合肥市人民医院康复指导能力考核

合肥市人民医院康复指导能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在指导脑卒中偏瘫患者进行坐位平衡训练时，以下哪项动作属于动态平衡训练？A.坐位时缓慢转动头部观察四周B.坐位时双脚离地10厘米保持稳定C.坐位时双手在胸前做抵抗训练D.坐位时缓慢抬高一侧手臂2.骨折术后患者进行关节活动度训练时，以下哪项原则最重要？A.每次训练时间越长越好B.尽早达到最大活动范围C.避免引起明显疼痛D.每天训练次数越多越好3.指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，以下哪项方法最有效？A.强制性肺活量呼气训练（ForcedExpiratoryManeuver）B.深呼吸练习（DeepBreathingExercise）C.胸式呼吸训练（ThoracicBreathingExercise）D.腹式呼吸训练（AbdominalBreathingExercise）4.脊柱侧弯患者进行核心肌群训练时，以下哪项动作不适合？A.平板支撑（Plank）B.猫牛式（Cat-CowStretch）C.仰卧抬腿（LyingLegRaise）D.侧平板支撑（SidePlank）5.指导糖尿病患者进行足部护理时，以下哪项内容最容易被忽略？A.每天检查足部皮肤是否有破损B.使用尖锐的指甲钳修剪趾甲C.穿透性鞋垫的使用D.保持足部干燥清洁6.肩关节置换术后患者进行康复训练时，以下哪项动作最先进行？A.肩关节外展上举B.肩关节前屈后伸C.肩关节被动活动D.肩关节主动活动7.指导脑瘫患儿进行粗大运动训练时，以下哪项方法最有效？A.重复性精细动作训练B.游戏引导的粗大运动训练C.被动关节活动度训练D.镜像疗法（MirrorTherapy）8.颈椎病患者的康复指导中，以下哪项建议不正确？A.避免长时间低头看手机B.进行颈部肌肉拉伸训练C.颈部佩戴固定支具D.进行颈部旋转训练9.脑外伤患者进行认知康复训练时，以下哪项任务最常用？A.数学计算练习B.时间定向力训练C.简单阅读理解D.抽象概念推理10.指导帕金森病患者进行步态训练时，以下哪项技术最关键？A.靠墙静蹲训练B.跨步训练（GaitOverStepping）C.坐位平衡训练D.腿部肌肉力量训练二、多选题（每题3分，共10题）1.脊柱骨折患者进行康复训练时，以下哪些项目需要优先进行？A.躯干肌力训练B.腹式呼吸训练C.关节活动度训练D.平卧位下肢抬高2.心脏康复患者进行运动训练时，以下哪些指标需要监测？A.心率B.血压C.呼吸频率D.皮肤颜色3.指导脑卒中患者进行吞咽康复时，以下哪些方法有效？A.咀嚼肌训练B.水平位头后仰训练C.舌肌运动训练D.食物性状调整（如糊状食物）4.骨关节炎患者进行关节保护训练时，以下哪些原则需要强调？A.避免长时间保持同一姿势B.使用关节辅助工具（如手杖）C.进行高强度的关节活动度训练D.控制体重减轻关节负荷5.呼吸系统疾病患者的康复指导中，以下哪些训练可以改善肺功能？A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸训练C.缩唇呼吸（PursedLipBreathing）D.肺活量训练6.脑瘫患儿进行运动康复时，以下哪些项目属于功能性训练？A.跑步训练B.上楼梯训练C.抓握训练D.平衡木训练7.颈椎病患者的康复指导中，以下哪些动作可以缓解症状？A.颈部前屈后伸B.颈部侧屈旋转C.颈部肌肉等长收缩D.颈部牵引8.指导糖尿病患者进行足部护理时，以下哪些行为需要避免？A.每天用热水泡脚B.修剪趾甲时剪成斜角C.穿过紧的鞋袜D.定期检查足部皮肤9.