连云港市中医院病理科主任医师资格认证

连云港市中医院病理科主任医师资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.连云港地区常见的肺癌病理类型中，哪种癌占比例最高？A.腺癌B.小细胞癌C.鳞状细胞癌D.大细胞癌2.病理科在新冠肺炎诊断中，哪种免疫组化检测最常用？A.SARS-CoV-2N蛋白检测B.ACE2受体表达检测C.MxA蛋白检测D.IL-6表达检测3.慢性胃炎伴肠上皮化生，镜下哪种特征提示癌前病变？A.异型增生B.腺体结构正常C.淋巴滤泡形成D.淋巴浆细胞浸润4.连云港地区肝癌高发，病理诊断中，哪种肿瘤标志物最敏感？A.AFPB.CA19-9C.CEAD.Ferritin5.软组织肉瘤中，哪种肿瘤预后较好？A.恶性纤维组织细胞瘤B.脂肪肉瘤C.神经纤维肉瘤D.平滑肌肉瘤6.宫颈癌前病变中，哪种病变属于高级别病变？A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.CIN47.病理科报告中的“肉芽肿性炎”常见于哪种疾病？A.结核病B.疟疾C.变应性肉芽肿D.风湿病8.连云港地区甲状腺结节中，哪种病理类型恶性风险高？A.甲状腺滤泡状腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺囊肿9.病理科术中冰冻切片中，哪种情况需立即重新取材？A.切片模糊B.细胞数量不足C.标本固定不良D.无法明确诊断10.肾细胞癌中，哪种亚型预后最差？A.透明细胞癌B.乳头状癌C.肉瘤样癌D.雪花状细胞癌二、多选题（每题3分，共10题）1.淋巴瘤的病理诊断中，以下哪些指标有助于分型？A.免疫组化表达B.细胞形态学特征C.FISH检测D.染色体核型分析2.胃癌的病理分期中，以下哪些因素需综合评估？A.肿瘤浸润深度B.淋巴结转移情况C.肿瘤体积D.远处转移3.连云港地区常见的皮肤癌类型中，以下哪些属于非黑色素瘤？A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.黑色素瘤D.肺癌转移4.病理科报告中的“不典型增生”可见于以下哪些器官？A.宫颈黏膜B.胃黏膜C.肺部上皮D.甲状腺滤泡上皮5.肝癌的病理诊断中，以下哪些检查有助于鉴别诊断？A.肝穿刺活检B.影像学检查C.甲胎蛋白检测D.肝功能指标6.骨肉瘤的病理特征中，以下哪些提示预后不良？A.肿瘤细胞分化程度低B.转移灶存在C.核分裂象多见D.肿瘤边界清晰7.连云港地区乳腺癌中，以下哪些属于特殊类型？A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.髓样癌D.乳头状癌8.病理科术中冰冻切片的局限性包括以下哪些？A.标本量有限B.染色质量差C.无法进行特殊染色D.诊断时间紧迫9.肾透明细胞癌的病理特征中，以下哪些支持诊断？A.细胞体积大，胞质清亮B.胞质内可见脂滴C.细胞核染色质粗呈团块状D.肿瘤间质丰富10.恶性肿瘤的免疫组化检测中，以下哪些标志物提示神经内分泌分化？A.SynB.CgAC.CK19D.Ki-67三、填空题（每题2分，共15题）1.连云港地区宫颈癌高发，病理诊断中，______是癌前病变的典型表现。2.肝细胞性肝癌的病理诊断中，______是重要的诊断依据。3.恶性淋巴瘤的免疫组化检测中，______表达有助于区分霍奇金淋巴瘤。4.病理科报告中的“假阴性”可能由于______导致。5.软组织肉瘤的病理分级中，______级别恶性程度最高。6.甲状腺乳头状癌的病理特征中，______是常见的核染色模式。7.肾细胞癌的病理诊断中，______亚型易发生出血性坏死。8.连云港地区胃癌中，______是常见的淋巴结转移途径。9.病理科术中冰冻切片的快速诊断原则是______。10.骨肉瘤的病理诊断中，______是重要的预后指标。11.乳腺癌的特殊类型中，______常伴激素受体阳性。12.恶性肿瘤的免疫组化检测中，______表达提示上皮来源。13.肝癌的病理分期中，______是国际通用的分级标准。14.病理科报告中的“不确定诊断”需______补充检查。15.连云港地区常见的肺癌类型中，______易发生脑转移。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述连云港地区胃癌的病理特征及常见淋巴结转移部位。2.比较甲状腺乳头状癌与滤泡状癌的病理鉴别要点。3.解释病理科术中冰冻切片的适用范围及局限性。4.描述肾细胞癌的常见病理亚型及临床意义。5.分析淋巴瘤的免疫组化检测在诊断中的价值。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合连云港地区肿瘤高发特点，论述病理诊断在肿瘤防治中的重要性。2.阐述病理科在新冠肺炎诊断中的关键作用及面临的挑战。答案与解析一、单选题答案与解析1.A腺癌占比例最高，连云港地区吸烟人群较多，腺癌发病率高。2.ASARS-CoV-2N蛋白检测是病理科常用的免疫组化方法。3.A异型增生提示上皮细胞异常分化，是癌前病变。4.AAFP对肝癌敏感度最高，连云港地区乙肝相关性肝癌多见。5.B脂肪肉瘤预后相对较好，恶性程度较低。6.CCIN3是高级别病变，癌变风险高。7.A结核病典型表现为肉芽肿性炎。8.C甲状腺髓样癌恶性风险高，连云港地区碘缺乏可能增加发病风险。9.C标本固定不良影响染色效果，需重新取材。10.C肉瘤样癌预后最差，常伴广泛转移。二、多选题答案与解析1.ABCD免疫组化、细胞形态、FISH和核型分析均有助于分型。2.AB肿瘤浸润深度和淋巴结转移是分期关键指标。3.AB基底细胞癌和鳞状细胞癌为非黑色素瘤。4.ABCD胃、宫颈、肺和甲状腺均可出现不典型增生。5.ABC活检、影像学和AFP检测均有助于鉴别。6.ABC低分化、转移和核分裂象提示预后不良。7.BCD髓样癌、乳头状癌属于特殊类型。8.ABC标本量、染色质量和特殊染色受限。9.ABCD细胞特征和脂滴均支持透明细胞癌诊断。10.ABSyn和CgA提示神经内分泌分化。三、填空题答案与解析1.宫颈上皮内瘤变2.肿瘤细胞分化程度3.CD304.标本取材不足5.IV级6.核沟7.透明细胞癌8.肝十二指肠韧带9.快速、准确、可重复10.核分裂象数量11.激素受体阳性型乳腺癌12.CK13.TNM分期14.补充活检或影像学检查15.小细胞癌四、简答题答案与解析1.胃癌病理特征：腺癌为主，可见肠上皮化生；淋巴结转移多见于胃上组、下组。2.甲状腺癌鉴别：乳头状癌核染色呈毛玻璃状，滤泡状癌有滤泡结构，钙化砂粒体少见。3.冰冻切片适用范围：肿瘤切除前快速诊断；局限性：无法做特殊染色，易漏诊。4.肾细胞癌亚型：透明细胞癌最常见，乳头状癌易出血，肉瘤样癌预后差。5.淋巴瘤免疫组化价值：区分T/B细胞来源，辅助诊断霍奇金/非霍奇金淋