烟台市人民医院床旁肌电图技术考核

烟台市人民医院床旁肌电图技术考核一、单选题（每题2分，共30题）1.床旁肌电图检查的主要目的是什么？A.评估神经传导速度B.评估肌肉功能及神经源性损伤C.测量肌肉酶活性D.评估肌肉血流供应2.在进行床旁肌电图检查时，最常用的电极类型是？A.圆形电极B.线性电极C.环形电极D.针刺电极3.肌电图检查中，F波主要用于评估哪种神经通路？A.感觉神经通路B.运动神经通路C.植入性神经通路D.自主神经通路4.肌电图检查中，以下哪项指标最能反映神经肌肉接头功能？A.M波潜伏期B.神经传导速度C.振幅D.重复率5.在床旁肌电图检查中，肌肉失神经支配的表现不包括？A.呈现低幅、短时程的M波B.运动单位电位（MUP）离散度增加C.神经传导速度正常D.运动单位电位数量减少6.肌电图检查中，以下哪项指标是肌源性损伤的典型表现？A.M波潜伏期延长B.振幅显著降低C.神经传导速度减慢D.F波潜伏期延长7.在进行床旁肌电图检查时，以下哪项操作不正确？A.患者应保持肌肉放松状态B.电极应与皮肤紧密接触C.应避免使用酒精棉球清洁皮肤D.应确保电极与皮肤接触稳定8.肌电图检查中，以下哪项指标最能反映神经源性损伤？A.M波振幅B.神经传导速度C.运动单位电位数量D.F波潜伏期9.在床旁肌电图检查中，以下哪项表现提示神经根性损伤？A.呈现高幅、长时程的M波B.运动单位电位离散度增加C.神经传导速度正常D.运动单位电位数量减少10.肌电图检查中，以下哪项操作可能影响检查结果的准确性？A.电极与皮肤接触良好B.患者肌肉过度紧张C.检查环境安静D.使用合适的滤波频率11.在床旁肌电图检查中，以下哪项表现提示神经肌肉接头疾病？A.M波潜伏期延长B.振幅显著降低C.神经传导速度正常D.F波潜伏期延长12.肌电图检查中，以下哪项指标最能反映肌肉纤维化？A.M波潜伏期B.振幅C.神经传导速度D.F波潜伏期13.在床旁肌电图检查中，以下哪项操作有助于提高检查结果的可靠性？A.使用过高的增益设置B.确保电极与皮肤接触稳定C.忽略患者肌肉的微小颤动D.使用过低的滤波频率14.肌电图检查中，以下哪项表现提示肌营养不良？A.呈现低幅、短时程的M波B.运动单位电位离散度增加C.神经传导速度正常D.运动单位电位数量减少15.在床旁肌电图检查中，以下哪项操作可能导致检查结果假阴性？A.电极与皮肤接触良好B.患者肌肉过度紧张C.检查环境安静D.使用合适的滤波频率二、多选题（每题3分，共10题）1.床旁肌电图检查的主要应用场景包括哪些？A.神经源性损伤的评估B.肌源性损伤的评估C.神经肌肉接头疾病的诊断D.运动神经元疾病的鉴别诊断2.肌电图检查中，以下哪些指标可以反映神经肌肉接头功能？A.M波潜伏期B.振幅C.重复率D.神经传导速度3.在床旁肌电图检查中，以下哪些表现提示肌源性损伤？A.M波振幅显著降低B.运动单位电位离散度增加C.神经传导速度减慢D.运动单位电位数量减少4.肌电图检查中，以下哪些操作有助于提高检查结果的可靠性？A.电极与皮肤接触良好B.患者肌肉放松C.使用合适的滤波频率D.检查环境安静5.在床旁肌电图检查中，以下哪些表现提示神经根性损伤？A.呈现高幅、长时程的M波B.运动单位电位离散度增加C.神经传导速度正常D.运动单位电位数量减少6.肌电图检查中，以下哪些指标可以反映神经源性损伤？A.M波潜伏期延长B.振幅显著降低C.神经传导速度减慢D.F波潜伏期延长7.在床旁肌电图检查中，以下哪些操作可能导致检查结果假阴性？A.电极与皮肤接触不良B.患者肌肉过度紧张C.检查环境嘈杂D.使用过高的增益设置8.肌电图检查中，以下哪些表现提示肌营养不良？A.呈现低幅、短时程的M波B.运动单位电位离散度增加C.神经传导速度正常D.运动单位电位数量减少9.在床旁肌电图检查中，以下哪些指标可以反映肌肉纤维化？A.M波潜伏期B.振幅C.神经传导速度D.F波潜伏期10.