苏州市人民医院覆膜支架植入考核

苏州市人民医院覆膜支架植入考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.覆膜支架植入的主要目的是什么？A.扩张狭窄血管B.阻止动脉瘤破裂C.预防术后再狭窄D.减少出血风险2.以下哪种情况不适合进行覆膜支架植入？A.腹主动脉瘤B.肾动脉狭窄C.颈动脉分叉处病变D.血管迂曲严重3.覆膜支架植入术后，最常见的并发症是？A.血栓形成B.支架移位C.动脉瘤复发D.感染4.以下哪种药物通常用于覆膜支架植入术后抗血小板治疗？A.华法林B.阿司匹林C.肝素D.氯吡格雷5.覆膜支架植入术后，需要多久进行第一次复查？A.1周B.1个月C.3个月D.6个月6.覆膜支架植入术中，常用的导丝是？A.硬导丝B.软导丝C.混合导丝D.直导丝7.覆膜支架植入术后，患者需要避免哪些活动？A.静坐B.轻度活动C.剧烈运动D.长时间站立8.覆膜支架植入术中，哪个参数对支架扩张至关重要？A.压力B.速度C.时间D.温度9.覆膜支架植入术后，如果出现剧烈腹痛，可能的原因是？A.血栓形成B.动脉瘤破裂C.感染D.支架移位10.覆膜支架植入术后，影像学检查的主要目的是？A.评估支架扩张情况B.检查血管血流C.发现并发症D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.覆膜支架植入术前的准备包括哪些？A.血常规检查B.凝血功能检查C.心电图检查D.血压控制2.覆膜支架植入术中可能用到的器械包括？A.导丝B.扩张球囊C.覆膜支架D.造影剂3.覆膜支架植入术后，患者需要注意哪些事项？A.低盐饮食B.戒烟限酒C.定期复查D.避免剧烈运动4.覆膜支架植入术后，哪些情况需要紧急处理？A.剧烈腹痛B.体温升高C.血压下降D.出血不止5.覆膜支架植入术后的并发症包括？A.血栓形成B.动脉瘤复发C.支架移位D.感染三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.覆膜支架植入术是一种微创手术。2.覆膜支架植入术后，患者需要终身服用抗血小板药物。3.覆膜支架植入术中，导丝的选择对手术成功率影响不大。4.覆膜支架植入术后，如果出现下肢麻木，可能是神经损伤的表现。5.覆膜支架植入术后的复查频率因人而异。6.覆膜支架植入术中，扩张球囊的压力通常在6-12atm。7.覆膜支架植入术后，患者需要避免长时间坐立。8.覆膜支架植入术中，造影剂的用量需要严格控制。9.覆膜支架植入术后，如果出现发热，可能是感染的表现。10.覆膜支架植入术是一种治疗血管狭窄的常用方法。四、简答题（共3题，每题5分，合计15分）1.简述覆膜支架植入术的适应症。2.简述覆膜支架植入术后的护理要点。3.简述覆膜支架植入术的禁忌症。五、论述题（共1题，10分）结合苏州市人民医院的实际情况，论述覆膜支架植入术的常见并发症及处理措施。答案与解析一、单选题1.B解析：覆膜支架植入的主要目的是防止动脉瘤破裂，尤其适用于腹主动脉瘤等高风险病变。2.D解析：血管迂曲严重时，覆膜支架难以成功植入或容易移位，不适合手术。3.A解析：血栓形成是覆膜支架植入术后最常见的并发症，需严格抗血小板治疗。4.B解析：阿司匹林是覆膜支架植入术后常用的抗血小板药物，需长期服用。5.B解析：覆膜支架植入术后1个月需进行第一次复查，评估血管及支架情况。6.B解析：软导丝适用于迂曲血管，是覆膜支架植入术中常用的导丝类型。7.C解析：术后应避免剧烈运动，以免支架移位或血管破裂。8.A解析：扩张球囊的压力对支架扩张至关重要，需精确控制。9.B解析：剧烈腹痛可能是动脉瘤破裂的征兆，需紧急处理。10.D解析：影像学检查需评估支架扩张、血流及并发症，确保手术成功。二、多选题1.A、B、C、D解析：术前需进行全面检查，包括血常规、凝血功能、心电图及血压控制。2.A、B、C、D解析：导丝、扩张球囊、覆膜支架及造影剂是覆膜支架植入术中必需的器械。3.A、B、C、D解析：术后需低盐饮食、戒烟限酒、定期复查及避免剧烈运动。4.A、B、C、D解析：剧烈腹痛、发热、血压下降及出血不止需紧急处理。5.A、B、C、D解析：血栓形成、动脉瘤复发、支架移位及感染是术后常见并发症。三、判断题1.正确解析：覆膜支架植入术通过穿刺或小切口进行，属于微创手术。2.错误解析：术后需长期服用抗血小板药物，但并非终身。3.错误解析：导丝的选择对手术成功率影响很大，需根据血管情况选择。4.正确解析：下肢麻木可能是神经损伤的表现，需及时处理。5.正确解析：复查频率因患者病情及术后情况而定。6.正确解析：扩张球囊的压力通常在6-12atm，需精确控制。7.正确解析：术后应避免长时间坐立，以免影响血液循环。8.正确解析：造影剂用量需严格控制，避免肾损伤。9.正确解析：发热可能是感染的表现，需及时抗感染治疗。10.正确解析：覆膜支架植入术是治疗血管狭窄的常用方法。四、简答题1.覆膜支架植入术的适应症覆膜支架植入术适用于以下情况：-腹主动脉瘤或胸主动脉瘤-肾动脉狭窄-颈动脉分叉处病变-血管迂曲但需支架支持的情况2.覆膜支架植入术后的护理要点-观察生命体征及下肢搏动-遵医嘱服用抗血小板药物-低盐饮食，戒烟限酒-定期复查，评估血管及支架情况3.覆膜支架植入术的禁忌症-血管迂曲严重-血管直径过小或过大-严重凝血功能障碍-感染或全身性疾病五、论述题结合苏州市人民医院的实际情况，论述覆膜支架植入术的常见并发症及处理措施覆膜支架植入术是治疗血管狭窄及动脉瘤的常用方法，但术后可能出现多种并发症，需及时处理。苏州市人民医院作为区域性血管外科中心，需高度重视以下并发症及其应对措施：1.血栓形成-原因：支架内皮化不良、抗血小板治疗不足。-处理：加强抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），必要时行血栓抽吸或再次介入治疗。2.动脉瘤复发-原因：支架覆盖不全或压力不足。-处理：术中确保支架完全覆盖瘤体，术后加强随访，必要时行再次手术。3.支架移位-原因：血管弹性回缩或术后活动不当。-处理：术中选择合适的支架型号，术后限制剧烈运动，必要时行支架固定术。4.感染-原因：手术操作不当或术后护理不周。-处理：严格无菌操作，术后加强抗感染治疗，必要时行手术清创。5.神经损伤-原因：手