宣城市中医院阴道镜检查资格认证

宣城市中医院阴道镜检查资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.阴道镜检查的主要目的是什么？A.观察阴道分泌物B.检查宫颈上皮内病变C.诊断外阴白斑D.测量子宫大小2.阴道镜检查前需避免哪些行为？A.3天内性生活B.1周内阴道用药C.2小时内饮水D.24小时内洗澡3.阴道镜下正常的宫颈鳞状上皮呈现什么颜色？A.红色B.黄色C.紫色C.灰白色4.阴道镜下发现“醋白”现象，最可能提示什么？A.宫颈炎B.宫颈癌C.宫颈息肉D.宫颈囊肿5.阴道镜检查时，常用哪种染色剂辅助观察？A.碘液B.苍白染色剂C.甲基紫D.奴夫卡林6.宫颈上皮内瘤变（CIN）III级的阴道镜表现可能包括？A.点状碘染色B.异形血管C.宫颈腺体扩张D.鳞柱状上皮混合7.阴道镜检查中，哪个部位最常发生病变？A.宫颈口B.宫颈外口C.子宫颈管D.子宫峡部8.阴道镜下“椰菜花”样改变，常见于哪种疾病？A.宫颈炎B.宫颈息肉C.宫颈癌D.宫颈囊肿9.阴道镜检查前，患者需停用哪些药物？A.抗生素B.宫颈扩张剂C.雌激素D.避孕药10.阴道镜检查结果的报告应包括哪些内容？A.检查时间B.病变位置C.病变大小D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.阴道镜检查的适应症包括哪些？A.宫颈异常涂片B.宫颈菜花样肿物C.宫颈接触性出血D.宫颈小息肉2.阴道镜下异常血管的表现有哪些？A.回返状血管B.走行弯曲血管C.血管间距正常D.血管边缘不清3.阴道镜检查前，患者需注意哪些事项？A.避免经期检查B.停用局部药物C.保持外阴清洁D.禁止性生活4.阴道镜下宫颈病变的分级包括哪些？A.CINIB.CINIIC.CINIIID.宫颈癌5.阴道镜检查中，哪些部位需重点观察？A.宫颈外口B.宫颈管口C.宫颈腺体开口D.子宫颈前唇6.阴道镜下“白醋”试验阳性的表现有哪些？A.病变区变白B.正常上皮不变色C.血管扩张D.上皮皱缩7.阴道镜检查的禁忌症包括哪些？A.怀孕B.严重宫颈炎C.宫颈狭窄D.未婚女性（特殊情况下）8.阴道镜检查结果的判读应关注哪些？A.病变范围B.病变形态C.血管表现D.上皮类型9.阴道镜检查中，哪些器械可能用到？A.阴道镜B.活检钳C.窥器D.染色剂10.阴道镜检查后，患者可能出现哪些反应？A.轻微出血B.外阴不适C.染色剂残留D.感染风险三、判断题（每题2分，共10题）1.阴道镜检查前需停用阴道内药物至少3天。（√）2.阴道镜检查只能发现宫颈癌。（×）3.阴道镜下“点状碘染色”提示宫颈癌前病变。（√）4.阴道镜检查前需避免性生活1周。（×）5.阴道镜检查结果必须由病理学证实。（√）6.阴道镜检查中，宫颈外口是重点观察部位。（√）7.阴道镜检查只能用于宫颈病变筛查。（×）8.阴道镜检查前需保持外阴干燥。（×）9.阴道镜检查结果报告应包括病变分级。（√）10.阴道镜检查前需空腹。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述阴道镜检查的操作步骤。2.阴道镜下宫颈病变的典型表现有哪些？3.阴道镜检查前患者需做哪些准备？4.阴道镜检查结果的判读标准是什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，30岁，因宫颈异常涂片就诊。阴道镜检查发现宫颈外口有“醋白”区域，血管走行弯曲，诊断为CINII级。问：（1）该患者的阴道镜表现有哪些？（2）下一步应如何处理？2.患者女性，45岁，主诉宫颈接触性出血。阴道镜检查发现宫颈外口有菜花样肿物，血管扩张，边界不清。问：（1）该患者的阴道镜表现可能提示什么？（2）是否需要立即活检？答案与解析一、单选题1.B解析：阴道镜检查主要用于宫颈上皮内病变（CIN）筛查，通过放大观察宫颈血管和上皮形态。2.A解析：检查前3天内性生活可能影响阴道分泌物，干扰结果判读。3.D解析：正常宫颈鳞状上皮在阴道镜下呈现灰白色，柱状上皮呈红色。4.B解析：“醋白”现象提示上皮异常，是宫颈癌前病变的典型表现。5.A解析：碘液（醋白试验）用于鉴别宫颈上皮病变。6.B解析：CINIII级可见异形血管，如走行弯曲、回返状血管。7.B解析：宫颈外口是宫颈癌变最常见的部位。8.C解析：“椰菜花”样改变是宫颈癌的典型形态。9.B解析：宫颈扩张剂可能影响宫颈形态，需停用。10.D解析：报告应包括检查时间、病变位置、大小、分级等。二、多选题1.ABC解析：宫颈异常涂片、菜花样肿物、接触性出血是阴道镜检查的适应症。2.AB解析：异常血管表现为回返状、走行弯曲，间距异常。3.ABC解析：检查前需避免经期、停用局部药物、保持清洁。4.ABCD解析：CIN分级包括I、II、III级及宫颈癌。5.ABC解析：重点观察宫颈外口、管口、腺体开口。6.AB解析：“醋白”试验阳性时病变区变白，正常上皮不变色。7.ABC解析：怀孕、严重宫颈炎、宫颈狭窄是禁忌症。8.ABCD解析：判读需关注病变范围、形态、血管、上皮类型。9.ABCD解析：器械包括阴道镜、活检钳、窥器、染色剂。10.ABCD解析：检查后可能出现出血、不适、染色剂残留、感染风险。三、判断题1.√2.×解析：阴道镜检查可筛查宫颈癌前病变。3.√4.×解析：检查前需停用局部药物3天，无需停性生活。5.√6.√7.×解析：阴道镜也可用于其他妇科检查。8.×解析：检查前需保持外阴清洁湿润。9.√10.×解析：检查前无需空腹。四、简答题1.阴道镜检查操作步骤：（1）清洁外阴，放置窥器暴露宫颈；（2）涂生理盐水或碘液染色；（3）使用阴道镜放大观察，记录病变特征；（4）必要时取活检；（5）消毒并报告结果。2.阴道镜下宫颈病变典型表现：-病变区域“醋白”；-异形血管（走行弯曲、回返状）；-上皮异常（柱状上皮化生）；-结构异常（腺体扩张）。3.检查前准备：-停用局部药物3天；-避免经期检查；-保持外阴清洁，避免性生活；-签署知情同意书。4.判读标准：-病变范围（外口、管口）；-病变形态（糜烂、菜花样）；-血管特征（异形血管）；-染色反应（碘染色）。五、案例分析题1.（1）阴道镜表现：-“醋白”区域提示上皮异常；-异形