宁波市中医院感染控制执行考核

宁波市中医院感染控制执行考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.宁波市中医院关于手卫生的“五Moment”指哪五时刻？A.接触患者前、接触患者时、接触患者后、无菌操作前、接触清洁物品前B.接触患者前、接触患者时、接触患者后、处理医疗废物后、离开病房前C.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、处理患者用品后、离开病房前D.接触患者前、接触患者时、接触患者后、清洁环境前、离开病房前2.以下哪种消毒剂对结核分枝杆菌的效果最差？A.75%酒精B.0.2%过氧化氢C.0.5%含氯消毒液D.2%戊二醛3.宁波地区夏季高发肠道传染病，以下哪种食品最容易受到诺如病毒污染？A.熟肉制品B.沙拉C.牛奶D.鸡蛋4.医护人员处理多重耐药菌（MDRO）感染患者后的终末消毒，以下哪项是错误的？A.使用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单位B.穿脱隔离衣时避免接触自我防护区域C.患者用过的体温计需先灭菌再消毒D.患者出院后，房间需使用紫外线灯照射30分钟5.宁波市中医院规定，隔离病房空气消毒首选哪种方法？A.乳酸熏蒸B.紫外线灯照射C.超声波雾化消毒D.过氧乙酸喷雾6.医疗废物分类中，以下哪项属于感染性废物？A.使用过的输液瓶B.医用针头C.患者粪便D.以上都是7.以下哪种情况不属于手卫生的“清洁时机”？A.处理完患者后B.戴手套前C.接触患者前D.进入病房前8.宁波市中医院规定，多重耐药菌感染患者的床单位消毒，以下哪项浓度过高？A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.1500mg/L含氯消毒液9.医护人员接触患者后，手卫生的正确顺序是？A.先洗手后消毒B.先消毒后洗手C.洗手和消毒可交替进行D.仅需消毒无需洗手10.宁波市中医院关于口罩佩戴的规定，以下哪项是错误的？A.接触疑似或确诊患者时需佩戴N95口罩B.处理呼吸道感染患者时需佩戴医用外科口罩C.医护人员日常工作时必须佩戴医用外科口罩D.佩戴N95口罩前需进行气密性检查二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.宁波市中医院关于手卫生的“五Moment”包括哪些时机？A.接触患者前B.处理患者血液或体液时C.戴手套前D.无菌操作前E.接触患者后2.以下哪些属于医疗机构常见的MDRO？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠杆菌E.布鲁氏菌3.宁波地区秋冬季易发呼吸道传染病，以下哪些措施能有效预防？A.接种流感疫苗B.保持室内通风C.避免触摸口鼻眼D.使用一次性手套E.定期清洁空调滤网4.医疗废物分类中，以下哪些属于损伤性废物？A.医用针头B.穿刺器C.注射器D.医用缝合针E.废弃的玻璃安瓿5.以下哪些是手卫生的“清洁时机”？A.处理完患者后B.进入病房前C.接触患者前D.戴手套后E.处理医疗废物后6.宁波市中医院关于隔离病房的管理，以下哪些要求是正确的？A.病房门口设置“患者隔离”标识B.医护人员进入病房需穿隔离衣C.空气消毒每周至少进行2次D.患者用过的物品需先消毒再清洗E.隔离病房门口需放置脚踏消毒垫7.医疗机构常用的消毒剂包括哪些？A.75%酒精B.0.2%过氧化氢C.0.5%含氯消毒液D.2%戊二醛E.乳酸8.以下哪些是手卫生的正确方法？A.使用含酒精的速干手消毒剂B.洗手时间不少于15秒C.先洗手后消毒D.使用流动水和肥皂（或洗手液）E.擦干双手时避免接触毛巾9.宁波市中医院关于口罩佩戴的规定，以下哪些是正确的？A.接触疑似或确诊患者时需佩戴N95口罩B.处理呼吸道感染患者时需佩戴医用外科口罩C.医护人员日常工作时必须佩戴医用外科口罩D.佩戴N95口罩前需进行气密性检查E.口罩需及时更换，潮湿或污染时立即更换10.医疗废物暂存点的要求包括哪些？A.设置在远离医疗区域的独立区域B.具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇措施C.配备灭火器D.标识清晰，注明废物类型E.定期清洁消毒三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.宁波市中医院规定，手卫生“五Moment”是指所有需要手卫生的时机。2.0.1%过氧化氢消毒液对结核分枝杆菌的杀灭效果等同于0.2%过氧化氢。3.医疗废物必须使用密闭容器转运，禁止露天堆放。4.接触多重耐药菌感染患者后，手卫生只需使用速干手消毒剂即可。5.宁波市中医院规定，隔离病房的空气消毒需使用紫外线灯，但无需关闭灯源进行照射。6.医护人员处理患者血液或体液时，必须佩戴防水手套。