肌电图检查中，以下哪些操作有助于提高检查结果的准确性？A.使用合适的滤波频率B.确保电极与皮肤接触稳定C.忽略患者肌肉的微小颤动D.检查环境安静三、判断题（每题1分，共20题）1.床旁肌电图检查可以完全替代正式的肌电图检查。2.肌电图检查中，F波主要用于评估神经肌肉接头功能。3.肌电图检查中，M波振幅越高，提示神经肌肉接头功能越好。4.肌电图检查中，神经源性损伤通常表现为M波振幅显著降低。5.肌电图检查中，肌源性损伤通常表现为神经传导速度减慢。6.床旁肌电图检查时，患者应保持肌肉放松状态。7.肌电图检查中，电极与皮肤接触越紧密，检查结果越准确。8.肌电图检查中，滤波频率越高，噪声越少。9.肌电图检查中，F波潜伏期延长提示神经根性损伤。10.肌电图检查中，运动单位电位离散度增加提示神经源性损伤。11.肌电图检查中，M波潜伏期延长提示神经肌肉接头疾病。12.床旁肌电图检查时，患者应避免佩戴金属饰品。13.肌电图检查中，振幅越高，提示肌肉纤维化越严重。14.肌电图检查中，神经传导速度正常可以排除神经源性损伤。15.床旁肌电图检查时，检查环境应保持安静。16.肌电图检查中，重复率越高，提示神经肌肉接头功能越好。17.肌电图检查中，F波潜伏期正常可以排除神经根性损伤。18.床旁肌电图检查时，患者应保持安静，避免移动。19.肌电图检查中，M波振幅降低提示肌源性损伤。20.床旁肌电图检查可以完全替代影像学检查。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述床旁肌电图检查的基本原理。2.简述床旁肌电图检查的主要步骤。3.简述床旁肌电图检查中常见的伪影及其处理方法。4.简述床旁肌电图检查在神经肌肉疾病诊断中的应用价值。5.简述床旁肌电图检查的局限性。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合烟台市人民医院的临床特点，论述床旁肌电图检查在神经肌肉疾病诊断中的重要性。2.结合实际案例，论述床旁肌电图检查在鉴别诊断神经源性损伤和肌源性损伤中的价值。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：床旁肌电图检查的主要目的是评估肌肉功能及神经源性损伤，通过记录肌肉电活动来诊断神经肌肉疾病。2.D解析：床旁肌电图检查最常用的电极类型是针刺电极，用于记录肌肉电活动。3.B解析：F波主要用于评估运动神经通路，反映神经肌肉接头功能。4.C解析：振幅最能反映神经肌肉接头功能，振幅降低提示接头病变。5.C解析：神经源性损伤时神经传导速度通常正常，但肌源性损伤时传导速度可能减慢。6.B解析：肌源性损伤时M波振幅显著降低，这是典型表现。7.C解析：应使用酒精棉球清洁皮肤，以去除油脂和汗液，提高电极接触质量。8.C解析：运动单位电位数量减少最能反映神经源性损伤。9.B解析：神经根性损伤时运动单位电位离散度增加，提示神经根病变。10.B解析：患者肌肉过度紧张会影响肌电图检查结果，导致振幅降低或伪影增多。11.B解析：振幅显著降低提示神经肌肉接头疾病，如重症肌无力。12.B解析：振幅降低提示肌肉纤维化，如肌营养不良。13.B解析：确保电极与皮肤接触稳定可以减少伪影，提高检查结果的可靠性。14.A解析：低幅、短时程的M波提示肌营养不良，如肌病性肌无力。15.B解析：患者肌肉过度紧张会导致肌电图检查结果假阴性。二、多选题答案及解析1.A,B,C,D解析：床旁肌电图检查可用于评估神经源性损伤、肌源性损伤、神经肌肉接头疾病及运动神经元疾病的鉴别诊断。2.A,B,C解析：M波潜伏期、振幅和重复率均可反映神经肌肉接头功能，神经传导速度反映神经通路功能。3.A,B,D解析：肌源性损伤时M波振幅显著降低，运动单位电位离散度增加，数量减少。