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）说明：请选择最符合题意的选项。1.根据国家卫健委发布的《疾病和手术操作分类与代码（GB/T14395-2015）》，ICD-10编码的第六位数字通常代表什么？A.疾病的分期B.疾病的系统分类C.疾病的主要诊断编码D.并发症或伴随情况2.大兴安岭地区常见的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，若出现急性加重并伴有呼吸衰竭，其ICD-10编码应为？A.J44.1B.J44.9+J79.0C.J45.9D.J47.93.某患者因“腰椎间盘突出症”行“椎间孔镜下椎间盘切除术”，其手术操作编码应为？A.M47.5+K76.5B.Z00.3+K76.5C.Z00.3+K80.5D.K80.54.根据国家医保局《医疗服务项目规范（2021年版）》，以下哪项属于“门诊物理治疗”范畴？A.针灸治疗（68009009）B.超短波治疗（68008001）C.CT检查（61001001）D.麻醉费（51001001）5.大兴安岭地区冬季高发的“冻伤”病例，若为“一度冻伤”且未合并其他损伤，其ICD-10编码应为？A.T25.0B.T25.1C.T27.0D.T27.16.某患者因“脑出血”住院，影像学检查显示“基底节区出血”，其ICD-10编码应为？A.I60.001B.I60.009C.I61.0D.I63.07.根据大兴安岭地区医保局《住院诊疗项目目录（2023版）》，以下哪项不属于“中医辨证论治”范畴？A.中药汤剂（12002001）B.针灸治疗（68009009）C.针刀疗法（68009015）D.西医心脏彩超（61001001）8.某患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，治疗过程中出现“低钠血症”，其并发症编码应为？A.E08.0+E84.9B.E08.0+E83.9C.E84.9+E83.9D.E08.1+E83.09.大兴安岭林区常见的“森林脑炎”（乙型脑炎），其ICD-10编码应为？A.A09.0B.B05.0C.A09.9D.B05.910.根据国家卫健委《手术操作分类与代码（GB/T39616-2021）》，以下哪项属于“四级手术”？A.腹腔镜胆囊切除术（42109001）B.经皮冠状动脉介入治疗（43109001）C.脑立体定向手术（43209001）D.颈椎前路减压植骨融合术（43208001）二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）说明：请选择所有符合题意的选项。1.大兴安岭地区冬季常见的“雪盲症”，其病因可能与以下哪些因素有关？A.紫外线暴露B.风沙刺激C.角膜干燥D.感冒发烧2.某患者因“高血压”行“肾动脉支架植入术”，其手术编码可能涉及以下哪些分类？A.血管介入手术（43109001）B.心脏手术（43209001）C.肾脏手术（43208001）D.内分泌手术（43609001）3.根据大兴安岭医保局《中医诊疗项目目录》，以下哪些属于“针灸科”范畴？A.毫针疗法（68009009）B.电针疗法（68009010）C.耳穴压豆（68009011）D.西医静脉输液（61001001）4.某患者因“肺炎”住院，治疗过程中出现“呼吸衰竭”和“心力衰竭”，其并发症编码可能包括？A.J45.9+J79.0B.I50.0+J79.0C.J12.0+J45.9D.R07.9+J45.95.大兴安岭地区常见的“腰椎间盘突出症”患者，若需行“微创手术”，其编码可能涉及以下哪些项目？A.椎间孔镜手术（K80.5）B.腰椎牵引（68007001）C.肌肉注射（68001001）D.康复训练（68006001）三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）说明：请判断下列说法的正误。1.ICD-10编码的第八位数字通常表示疾病的严重程度。（×）2.大兴安岭地区“流感”高发季节，若患者仅表现为“流涕、咽痛”，可编码为“J06.9”。（√）3.中医“辨证论治”项目中，中药汤剂的编码通常为“12002001”。（√）4.根据国家医保局规定，手术费和麻醉费通常合并编码为“51001001”。（√）5.“糖尿病肾病”患者若出现“肾功能不全”，其并发症编码应为“E11.0+E11.9”。（×）6.大兴安岭医保局允许将“针灸治疗”与“西医检查”合并收费。（×）7.ICD-10编码中，“Z00.3”表示“一般检查和健康检查”。（√）8.“四肢骨折”患者若需行“石膏固定”，其操作编码为“K80.0”。