7.医疗废物暂存点的地面需保持干燥，避免积水。8.佩戴N95口罩时，需确保鼻夹紧贴鼻梁，避免漏气。9.宁波市中医院规定，所有医疗废物必须先消毒再分类。10.医护人员接触不同患者后，无需区分手卫生时机，统一使用含氯消毒液消毒双手。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述宁波市中医院关于手卫生的“五Moment”具体指哪些时机？2.多重耐药菌感染患者的终末消毒需注意哪些要点？3.宁波市中医院对医疗废物分类有哪些具体要求？4.如何预防医疗机构内的医院感染传播？5.简述隔离病房的管理流程。五、论述题（共1题，10分）结合宁波市中医院感染控制的相关规定，论述如何有效预防和控制医院感染在呼吸道传染病高发季的传播？答案与解析一、单选题1.B解析：宁波市中医院遵循世界卫生组织的“五Moment”手卫生原则，包括接触患者前、接触患者时、接触患者后、无菌操作前、处理清洁物品前。选项B最符合实际操作规范。2.A解析：75%酒精对结核分枝杆菌的杀灭效果较差，需使用含氯消毒液或戊二醛等高效消毒剂。3.B解析：诺如病毒易污染生食或未彻底消毒的食品，沙拉等生鲜蔬菜更容易传播。4.C解析：患者用过的体温计属于高风险医疗器械，需先灭菌再消毒。5.B解析：紫外线灯照射是隔离病房空气消毒的首选方法，效果可靠且无化学残留。6.D解析：所有选项均属于感染性废物，但选项D包含其他类别，因此“以上都是”正确。7.B解析：戴手套前无需手卫生，因为手套可阻隔污染。8.C解析：2000mg/L含氯消毒液浓度过高，可能损坏物品或对人体造成伤害。9.D解析：手卫生应先洗手（去除污垢）再消毒（杀灭病原体）。10.C解析：医护人员日常工作时仅需佩戴医用外科口罩，无需全程佩戴N95。二、多选题1.A,B,D,E解析：手卫生“五Moment”包括接触患者前、处理患者血液或体液时、无菌操作前、接触患者后。2.A,B,C,D解析：选项E布鲁氏菌属于人畜共患病，不属于医院常见MDRO。3.A,B,C,E解析：选项D使用一次性手套无法完全阻断传播，需结合其他措施。4.A,B,C,D,E解析：所有选项均属于损伤性废物。5.A,C,E解析：选项B、D不属于手卫生时机。6.A,B,C,D,E解析：隔离病房管理需涵盖标识、防护、消毒、分类等全方位措施。7.A,B,C,D,E解析：所有选项均为常用消毒剂。8.A,B,D,E解析：选项C应先洗手后消毒。9.A,B,D,E解析：选项C日常工作时无需全程佩戴N95。10.A,B,C,D,E解析：医疗废物暂存点需满足防渗漏、标识清晰、定期消毒等要求。三、判断题1.×解析：“五Moment”是重点时机，但并非所有时机都需要手卫生，需结合实际场景判断。2.×解析：浓度越高，杀灭效果越好，0.2%过氧化氢效果优于0.1%。3.√解析：医疗废物必须密闭转运，防止污染环境。4.×解析：处理MDRO患者后需先洗手再消毒。5.×解析：紫外线灯照射前需关闭灯源，避免对人体伤害。6.×解析：防水手套仅防血液污染，无法完全阻断所有病原体。7.√解析：地面积水易滋生蚊虫，增加感染风险。8.√解析：鼻夹需紧贴鼻梁，确保防护效果。9.×解析：医疗废物需先分类再消毒，不可混淆。10.×解析：不同患者接触需根据情况选择手卫生时机。四、简答题1.宁波市中医院手卫生“五Moment”接触患者前、处理患者血液或体液时、无菌操作前、接触患者后、处理清洁物品前。2.多重耐药菌感染患者终末消毒要点-床单位使用1000mg/L含氯消毒液擦拭；-患者用过的体温计等需先灭菌再消毒；-空气消毒使用紫外线灯或超低容量喷雾；-医护人员全程防护，避免交叉感染。3.医疗废物分类要求-感染性废物：患者血液、体液、排泄物等；-化学性废物：消毒剂、废药品等；-损伤性废物：针头、锐器等；-环境性废物：被污染的布类、包装袋等。4.预防医院感染传播措施-手卫生；-隔离措施；-医疗废物规范处理；-环境消毒；-免疫接种。5.隔离病房管理流程-设置标识；-医护人员进入需穿隔离衣；-空气消毒每日至少2次；-患者用物先消毒再清洗；-定期清洁消毒地面和物体表面。五、论述题论述如何有效预防和控制医院感染在呼吸道传染病高发季的传播宁波市中医院应结合当地传染病特点，采取以下措施：1.加强手卫生-严格执行手卫生“五Moment”，确保医护人员接触患者前后、处理血液体液时消毒双手；-配备足量洗手液和速干手消毒剂，避免交叉感染。2.强化隔离防护-对疑似或确诊呼吸道传染病患者实施单间隔离，标识清晰；-医护人员进入隔离病房需佩戴N95口罩、防护服、手套等防护用品；-空气消毒使用紫外线灯或超低容量喷雾器，每日至少2次。3.规范医疗废物处理-呼吸道传染病患者用过的医疗废物（如口罩、吸痰管）需作为感染性废物处理；-医疗废物暂存点需远离医疗区域，防渗漏、防鼠、防蚊蝇，并定期消毒。4.加强环境消毒-患者接触的物体表面（床栏、门把手、血压计等）每日消毒；-空调滤网定期清洁消毒，