芜湖市人民医院肩关节镜下肩袖修复技术考核

芜湖市人民医院「肩关节镜下肩袖修复」技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肩关节镜下肩袖修复手术中，最常用的缝合锚钉类型是？A.可吸收锚钉B.不可吸收锚钉C.金属锚钉D.聚合物锚钉2.肩袖撕裂患者术前评估中，以下哪项指标最能反映肩关节功能？A.肩关节活动度B.肩袖肌腱信号强度C.患者疼痛评分D.肩关节稳定性测试3.肩关节镜下肩袖修复术后早期康复，以下哪项训练应避免？A.手指爬墙运动B.肩关节被动前屈C.肩关节主动外旋D.肩关节悬垂牵引4.肩袖撕裂的病理分型中，哪一类最容易发生完全断裂？A.慢性部分撕裂B.急性部分撕裂C.完全撕裂D.肩袖萎缩5.肩关节镜下肩袖修复术中，以下哪项操作可能导致神经损伤？A.关节囊松解B.肌腱固定位置选择不当C.清创术D.气体压力调节6.肩袖撕裂患者术后疼痛管理中，以下哪种药物最常用？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.阿片类镇痛药C.麻醉性镇痛药D.糖皮质激素7.肩关节镜下肩袖修复术中，以下哪项技术可提高手术成功率？A.放大倍数过高B.缝合线选择不当C.清创彻底D.术中出血过多8.肩袖撕裂的常见病因中，以下哪项与创伤性撕裂无关？A.重复性劳损B.高能量损伤C.退行性变D.术后并发症9.肩关节镜下肩袖修复术后并发症中，以下哪项最常见？A.肌腱再撕裂B.感染C.神经损伤D.关节僵硬10.肩袖撕裂患者术后复查中，以下哪项指标最能反映康复效果？A.疼痛评分B.肩关节活动度C.肩关节稳定性测试D.肌电图检查二、多选题（每题3分，共10题）1.肩关节镜下肩袖修复手术前准备中，以下哪些检查是必要的？A.肩关节X光片B.肩关节MRIC.血常规检查D.心电图检查2.肩袖撕裂的常见临床表现中，以下哪些是典型症状？A.肩关节疼痛B.肩关节活动受限C.肩关节不稳定D.肩关节弹响3.肩关节镜下肩袖修复术中，以下哪些操作可提高缝合强度？A.锚钉位置选择正确B.缝合线选择合理C.清创彻底D.肌腱固定过紧4.肩袖撕裂患者术后康复中，以下哪些训练是必要的？A.肩关节主动前屈B.肩关节被动外旋C.手指爬墙运动D.肩关节悬垂牵引5.肩关节镜下肩袖修复术后并发症中，以下哪些是严重并发症？A.肌腱再撕裂B.感染C.神经损伤D.关节僵硬6.肩袖撕裂的病理分型中，以下哪些属于部分撕裂？A.慢性部分撕裂B.急性部分撕裂C.完全撕裂D.肩袖萎缩7.肩关节镜下肩袖修复术中，以下哪些技术可提高手术安全性？A.放大倍数合适B.缝合线选择合理C.清创彻底D.术中出血控制8.肩袖撕裂患者术后疼痛管理中，以下哪些药物可使用？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.阿片类镇痛药C.麻醉性镇痛药D.糖皮质激素9.肩关节镜下肩袖修复术后康复中，以下哪些注意事项是必要的？A.避免提重物B.避免肩关节过度活动C.定期复查D.早期功能锻炼10.肩袖撕裂的常见病因中，以下哪些与创伤性撕裂相关？A.重复性劳损B.高能量损伤C.退行性变D.术后并发症三、判断题（每题2分，共10题）1.肩关节镜下肩袖修复手术中，锚钉植入角度应与肌腱纤维方向一致。（正确）2.肩袖撕裂患者术后早期康复应避免肩关节主动活动。（错误）3.肩关节镜下肩袖修复术中，清创过度可能导致肌腱缺损。（正确）4.肩袖撕裂的常见病因中，退行性变与创伤性撕裂无关。（错误）5.肩关节镜下肩袖修复术后，疼痛评分越高说明康复效果越好。（错误）6.肩袖撕裂患者术后复查中，肩关节活动度恢复到术前水平即可。（错误）7.肩关节镜下肩袖修复术中，气体压力过高可能导致神经损伤。（正确）8.肩袖撕裂的病理分型中，完全撕裂最容易发生。（正确）9.肩关节镜下肩袖修复术后，早期功能锻炼可提高康复效果。（正确）10.肩袖撕裂患者术后并发症中，感染是最常见的并发症。（错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肩关节镜下肩袖修复手术的适应症。2.简述肩关节镜下肩袖修复术后早期康复要点。3.简述肩袖撕裂的常见病因。4.简述肩关节镜下肩袖修复术中，锚钉植入的注意事项。5.简述肩关节镜下肩袖修复术后并发症的预防和处理措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肩关节镜下肩袖修复手术的禁忌症及注意事项。2.论述肩关节镜下肩袖修复术后康复的重要性及具体方法。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：不可吸收锚钉在肩关节镜下肩袖修复手术中最为常用，因其具有更高的强度和稳定性，能够有效固定肌腱。