上饶市人民医院关节腔注射技术考核

上饶市人民医院关节腔注射技术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.关节腔注射最常见的适应症是？A.关节滑膜炎急性发作B.关节骨折早期C.关节置换术后早期D.关节骨性关节炎晚期2.注射前需对患者进行哪些评估？（多选）A.关节活动度B.局部皮肤有无感染C.血常规是否正常D.患者是否对药物过敏3.颈椎关节腔注射时，常用哪种体位？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位4.膝关节关节腔注射时，进针点通常选择？A.膝关节外侧间隙B.膝关节内侧间隙C.膝关节前方D.膝关节后方5.注射后患者需进行多久冰敷？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时6.关节腔注射最常见的并发症是？A.关节感染B.关节出血C.神经损伤D.药物过敏7.髋关节关节腔注射时，进针角度通常为？A.10°～15°B.20°～30°C.30°～40°D.45°～60°8.注射前需消毒的皮肤范围至少为？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm9.关节腔注射后出现局部红肿热痛，可能的原因是？A.药物刺激B.感染C.血管损伤D.神经损伤10.关节腔注射后患者需限制活动多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.关节腔注射前需准备的物品包括？A.注射针头B.注射液C.消毒液D.压迫包E.长袖手套2.关节腔注射可能使用的药物包括？A.皮质类固醇B.局部麻醉药C.血管扩张药D.抗生素E.营养因子3.注射后出现关节活动受限，可能的原因是？A.药物浓度过高B.关节内出血C.肌肉痉挛D.感染E.针头位置不当4.关节腔注射的禁忌症包括？A.关节感染B.关节活动严重受限C.患者凝血功能障碍D.局部皮肤破损E.患者过敏体质5.关节腔注射的注意事项包括？A.严格无菌操作B.控制注射速度C.避免反复穿刺D.注射后观察患者反应E.告知患者注意事项三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.关节腔注射前无需评估患者疼痛程度。（×）2.注射时针头应与关节面平行。（×）3.髋关节注射时，进针点通常选择大转子下方。（√）4.注射后患者需立即进行功能锻炼。（×）5.关节腔注射可一次性解决所有关节问题。（×）6.注射前需询问患者是否服用抗凝药物。（√）7.注射时针头刺入关节间隙时可有落空感。（√）8.关节腔注射后患者需避免剧烈运动。（√）9.注射液中可加入防腐剂以延长保存时间。（×）10.关节腔注射适用于所有关节疾病。（×）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述膝关节关节腔注射的操作步骤。2.简述髋关节关节腔注射的注意事项。3.简述关节腔注射后患者观察的要点。4.简述关节腔注射的适应症。5.简述关节腔注射的禁忌症。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者王某，男性，45岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限1周”就诊。查体：右膝关节肿胀，活动受限。血常规正常，局部皮肤无破损。医生建议行关节腔注射治疗。请问：-应选择哪种药物？-应选择哪个进针点？-操作过程中需注意哪些事项？2.患者李某，女性，62岁，因“左髋关节疼痛3年”就诊。查体：左髋关节压痛阳性，活动受限。影像学检查提示骨性关节炎。医生建议行关节腔注射治疗。请问：-应选择哪种药物？-进针角度是多少？-注射后患者需注意哪些事项？答案与解析一、单选题1.A-解析：关节腔注射最常见的适应症是关节滑膜炎急性发作，可有效缓解疼痛和炎症。2.ABCD-解析：注射前需评估关节活动度、局部皮肤、血常规和药物过敏情况，确保安全。3.B-解析：颈椎关节腔注射时，侧卧位可更好地暴露穿刺点，减少误伤风险。4.B-解析：膝关节关节腔注射时，进针点通常选择膝关节内侧间隙（髌骨下方）。5.B-解析：注射后需冰敷30分钟，以减轻局部肿胀和疼痛。6.A-解析：关节腔注射最常见的并发症是关节感染，需严格无菌操作。7.C-解析：髋关节关节腔注射时，进针角度通常为30°～40°，避免损伤神经和血管。8.B-解析：消毒皮肤范围至少为10cm×10cm，确保无菌。9.B-解析：局部红肿热痛可能是感染迹象，需立即处理。10.C-解析：关节腔注射后患者需限制活动6小时，避免关节内出血。二、多选题1.ABCDE-解析：操作前需准备注射针头、注射液、消毒液、压迫包和长袖手套等。2.ABDE-解析：关节腔注射常用皮质类固醇、局部麻醉药、抗生素和营养因子，血管扩张药较少使用。3.ABCDE-解析：关节活动受限可能由药物浓度过高、出血、痉挛、感染或针头位置不当引起。4.ABCDE-解析：关节腔注射的禁忌症包括感染、活动受限、凝血功能障碍、皮肤破损和过敏体质。5.ABCDE-解析：操作需严格无菌、控制速度、避免反复穿刺、观察反应并告知注意事项。三、判断题1.×-解析：评估疼痛程度有助于制定治疗方案。2.×-解析：注射时针头应与关节面垂直，确保刺入关节腔。3.√-解析：髋关节注射时，进针点通常选择大转子下方。4.×-解析：注射后需休息30分钟再进行轻度活动。5.×-解析：关节腔注射仅缓解症状，不能根治所有关节问题。6.√-解析：抗凝药物可能增加出血风险，需提前了解。7.√-解析：刺入关节间隙时可有落空感，提示针头位置正确。8.√-解析：注射后需避免剧烈运动，减少关节内压力。9.×-解析：注射液中不可加入防腐剂，以免影响药物效果。10.×-解析：关节腔注射并非所有关节疾病适用，需根据具体情况判断。四、简答题1.膝关节关节腔注射操作步骤：-患者仰卧位，消毒皮肤，铺巾。-用针头在髌骨下方内侧间隙进针，回抽无回血后缓慢注射药物。-注射完毕后拔针，按压止血，贴创可贴。2.髋关节关节腔注射注意事项：-进针角度需准确，避免损伤神经和血管。-注射前需评估患者凝血功能。-注射后需限制活动6小时。3.关节腔注射后患者观察要点：-观察疼痛缓解情况。-注意有无红肿热痛、出血等并发症。-询问患者有无不适反应。4.关节腔注射的适应症：-关节滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎等。-急性关节疼痛、活动受限。5.关节腔注射的禁忌症：-关节感染、皮肤破损。-凝血功能障碍、过敏体质。-关节活动严重受限。五、案例分析题1.右膝关节关节腔注射：-药物：皮质类固醇+局部麻醉药。-进针点：髌骨下方内侧间隙。-注意事项：-严格无菌操作。-