帕金森病患者进行步态康复时，以下哪些技术可以改善步态？A.腿部肌肉力量训练B.平衡训练C.步态节奏训练（如音乐同步训练）D.脚底压力分布训练10.脊柱侧弯患者的康复指导中，以下哪些训练可以改善姿势？A.平板支撑B.俯卧撑C.骨盆倾斜训练D.腰椎旋转训练三、判断题（每题1分，共20题）1.脑卒中患者进行康复训练时，早期介入可以显著改善预后。（√）2.骨折患者进行关节活动度训练时，疼痛是正常现象，无需控制。（×）3.COPD患者进行呼吸训练时，应避免屏气动作。（√）4.脊柱侧弯患者进行核心肌群训练时，仰卧抬腿是禁忌动作。（√）5.糖尿病患者足部护理时，可以使用刺激性强的药膏。（×）6.肩关节置换术后患者可以立即进行肩关节外展上举训练。（×）7.脑瘫患儿进行粗大运动训练时，游戏引导比强制性训练更有效。（√）8.颈椎病患者进行康复训练时，必须佩戴固定支具。（×）9.帕金森病患者进行步态训练时，音乐同步训练可以改善步态节律。（√）10.骨关节炎患者进行关节保护训练时，应避免关节负重。（√）11.呼吸系统疾病患者进行呼吸训练时，缩唇呼吸可以减少呼气阻力。（√）12.脑瘫患儿进行运动康复时，精细动作训练比粗大运动训练更重要。（×）13.颈椎病患者进行康复训练时，颈部旋转训练可以缓解症状。（√）14.糖尿病患者足部护理时，可以使用热水泡脚以促进血液循环。（×）15.帕金森病患者进行步态康复时，平衡训练可以减少跌倒风险。（√）16.脊柱侧弯患者的康复指导中，腰椎旋转训练可以改善姿势。（×）17.心脏康复患者进行运动训练时，应避免运动中突然停止。（√）18.吞咽康复时，水平位头后仰训练可以改善吞咽功能。（√）19.骨关节炎患者进行关节保护训练时，高强度的训练可以加速关节恢复。（×）20.糖尿病患者足部护理时，应避免穿过紧的鞋袜。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述脑卒中偏瘫患者进行坐位平衡训练的分级方法。2.列举三种常见的骨关节炎康复训练方法，并说明其作用。3.指导糖尿病患者进行足部护理时，应重点强调哪些内容？4.简述帕金森病患者进行步态训练时，如何改善“冻结步态”？5.骨折患者进行关节活动度训练时，如何避免过度活动导致关节损伤？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者为68岁男性，脑卒中后左侧偏瘫，现处于康复早期。请为其设计一份包含坐位平衡、上肢功能和认知训练的康复指导方案。2.患者为45岁女性，确诊为2型糖尿病，近期出现足部水泡。请为其制定一份足部护理康复指导方案，并说明注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：动态平衡训练要求身体在运动中维持平衡，坐位时双脚离地10厘米保持稳定属于动态平衡训练。其他选项属于静态平衡训练。2.C解析：骨折术后关节活动度训练需避免引起明显疼痛，以防止关节软骨进一步损伤。其他选项可能导致过度活动或训练过早。3.A解析：强制性肺活量呼气训练可以改善COPD患者的肺功能，其他方法效果相对较弱。4.C解析：仰卧抬腿可能加重脊柱侧弯患者的腰背部疼痛，不适合进行。其他动作有助于改善核心稳定性和脊柱排列。5.B解析：使用尖锐的指甲钳修剪趾甲容易导致皮肤损伤，糖尿病患者足部护理应避免此类行为。其他选项是正确的足部护理方法。6.C解析：肩关节置换术后应先进行被动活动，待关节愈合后再进行主动活动。其他动作过早进行可能导致关节不稳定。7.B解析：游戏引导的粗大运动训练可以提高脑瘫患儿的运动兴趣和参与度，效果优于重复性训练。8.C解析：颈椎病患者无需长期佩戴固定支具，过度固定可能加重症状。其他建议有助于缓解颈椎压力。