南通市中医院病案科主管晋升考核

南通市中医院病案科主管晋升考核一、单选题（每题2分，共20题）1.病案科主管在病案质量管理中，首要关注的是（）。A.病案数量统计B.病案归档时效性C.病案首页数据准确性D.病案费用审核2.以下哪项不属于病案科主管的职责范围？（）A.组织病案质量检查B.制定病案管理制度C.直接执行病案复印操作D.审核病案首页填写规范3.在南通地区，病案首页填写中“手术名称”应遵循的主要规范是（）。A.国际疾病分类标准B.《江苏省病案首页填写规范》C.国家卫健委统一要求D.南通市地方卫生条例4.病案科主管在处理医疗纠纷时，应优先采取的措施是（）。A.立即封存病案B.调阅相关科室记录C.向医务科汇报情况D.修改病案内容以符合要求5.南通市中医院病案编码主要采用哪种分类系统？（）A.ICD-10B.DRGC.ICD-9-CM-3D.CPT6.病案科主管应定期组织哪些人员进行病案质量培训？（）A.全院医护人员B.医院管理人员C.临床科室护士长D.病案室编码员和录入员7.在南通地区，病案保管期限一般为多少年？（）A.15年B.30年C.50年D.永久8.病案科主管在审核病案首页时，发现“主诊医师”与“经治医师”不符，应如何处理？（）A.直接修改为经治医师B.联系科室负责人核实C.忽略该问题D.报告医务科处理9.病案科主管在推动病案信息化管理时，应重点考虑（）。A.系统安全性B.数据传输速度C.用户操作便捷性D.以上都是10.南通市中医院病案科主管在考核临床科室病案质量时，应主要依据（）。A.病案数量B.病案质量评分C.医务科反馈意见D.病人满意度二、多选题（每题2分，共10题）1.病案科主管在病案管理中需协调哪些部门？（）A.医务科B.信息科C.财务科D.临床科室2.病案首页填写中，以下哪些属于关键数据项？（）A.诊断名称B.手术名称C.住院天数D.住院费用3.病案科主管在处理病案复印申请时，应核实哪些信息？（）A.申请人的身份证明B.复印目的说明C.复印病案的范围D.医疗纠纷相关证明4.病案编码员在编码过程中应遵循的原则包括（）。A.准确性B.一致性C.及时性D.完整性5.病案科主管在制定病案管理制度时应考虑（）。A.国家相关法律法规B.南通地区卫生政策C.医院实际情况D.国际病案管理标准6.病案科主管在推动病案信息化建设时，应重点关注（）。A.数据安全防护B.系统兼容性C.用户培训D.运行维护7.病案科主管在考核临床科室病案质量时，应参考（）。A.病案首页填写规范B.病案编码准确性C.病案归档完整性D.病案利用效率8.病案科主管在处理医疗纠纷时，应具备的能力包括（）。A.沟通协调能力B.法律法规知识C.病案专业知识D.应急处理能力9.病案科主管在推动病案信息化管理时，应考虑（）。A.系统功能需求B.用户操作习惯C.数据迁移方案D.成本效益分析10.病案科主管在培训病案编码员时应重点讲解（）。A.病案编码规则B.诊断和手术名称规范C.编码常见问题及解决方法D.系统操作技巧三、判断题（每题1分，共10题）1.病案科主管在南通市中医院需具备至少5年病案管理经验。（）2.病案首页填写中，“入院日期”与“出院日期”应完全一致。（）3.病案科主管在审核病案时，可以自行修改病案内容。（）4.南通市中医院病案编码采用国际疾病分类系统。（）5.病案科主管在推动病案信息化管理时应优先考虑成本因素。（）6.病案科主管在处理医疗纠纷时应立即封存相关病案。（）7.病案科主管在考核临床科室病案质量时应随机抽查病案。（）8.病案编码员在编码过程中可以自行解释诊断和手术名称。（）9.病案科主管在制定病案管理制度时应广泛征求临床科室意见。（）10.病案科主管在培训病案编码员时应注重实际操作训练。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述病案科主管在病案质量管理中的主要职责。2.简述南通市中医院病案首页填写的主要规范。3.简述病案科主管在处理医疗纠纷时应遵循的流程。4.简述病案科主管在推动病案信息化管理时应采取的措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述病案科主管在南通市中医院提升病案质量的具体措施。