福州市人民医院胆道术后快速康复考核

福州市人民医院胆道术后快速康复考核一、单选题（共10题，每题2分）1.福州市人民医院胆道术后ERAS路径中，推荐患者术前禁食禁水的时间为？A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时2.术后早期下床活动的主要目的是？A.促进肠蠕动B.减少肺部感染风险C.预防深静脉血栓D.以上都是3.胆道术后早期肠内营养首选？A.肠外营养B.胃肠减压管喂养C.口服流质饮食D.肠内营养管（鼻空肠管）4.福州市人民医院ERAS方案中，术后首次排便时间的目标是？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内5.术后疼痛管理中，福州市人民医院推荐的首选药物是？A.芬太尼B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.曲马多6.胆道术后早期活动时，以下哪项措施不正确？A.避免剧烈运动B.逐渐增加活动量C.术后即可下床短距离行走D.活动前需咨询医生7.术后早期进食的目标是？A.尽快恢复高蛋白饮食B.从流质开始，逐步过渡到普食C.必须完全依赖肠外营养D.避免高脂肪食物8.胆道术后ERAS路径中，心理支持的主要内容包括？A.术前心理疏导B.术后疼痛管理C.家属沟通D.以上都是9.福州市人民医院ERAS方案中，术后并发症发生率的目标是降低多少？A.10%B.20%C.30%D.40%10.术后早期恢复肠道功能的关键措施是？A.使用益生菌B.胃肠减压C.持续补液D.上述均正确二、多选题（共5题，每题3分）1.胆道术后ERAS路径中，以下哪些属于围手术期优化措施？A.术前呼吸功能锻炼B.术后早期镇痛C.胃肠减压D.早期肠内营养2.福州市人民医院ERAS方案中，术后早期下床活动的注意事项包括？A.避免长时间站立B.活动前监测血压C.逐步增加活动距离D.活动中避免负重3.胆道术后疼痛管理中，以下哪些药物属于非阿片类药物？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.芬太尼D.曲马多4.术后早期肠内营养的益处包括？A.促进肠道黏膜修复B.降低感染风险C.减少肠外营养依赖D.提高术后恢复速度5.福州市人民医院ERAS方案中，术后心理支持的目标是？A.减少患者焦虑情绪B.提高患者依从性C.缩短住院时间D.改善术后生活质量三、判断题（共10题，每题1分）1.胆道术后早期活动会增加腹腔出血风险，因此不建议过早下床。（×）2.福州市人民医院ERAS方案中，术后首次进食时间的目标是24小时内。（√）3.术后疼痛管理应以阿片类药物为主。（×）4.胆道术后早期肠内营养可减少肠梗阻风险。（√）5.术后早期活动的主要目的是促进肺部康复。（×）6.福州市人民医院ERAS方案中，术后并发症发生率的目标是降低20%。（√）7.术后心理支持仅限于术前沟通。（×）8.胆道术后早期进食需严格限制脂肪摄入。（√）9.术后早期活动需避免剧烈运动，但无需限制距离。（√）10.胃肠减压可完全替代早期肠内营养。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述福州市人民医院胆道术后ERAS路径的核心目标。2.解释术后早期活动对胆道术后患者的意义。3.列举胆道术后ERAS路径中，围手术期优化措施的3项关键措施。4.说明术后疼痛管理中，非阿片类药物的应用优势。5.描述术后早期肠内营养的实施要点。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合福州市人民医院的实际情况，论述ERAS路径在胆道术后康复中的应用价值。2.分析胆道术后ERAS路径实施中可能遇到的挑战及应对措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：福州市人民医院ERAS方案推荐术前禁食禁水12小时，以减少术后恶心呕吐风险。2.D解析：早期下床活动可促进肠蠕动、减少肺部感染风险、预防深静脉血栓，对术后康复至关重要。3.D解析：肠内营养管（鼻空肠管）可避免胃排空障碍，适合胆道术后早期营养支持。4.A解析：福州市人民医院ERAS方案目标为术后24小时内首次排便，以促进肠道功能恢复。5.B解析：对乙酰氨基酚是福州市人民医院ERAS方案推荐的首选非阿片类镇痛药，减少阿片类药物副作用。6.C解析：术后立即下床短距离行走不正确，需逐步增加活动量，避免过度劳累。7.B解析：术后进食需从流质开始，逐步过渡到普食，避免高脂肪食物刺激胆道。8.D解析：心理支持包括术前疏导、术后疼痛管理、家属沟通等，以减少患者焦虑。9.B解析：福州市人民医院ERAS目标降低术后并发症发生率至20%。10.D解析：早期恢复肠道功能需结合益生菌、胃肠减压、持续补液等措施。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：围手术期优化措施包括术前呼吸锻炼、术后早期镇痛、早期肠内营养。胃肠减压虽重要，但非优化措施。2.A、B、C解析：早期下床活动需避免长时间站立、监测血压、逐步增加活动距离。避免负重是术后早期活动的基本要求。3.A、B解析：非阿片类药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬。芬太尼和曲马多属于阿片类药物。4.A、B、C解析：早期肠内营养可促进肠道黏膜修复、降低感染风险、减少肠外营养依赖，但未明确提高术后恢复速度。5.A、B、D解析：心理支持的目标是减少焦虑、提高依从性、改善生活质量。缩短住院时间属于间接目标。三、判断题答案与解析1.×解析：早期活动可减少肺部感染风险，需在医护人员指导下进行。2.√解析：福州市人民医院ERAS目标为术后24小时内首次排便。3.×解析：术后疼痛管理以非阿片类药物为主，减少阿片类药物副作用。4.√解析：早期肠内营养可促进肠道功能恢复，降低肠梗阻风险。5.×解析：早期活动主要促进肠蠕动和肺部康复。6.√解析：福州市人民医院ERAS目标降低术后并发症发生率至20%。7.×解析：术后心理支持贯穿围手术期。8.√解析：胆道术后早期进食需避免高脂肪食物刺激胆道。9.√解析：早期活动需避免剧烈运动，但可逐渐增加距离。10.×解析：胃肠减压需与肠内营养配合，不能完全替代。四、简答题答案与解析1.福州市人民医院胆道术后ERAS路径的核心目标答：缩短住院时间、减少术后并发症、提高患者康复速度和生活质量。2.术后早期活动对胆道术后患者的意义答：促进肠蠕动、减少肺部感染风险、预防深静脉血栓、改善心肺功能。3.胆道术后ERAS路径中，围手术期优化措施的3项关键措施答：①早期镇痛；②早期肠内营养；③早期下床活动。4.术后疼痛管理中，非阿片类药物的应用优势答：减少恶心呕吐、便秘、依赖性等副作用，更适合长期镇痛。5.术后早期肠内营养的实施要点答：从流质开始，逐步过渡到普食；避免高脂肪食物；监测肠道功能。五、论述题答案与解析1.ERAS路径在胆道术后康复中的应用价值答：福州市人民医院ERAS路径通过优化围手术期管理，可显著缩短住院时间（如减少1-2天）、降低并发症发生率（如感染、肠梗阻），改善患者康复速度和生活质量。胆道术后患者常面临恢复缓慢、并发症风险高等问题，ERAS路径通过早期活动、营养支持、疼痛管理等措施，可显著提升康复效果。2.ERAS路径实