（×）9.“脑卒中”患者的康复治疗（如物理治疗）可使用西医诊疗项目编码。（√）10.“宫腔镜检查”属于四级手术。（×）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）说明：请简要回答下列问题。1.简述大兴安岭地区冬季常见的“呼吸系统疾病”有哪些，并列举至少两种对应的ICD-10编码。2.根据国家医保局《医疗服务项目规范》，简述“中医理疗”范畴包含哪些项目。3.某患者因“高血压”住院，治疗过程中出现“脑出血”，简述其主诊和并发症编码的确定方法。4.大兴安岭医保局对“手术操作分类”有哪些分级标准？请举例说明。5.简述“中药汤剂”编码的注意事项，并举例说明大兴安岭地区常见的“中药方剂”编码。五、编码应用题（共2题，每题10分，合计20分）说明：请根据病例信息，完成编码任务。1.病例描述：患者男，65岁，大兴安岭林区居民。主诉“咳嗽、发热3天”，诊断为“社区获得性肺炎（细菌性）”，行“静脉输液抗生素治疗（头孢曲松）”和“雾化吸入”。要求：请列出该病例的主要诊断编码、治疗操作编码及并发症编码（如有）。2.病例描述：患者女，48岁，大兴安岭地区农民。主诉“腰痛伴下肢麻木1周”，诊断为“腰椎间盘突出症”，行“经皮椎间孔镜下髓核摘除术”，术后给予“康复训练”。要求：请列出该病例的手术操作编码、主要诊断编码及康复治疗编码。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：ICD-10编码的第六位数字通常表示疾病的系统分类，如“J”代表呼吸系统，“K”代表消化系统等。2.B解析：急性加重伴呼吸衰竭需合并编码，J44.9为COPD，J79.0为呼吸衰竭。3.D解析：椎间孔镜手术属于中医“针灸科”范畴，编码为K80.5。4.B解析：超短波治疗属于物理治疗，其他选项分别为针灸、CT检查和麻醉。5.A解析：一度冻伤未合并其他损伤，编码为T25.0。6.A解析：基底节区出血为I60.001，其他选项为其他部位或类型的脑出血。7.D解析：西医心脏彩超属于检查项目，不属于中医辨证论治范畴。8.B解析：酮症酸中毒合并低钠血症，E08.0为主病，E83.9为电解质紊乱。9.B解析：森林脑炎（乙型脑炎）编码为B05.0。10.C解析：脑立体定向手术属于四级手术，其他选项为三级或介入手术。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：雪盲症由紫外线和风沙刺激导致，角膜干燥也会加重病情，感冒发烧与雪盲症无直接关联。2.A、C解析：肾动脉支架植入术属于血管介入手术和肾脏手术，其他选项与心脏或内分泌无关。3.A、B、C解析：针灸科范畴包括毫针、电针和耳穴压豆，西医静脉输液不属于中医项目。4.A、B解析：肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭，J45.9为肺炎，J79.0为呼吸衰竭，I50.0为心力衰竭。5.A、D解析：椎间孔镜手术和康复训练属于微创治疗范畴，牵引和肌肉注射不属于手术编码。三、判断题答案与解析1.×解析：第八位数字通常表示解剖部位或行为，如J44.1为慢性支气管炎。2.√解析：流涕咽痛为轻型流感，编码为J06.9。3.√解析：中药汤剂编码统一为12002001。4.√解析：手术费和麻醉费合并编码为51001001。5.×解析：糖尿病肾病并发症编码为E11.0+E11.9，E11.0为糖尿病肾病。6.×解析：针灸治疗与西医检查不能合并收费。7.√解析：Z00.3为一般检查和健康检查。8.×解析：石膏固定属于治疗操作，编码为K80.0。9.√解析：康复治疗可使用西医诊疗项目编码。10.×解析：宫腔镜检查属于三级手术。四、简答题答案与解析1.答案：-冬季常见呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（J44.9）、肺炎（J12.0）、支气管哮喘（J45.9）。-编码：J44.9、J12.0、J45.9。2.答案：-中医理疗范畴：针灸治疗、推拿治疗、拔罐疗法、艾灸疗法、中药熏蒸等。3.答案：-主诊编码：I10（高血压）。-并发症编码：I60.001（脑出血）。-确定方法：根据《疾病和手术操作分类与代码》确定主诊和并发症编码。4.答案：-分级标准：一级手术（基础治疗）、二级手术（中等复杂度）、三级手术（复杂手术）、四级手术（高难度手术）。-举例：脑立体定向手术（四级），腹腔镜胆囊切除术（二级）。5.答案：-注意事项：需注明剂型（汤剂、颗粒剂等）、剂量（剂量过大或过小需调整编码）。-举例：黄芪汤（12002001）、麻黄汤（12002