4.A,B,C,D解析：电极接触良好、患者肌肉放松、滤波频率合适、环境安静均有助于提高检查结果的可靠性。5.A,B,D解析：神经根性损伤时呈现高幅、长时程的M波，运动单位电位离散度增加，数量减少。6.A,B,C,D解析：神经源性损伤时M波潜伏期延长、振幅降低、神经传导速度减慢、F波潜伏期延长。7.A,B,C,D解析：电极接触不良、肌肉过度紧张、环境嘈杂、增益设置过高均可能导致假阴性结果。8.A,B,D解析：肌营养不良时呈现低幅、短时程的M波，运动单位电位离散度增加，数量减少。9.A,B,C,D解析：M波潜伏期、振幅、神经传导速度、F波潜伏期均可反映肌肉纤维化。10.A,B,D解析：滤波频率合适、电极接触稳定、环境安静有助于提高检查结果的准确性。三、判断题答案及解析1.×解析：床旁肌电图检查是初步筛查工具，不能完全替代正式的肌电图检查。2.×解析：F波主要用于评估运动神经通路，而非神经肌肉接头功能。3.×解析：M波振幅越高提示神经肌肉接头功能越好，但过高也可能提示肌源性损伤。4.√解析：神经源性损伤时M波振幅显著降低，这是典型表现。5.×解析：肌源性损伤时神经传导速度通常正常，但严重时可减慢。6.√解析：床旁肌电图检查时，患者应保持肌肉放松，以减少伪影。7.√解析：电极与皮肤接触越紧密，检查结果越准确。8.×解析：滤波频率过高会丢失低频信号，频率过低则噪声增多。9.×解析：F波潜伏期延长提示神经传导延迟，可能与神经根或周围神经病变有关。10.√解析：运动单位电位离散度增加提示神经源性损伤，如神经根病变。11.×解析：M波潜伏期延长提示神经传导延迟，可能与神经源性损伤有关。12.√解析：金属饰品可能产生干扰，影响检查结果。13.×解析：振幅降低提示肌源性损伤，但振幅过高也可能提示肌病。14.×解析：神经传导速度正常不能完全排除神经源性损伤，需结合其他指标。15.√解析：床旁肌电图检查时，检查环境应保持安静，以减少噪声干扰。16.×解析：重复率越高提示神经肌肉接头功能越差，如重症肌无力。17.×解析：F波潜伏期正常不能完全排除神经根性损伤，需结合其他指标。18.√解析：患者移动会导致肌电图检查结果伪影增多，影响诊断。19.√解析：M波振幅降低提示肌源性损伤，如肌病或神经肌肉接头疾病。20.×解析：床旁肌电图检查不能完全替代影像学检查，需结合多种检查手段。四、简答题答案及解析1.简述床旁肌电图检查的基本原理。解析：床旁肌电图检查通过记录肌肉电活动，评估神经肌肉接头功能和肌肉本身的功能状态。其基本原理是利用电极记录肌肉静息和收缩时的电活动，通过分析电信号的特征（如潜伏期、振幅、频率等）来诊断疾病。2.简述床旁肌电图检查的主要步骤。解析：床旁肌电图检查的主要步骤包括：①准备阶段（清洁皮肤、选择电极）；②记录静息时肌肉电活动；③记录肌肉收缩时的电活动；④分析电信号特征；⑤结合临床症状进行诊断。3.简述床旁肌电图检查中常见的伪影及其处理方法。解析：常见的伪影包括电极接触不良、肌肉过度紧张、环境噪声等。处理方法包括：①确保电极与皮肤接触紧密；②指导患者放松肌肉；③选择合适的滤波频率；④减少环境噪声干扰。4.简述床旁肌电图检查在神经肌肉疾病诊断中的应用价值。解析：床旁肌电图检查在神经肌肉疾病诊断中的应用价值包括：①快速评估神经肌肉功能；②鉴别神经源性损伤和肌源性损伤；③评估神经肌肉接头疾病；④指导治疗方案。5.简述床旁肌电图检查的局限性。解析：床旁肌电图检查的局限性包括：①检查结果受操作者经验影响较大；②部分疾病需结合正式肌电图检查；③无法完全替代影像学检查；④对某些隐匿性病变敏感性较低。五、论述题答案及解析1.结合烟台市人民医院的临床特点，论述床旁肌电图检查在神经肌肉疾病诊断中的重要性。解析：烟台市人民医院作为区域性大型医院，神经肌肉疾病患者较多，床旁肌电图检查的重要性体现在：①快速筛查患者，减少不必要的检查；②提高诊断效率，缩短患者等待时间；③辅助医生制定治疗方案；④减