盐城市中医院老年人营养风险评估与干预考核

盐城市中医院「老年人营养风险」评估与干预考核一、单选题（共10题，每题2分）1.盐城市地处沿海，老年人常因口味偏重导致高钠摄入，以下哪项是评估老年人高钠摄入风险的最常用指标？（）A.血清钠水平B.24小时尿钠排泄量C.48小时膳食回顾D.尿常规检查2.在使用MUST（MalnutritionUniversalScreeningTool）评估老年人营养风险时，以下哪项情况应判定为“高风险”？（）A.年龄≥65岁且体重下降＞5%B.主观营养风险筛查（MNS）得分≥8分C.血清白蛋白＜35g/LD.以上均是3.盐城市中医院针对老年人营养不良的干预方案中，优先推荐哪种营养补充剂？（）A.高蛋白普通牛奶B.蛋白质-能量密度型营养补充剂C.果蔬汁D.普通口服营养液4.老年人营养不良的常见原因中，以下哪项在盐城地区尤为突出？（）A.慢性病（如糖尿病、高血压）B.牙齿缺失导致的咀嚼困难C.经济条件限制D.以上均是5.老年人长期卧床导致营养不良时，以下哪种喂养方式最不推荐？（）A.半流质饮食B.肠道营养管饲C.口服营养补充剂D.预制软食6.在评估老年人营养风险时，以下哪项是“能量-蛋白质消耗”的典型表现？（）A.体重指数（BMI）＜20kg/m²B.6个月内体重下降＞10%C.血清白蛋白＜30g/LD.以上均是7.盐城地区老年人因冬季活动减少导致的营养不良，首选的干预措施是？（）A.增加蛋白质摄入B.鼓励户外活动结合营养支持C.使用口服营养液D.补充维生素D8.评估老年人营养风险时，以下哪项属于“功能因素”的筛查内容？（）A.血清前白蛋白水平B.晨起空腹血糖C.咀嚼和吞咽能力D.肌肉质量指数（SMI）9.老年人营养不良的“三阶梯”干预方案中，以下哪项属于“第一阶梯”？（）A.肠道营养管饲B.口服营养补充剂C.高蛋白高能量饮食D.肌肉康复训练10.盐城地区农村老年人因经济条件限制导致的营养不良，以下哪种干预策略最可行？（）A.提供免费营养补充剂B.指导家庭制作高营养价廉食物C.鼓励长期住院接受营养支持D.以上均不可行二、多选题（共5题，每题3分）1.老年人营养不良的常见临床表现包括？（）A.体重下降B.皮肤干燥、毛发稀疏C.免疫力下降D.恶心、呕吐E.精神状态改变（如抑郁）2.盐城市中医院针对老年人营养风险的筛查工具中，以下哪些属于常用方法？（）A.MUST（MalnutritionUniversalScreeningTool）B.NRS2002（NutritionalRiskScreening2002）C.MNS（MiniNutritionalAssessment）D.SGA（SubjectiveGlobalAssessment）E.BMI（BodyMassIndex）3.老年人营养不良的“三阶梯”干预方案中，以下哪些属于“第二阶梯”措施？（）A.增加食物摄入量B.使用口服营养补充剂C.肠道营养管饲D.改善咀嚼吞咽功能E.肌肉康复训练4.评估老年人营养风险时，以下哪些属于“生理因素”的筛查内容？（）A.体重变化B.血清白蛋白水平C.慢性疾病史D.肌肉质量指数（SMI）E.摄入能量不足5.盐城地区老年人因慢性病导致的营养不良，以下哪些干预措施有效？（）A.调整药物治疗方案B.提供高蛋白高能量饮食C.使用肠内营养D.进行口腔健康干预E.鼓励家庭支持参与三、判断题（共10题，每题1分）1.老年人营养不良的筛查应每年至少进行一次。（）2.盐城地区老年人因口味偏咸导致的高钠摄入，可通过增加蔬果摄入来缓解。（）3.老年人主观营养风险筛查（MNS）得分≥6分即判定为高风险。（）4.老年人长期卧床导致的营养不良，首选肠道营养管饲。（）5.老年人营养不良的“三阶梯”干预方案中，第一阶梯为“营养教育”。