2.论述病案科主管在推动病案信息化管理时应如何平衡效率与安全。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：病案首页数据准确性是病案质量管理的核心，直接影响医疗统计和医保结算，病案科主管需重点关注。2.C解析：病案复印操作应由病案室工作人员执行，病案科主管主要负责管理层面的工作。3.B解析：南通市中医院需遵循《江苏省病案首页填写规范》，而非国家统一标准或地方卫生条例。4.C解析：医疗纠纷处理需及时向医务科汇报，由医务科协调处理，病案科主管应配合提供病案支持。5.A解析：南通市中医院主要采用ICD-10进行病案编码，DRG主要用于医保结算。6.D解析：病案质量培训主要针对病案室内部人员，包括编码员和录入员。7.B解析：南通地区病案保管期限一般为30年，特殊情况可延长。8.B解析：病案首页信息不符需联系科室负责人核实，不能自行修改。9.D解析：病案信息化管理需综合考虑系统安全性、数据传输速度和用户操作便捷性。10.B解析：病案质量评分是考核临床科室病案质量的主要依据。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：病案管理涉及医务科、信息科、财务科和临床科室，需协调各方。2.ABCD解析：诊断名称、手术名称、住院天数和住院费用都是病案首页的关键数据项。3.ABCD解析：病案复印需核实申请人身份、复印目的、范围和医疗纠纷相关证明。4.ABCD解析：病案编码员需遵循准确性、一致性、及时性和完整性原则。5.ABCD解析：病案管理制度需考虑国家法律法规、地方卫生政策、医院实际情况和国际标准。6.ABCD解析：病案信息化建设需关注数据安全、系统兼容性、用户培训和运行维护。7.ABCD解析：病案质量考核需参考首页填写规范、编码准确性、归档完整性和利用效率。8.ABCD解析：处理医疗纠纷需具备沟通协调、法律法规、病案专业和应急处理能力。9.ABCD解析：病案信息化管理需考虑系统功能、用户习惯、数据迁移和成本效益。10.ABCD解析：病案编码员培训需讲解编码规则、名称规范、常见问题和系统操作技巧。三、判断题答案与解析1.正确解析：南通市中医院对病案科主管的任职要求通常包括至少5年病案管理经验。2.正确解析：病案首页“入院日期”与“出院日期”应完全一致，否则需核实原因。3.错误解析：病案内容修改需经原记录医师或科室负责人同意，病案科主管无权自行修改。4.正确解析：南通市中医院采用国际疾病分类系统（ICD-10）进行病案编码。5.错误解析：病案信息化管理需平衡成本与效益，不能仅考虑成本因素。6.正确解析：医疗纠纷处理需立即封存相关病案，防止篡改。7.正确解析：病案质量考核应随机抽查，避免主观偏见。8.错误解析：病案编码员需严格遵循诊断和手术名称规范，不能自行解释。9.正确解析：病案管理制度需广泛征求临床科室意见，确保可行性。10.正确解析：病案编码员培训需注重实际操作训练，提高动手能力。四、简答题答案与解析1.病案科主管在病案质量管理中的主要职责解析：病案科主管负责制定和实施病案管理制度，组织病案质量检查，审核病案首页填写规范，协调临床科室改进病案质量，处理病案相关纠纷，推动病案信息化建设，并培训病案编码员和录入员。2.南通市中医院病案首页填写的主要规范解析：南通市中医院病案首页填写需遵循《江苏省病案首页填写规范》，包括诊断名称、手术名称、住院天数、住院费用等关键数据项，确保信息准确、完整、规范。3.病案科主管在处理医疗纠纷时应遵循的流程解析：病案科主管在处理医疗纠纷时应立即封存相关病案，联系科室负责人核实情况，向医务科汇报，配合调查取证，并根据调查结果提供病案支持。4.病案科主管在推动病案信息化管理时应采取的措施解析：病案科主管应制定信息化建设方案，选择合适的系统供应商，组织系统培训和上线，确保数据安全，并持续优化系统功能，提高病案管理效率。五、论述题答案与解析1.论述病案科主管在南通市中医院提升病案质量的具体措施解析：病案科主管可通过以下措施提升病案质量：制定和实施病案管理制度，组织病案质量培训，定期检查病案质量，审核病案首页填写规范，协调临床科室改进病案质量