2.C解析：患者疼痛评分最能反映肩关节功能，疼痛评分越高说明肩关节功能受损越严重。3.B解析：肩关节镜下肩袖修复术后早期康复应避免肩关节被动前屈，以免加重肌腱损伤。4.C解析：完全撕裂最容易发生，因为其撕裂范围较大，肌腱结构完整性破坏严重。5.B解析：锚钉固定位置选择不当可能导致肌腱张力过大或过小，进而引发神经损伤。6.A解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）在肩关节镜下肩袖修复术后疼痛管理中最为常用，可有效缓解疼痛和炎症。7.C解析：清创彻底可去除病变组织，提高手术成功率。8.D解析：术后并发症与创伤性撕裂无关，而与手术操作或患者自身状况有关。9.A解析：肌腱再撕裂是肩关节镜下肩袖修复术后最常见的并发症，发生概率较高。10.B解析：肩关节活动度最能反映康复效果，活动度恢复越好说明康复效果越好。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：肩关节镜下肩袖修复手术前准备中，肩关节X光片、肩关节MRI、血常规检查和心电图检查都是必要的，可全面评估患者状况。2.A、B、C解析：肩关节疼痛、肩关节活动受限和肩关节不稳定是肩袖撕裂的典型症状，而肩关节弹响并非必然症状。3.A、B、C解析：锚钉位置选择正确、缝合线选择合理和清创彻底可提高缝合强度，而肌腱固定过紧可能导致损伤。4.A、C、D解析：肩关节主动前屈、手指爬墙运动和肩关节悬垂牵引是肩关节镜下肩袖修复术后必要的训练，而肩关节被动外旋应避免。5.A、C解析：肌腱再撕裂和神经损伤是肩关节镜下肩袖修复术后最严重的并发症，而关节僵硬和感染相对较轻。6.A、B解析：慢性部分撕裂和急性部分撕裂属于部分撕裂，而完全撕裂和肩袖萎缩不属于部分撕裂。7.A、B、C、D解析：放大倍数合适、缝合线选择合理、清创彻底和术中出血控制可提高手术安全性。8.A、B解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类镇痛药在肩关节镜下肩袖修复术后疼痛管理中可使用，而麻醉性镇痛药和糖皮质激素使用较少。9.A、B、C、D解析：避免提重物、避免肩关节过度活动、定期复查和早期功能锻炼都是肩关节镜下肩袖修复术后必要的注意事项。10.B、D解析：高能量损伤和术后并发症与创伤性撕裂相关，而重复性劳损和退行性变与创伤性撕裂无关。三、判断题答案与解析1.正确解析：锚钉植入角度应与肌腱纤维方向一致，以保证固定强度和稳定性。2.错误解析：肩关节镜下肩袖修复术后早期康复应进行肩关节主动活动，以促进恢复。3.正确解析：清创过度可能导致肌腱缺损，影响手术效果。4.错误解析：退行性变与创伤性撕裂相关，是肩袖撕裂的常见病因之一。5.错误解析：疼痛评分越高说明肩关节功能受损越严重，康复效果越差。6.错误解析：肩关节活动度恢复到术前水平并非唯一标准，应根据患者具体情况评估。7.正确解析：气体压力过高可能导致神经损伤，应严格控制气体压力。8.正确解析：完全撕裂最容易发生，因为其撕裂范围较大，肌腱结构完整性破坏严重。9.正确解析：早期功能锻炼可促进肩关节恢复，提高康复效果。10.错误解析：肌腱再撕裂是最常见的并发症，而感染相对较轻。四、简答题答案与解析1.肩关节镜下肩袖修复手术的适应症答：肩关节镜下肩袖修复手术的适应症包括：①肩关节疼痛、活动受限；②肩关节不稳定；③肌腱撕裂面积较大；④保守治疗无效；⑤患者年龄较轻，有较高的活动需求。2.肩关节镜下肩袖修复术后早期康复要点答：肩关节镜下肩袖修复术后早期康复要点包括：①避免提重物；②避免肩关节过度活动；③进行手指爬墙运动、肩关节悬垂牵引等被动活动；④逐渐增加主动活动范围；⑤定期复查。3.肩袖撕裂的常见病因答：肩袖撕裂的常见病因包括：①重复性劳损；②高能量损伤；③退行性变；④手术并发症。4.肩关节镜下肩袖修复术中，锚钉植入的注意事项答：肩关节镜下肩袖修复术中，锚钉植入的注意事项包括：①锚钉植入角度应与肌腱纤维方向一致；②锚钉植入深度应合适；③避免锚钉位置偏移。5.肩关节镜下肩袖修复术后并发症的预防和处理措施答：肩关节镜下肩袖修复术后并发症的预防和处理措施包括：①避免提重物；②避免肩关节过度活动；③早期功能锻炼；④定期复查；⑤出现并发症及时处理。五、论述题答案与解析1.肩关节镜下肩袖修复手术的禁忌症及注意事项答：肩关节镜下肩袖修复手术的禁忌症包括：①患者年龄过高，活动需求较低；②患者有严重骨质疏松；③患者有严重心血管疾病；④患者有严重神经肌肉疾病。注意事项包括：①术前进行全面评估；②术中严格控制气体压力；