（）6.盐城地区农村老年人因经济条件限制导致的营养不良，可通过指导家庭种植蔬菜来改善。（）7.老年人营养不良的筛查工具中，MUST（MalnutritionUniversalScreeningTool）适用于所有年龄段。（）8.老年人因牙齿缺失导致的咀嚼困难，可通过使用软食或营养补充剂来缓解。（）9.老年人营养不良的干预方案中，药物补充（如复合维生素）可替代营养支持。（）10.老年人营养不良的筛查应结合临床医生、营养师、家庭等多方参与。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述盐城市中医院老年人营养风险筛查的常用工具及适用场景。2.简述老年人营养不良的“三阶梯”干预方案的主要内容。3.分析盐城地区老年人营养不良的常见原因及对策。4.简述评估老年人营养风险时，需重点关注的“生理因素”和“功能因素”。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合盐城地区老年人的特点，论述如何制定个性化的营养风险干预方案。2.分析老年人营养不良对患者健康结局的影响，并提出在盐城市中医院开展营养干预的具体措施。答案与解析一、单选题1.D解析：评估老年人高钠摄入风险时，尿钠排泄量更准确，但操作复杂；临床常用24小时膳食回顾或临床指标（如高血压、水肿）作为参考。2.D解析：MUST、MNS、NRS2002、SGA均提示高风险，且血清白蛋白＜35g/L属于营养风险指标。3.B解析：老年人营养不良首选蛋白质-能量密度型营养补充剂，兼顾能量和蛋白质需求。4.D解析：盐城地区老年人营养不良多由慢性病、咀嚼困难、经济条件等多因素叠加导致。5.B解析：长期卧床者肠道功能正常时首选口服营养补充剂，管饲仅用于吞咽障碍者。6.B解析：能量-蛋白质消耗表现为短期内体重快速下降，但临床需结合多指标综合判断。7.B解析：冬季活动减少导致能量消耗降低，需结合运动鼓励与营养支持。8.C解析：咀嚼和吞咽能力属于“功能因素”，其他选项为“生理因素”。9.C解析：“第一阶梯”为调整饮食结构，如高蛋白高能量饮食。10.B解析：经济条件限制下，指导家庭制作营养价廉食物最可行。二、多选题1.A、B、C、E解析：D为消化系统症状，非典型营养不良表现。2.A、B、C、D解析：E（BMI）仅作为参考，非独立筛查工具。3.A、B、D解析：C、E属于第三阶梯。4.A、B、D解析：C（慢性病史）为“社会因素”，E（摄入不足）需结合临床判断。5.A、B、D解析：C（肠内营养）仅用于严重营养不良，E（家庭支持）为辅助措施。三、判断题1.√2.√3.×（MNS≥8分）4.×（首选口服营养补充剂）5.×（第一阶梯为饮食调整）6.√7.√8.√9.×（营养支持不可替代）10.√四、简答题1.答案：-常用工具：MUST、MNS、NRS2002。-适用场景：入院筛查、长期住院患者、术后恢复期、社区老年人。解析：工具选择需结合患者病情和评估目的。2.答案：-第一阶梯：调整饮食结构（高蛋白高能量饮食）。-第二阶梯：口服营养补充剂。-第三阶梯：肠道营养管饲或肠外营养。3.答案：-原因：慢性病、经济条件、咀嚼困难、活动减少。-对策：营养筛查、个性化饮食指导、家庭支持、社区干预。4.答案：-生理因素：体重变化、白蛋白水平、肌肉质量指数。-功能因素：咀嚼吞咽能力、消化吸收功能。解析：需结合临床指标和功能评估。五、论述题1.答案：-分析盐城老年人特点：沿海地区（高钠饮食）、慢性病高发（糖尿病、高血压）、农村老龄化严重。-个性化方案：-城市居民：低钠饮食教育、增加蔬果摄入。-农村老年人：指导家庭种植经济营养作物（如豆类、薯类）。-慢性