9.B解析：时间定向力训练是脑外伤患者认知康复的常用任务，其他任务针对性较差。10.B解析：跨步训练可以有效改善帕金森病患者的步态障碍，其他技术作用相对较弱。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：脊柱骨折患者需优先进行躯干肌力、腹式呼吸和关节活动度训练，以改善躯干稳定性和预防并发症。平卧位下肢抬高可延迟进行。2.A、B、C解析：心脏康复患者需监测心率、血压和呼吸频率，以评估运动风险。皮肤颜色不属于常规监测指标。3.A、C、D解析：咀嚼肌训练、舌肌运动和食物性状调整可以改善吞咽功能。水平位头后仰训练可能加重吞咽困难。4.A、B、D解析：关节保护训练需避免长时间保持同一姿势、使用辅助工具和减轻关节负荷。高强度训练可能加重关节损伤。5.B、C、D解析：腹式呼吸、缩唇呼吸和肺活量训练可以改善肺功能。胸式呼吸训练效果较差。6.A、B、D解析：跑步、上楼梯和平衡木训练属于功能性训练。精细动作训练不属于粗大运动范畴。7.A、B、C解析：颈部前屈后伸、侧屈旋转和肌肉等长收缩有助于缓解颈椎压力。颈部牵引需谨慎使用。8.A、B、C解析：热水泡脚、斜角修剪趾甲和过紧鞋袜都会增加足部风险。定期检查足部是必要行为。9.A、B、C解析：腿部肌肉力量、平衡和音乐同步训练可以改善帕金森病步态。脚底压力分布训练作用有限。10.A、C解析：平板支撑和骨盆倾斜训练可以改善脊柱侧弯患者的姿势。俯卧撑和腰椎旋转训练可能加重症状。三、判断题答案与解析1.√解析：早期介入可以促进神经可塑性，改善功能恢复。2.×解析：疼痛可能提示关节损伤，需控制训练强度。3.√解析：屏气可能导致呼吸骤停，适合严重COPD患者。4.√解析：仰卧抬腿可能加重腰椎压力，需谨慎进行。5.×解析：刺激性药膏可能损伤皮肤，应使用温和药膏。6.×解析：术后需先进行被动活动，待关节稳定后再进行主动训练。7.√解析：游戏引导可以提高训练效果。8.×解析：固定支具需短期使用，长期佩戴可能加重症状。9.√解析：音乐同步训练可以提高步态节律性。10.√解析：减轻关节负荷可以延缓骨关节炎进展。11.√解析：缩唇呼吸可以延长呼气时间，减少呼气阻力。12.×解析：粗大运动训练对脑瘫患儿更重要。13.√解析：颈部旋转训练可以改善颈椎灵活性。14.×解析：糖尿病患者足部皮肤敏感，热水泡脚可能导致损伤。15.√解析：平衡训练可以减少跌倒风险。16.×解析：腰椎旋转训练可能加重脊柱侧弯。17.√解析：运动中突然停止可能导致心脏骤停。18.√解析：水平位头后仰训练可以改善吞咽安全。19.×解析：高强度训练可能加重关节损伤。20.√解析：过紧鞋袜可能导致足部损伤。四、简答题答案与解析1.脑卒中偏瘫患者坐位平衡训练分级-一级（静态平衡）：坐位时保持身体正直，缓慢转动头部观察四周。-二级（动态平衡）：坐位时双脚离地10厘米保持稳定，或缓慢移动上肢。-三级（复杂平衡）：坐位时进行单腿站立、转身或伸手取物等动作。2.骨关节炎康复训练方法-关节活动度训练：改善关节灵活性，预防僵硬。-肌肉力量训练：增强关节周围肌肉，减轻关节负荷。-关节保护训练：避免长时间保持同一姿势，使用辅助工具。3.糖尿病患者足部护理重点-每天检查足部皮肤是否有破损。-避免使用刺激性药膏和热水泡脚。-穿透性鞋垫和宽松鞋袜。4.帕金森病患者改善“冻结步态”方法-提前启动步态：行走前主动迈步，避免“启动延迟”。-跨步训练：小步幅快速交替跨步，打破僵直状态。-音乐同步训练：跟随音乐节奏行走，改善步态节律。5.骨折患者关节活动度训练注意事项-每次训练在无痛范围内进行，避免引起明显疼痛。-循序渐进，逐步增加活动范围。-使用被动活动为主，主动活动为辅。五、案例分析题答案与解析1.脑卒