亳州市中医院感染源控制技术考核

亳州市中医院感染源控制技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.以下哪种手卫生方法消毒效果最可靠？A.流动水洗手B.湿巾擦拭C.含酒精的免洗手消毒液揉搓D.氯己定消毒液浸泡2.医务人员接触患者血液、体液后，应多久进行手卫生？A.立即B.2小时后C.4小时后D.6小时后3.穿脱隔离衣的正确顺序是？A.戴手套→穿内层→穿外层→脱外层→脱内层→脱手套B.戴手套→穿外层→穿内层→脱内层→脱外层→脱手套C.穿内层→戴手套→穿外层→脱外层→脱手套→脱内层D.穿外层→戴手套→穿内层→脱手套→脱外层→脱内层4.患者床单元的终末消毒，以下哪个部位不需要重点消毒？A.床栏B.床垫C.床旁桌D.空调遥控器5.空气传播疾病患者的隔离病房，优先选择的通风方式是？A.自然通风B.机械通风（新风量≥12次/小时）C.空气净化器D.以上均可6.医疗废物分类中，以下哪项属于感染性废物？A.使用过的体温计B.废弃的注射器C.医用纱布D.以上都是7.患者使用过的耐热医疗器械（如体温计），正确的消毒方法是？A.现场销毁B.75%酒精浸泡30分钟C.高温高压灭菌（≥132℃，20分钟）D.碘伏浸泡1小时8.医务人员发生针刺伤后，正确的处理步骤是？A.立即用酒精消毒伤口→用清水冲洗→注射破伤风疫苗B.立即用无菌纱布按压伤口→用消毒液消毒→报告职业暴露C.直接用碘伏消毒伤口→包扎→观察3天D.用力挤压伤口→用肥皂水冲洗→就医9.患者出院或转科时，其床单位必须进行的消毒流程是？A.清洁→消毒→清洁B.消毒→清洁→消毒C.清洁→清洁→消毒D.消毒→消毒→清洁10.医院环境中的多重耐药菌（MRSA）传播，主要途径是？A.空气传播B.水平传播（接触传播）C.医务人员携带传播D.医疗器械交叉感染二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些行为属于手卫生的“五大时刻”？A.接触患者前后B.戴手套前C.处理无菌物品后D.处理患者周围环境后E.使用卫生间后2.隔离病房的空气消毒，以下哪些措施有效？A.紫外线灯照射B.化学消毒剂熏蒸（如过氧乙酸）C.离心通风D.使用空气净化器（HEPA滤网）E.保持正压通风3.医疗废物暂存间的要求，以下哪些正确？A.设置在远离医疗区、食品加工区、人员活动区B.防渗漏、防鼠、防蚊蝇C.内部地面、墙面、门框应耐腐蚀D.配备洗手设施和消毒设施E.密闭储存，定期清运4.医务人员手卫生依从性低的原因可能包括？A.缺乏手卫生设施（如洗手液、干手器）B.工作繁忙，未养成习惯C.认为手部消毒剂效果不如肥皂D.规章制度执行不严E.环境清洁度差5.患者床旁桌的清洁消毒，以下哪些正确？A.每日至少清洁消毒1次B.使用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭表面C.清洁时先擦拭高处，再擦拭低处D.消毒后需进行二次清洁E.避免使用过多消毒剂导致残留6.医院感染暴发的应急措施包括？A.追踪暴露人员并筛查B.增加环境消毒频次C.暂停可疑科室的诊疗活动D.对相关人员进行感染控制培训E.调查传播途径7.隔离衣的正确穿脱要点，以下哪些正确？A.穿前检查隔离衣是否完好B.戴手套前先穿内层，再穿外层C.脱衣时先解开腰带，再脱外层D.脱后的隔离衣内面朝外折叠，放入指定容器E.脱衣后立即进行手卫生8.医疗器械的清洁流程，以下哪些正确？A.先清洗→再消毒→最后灭菌B.清洗时需去除所有有机物和生物膜C.使用酶清洁剂可提高清洗效果D.耐热器械首选高温高压灭菌E.清洗后应立即干燥，避免残留水分9.医院环境清洁分区的原则是？A.清洁区（如更衣室）应远离污染区B.污染区（如病房）的清洁工具应专用C.病房地面应每日湿式清洁D.医务人员进入污染区前需穿戴防护用品E.清洁频次应遵循“从清洁区到污染区”的顺序10.医务人员职业暴露的处置流程，以下哪些正确？A.立即用流动水冲洗伤口B.用消毒液（如碘伏）消毒伤口C.如为血液暴露，需评估HIV、HBV、HCV风险D.暴露后24小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露风险评估，接种乙肝疫苗或注射免疫球蛋白三、判断题（每题2分，共10题）1.医务人员洗手时，只需清洗双手即可，无需揉搓消毒。（×）2.隔离病房的门应始终关闭，以防止空气外泄。（×）3.医疗废物可临时存放在病房内，待转运车到达后再集中处理。（×）4.空气传播疾病患者的床单，可用普通洗衣机清洗，无需特殊处理。（×）5.医务人员佩戴的口罩，若内面潮湿或污染，应立即更换。（√）6.医疗器械的灭菌效果，可用化学指示剂进行验证。（√）7.医院感染暴发时，可自行决定是否暂停科室诊疗活动。（×）8.隔离衣的腰带扣紧后，应确保内外层完全包裹身体。（√）9.医务人员手卫生依从性越高，医院感染风险越低。（√）10.医疗废物暂存间需定期通风，但无需消毒。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述“手卫生五大时刻”的具体内容。2.解释什么是“标准预防”及其核心原则。3.列举至少3种医院内常见的传播途径，并简述其控制措施。4.简述医疗废物分类的主要原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合亳州地区中医医院的特点，论述如何加强中医诊疗过程中的感染控制管理。2.分析医院感染暴发的潜在危害，并提出相应的预防和控制策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：含酒精的免洗手消毒液揉搓可快速杀灭多种病原体，效果优于其他方法。流动水洗手仅能去除部分污垢，湿巾消毒效果有限，氯己定消毒液需较长时间浸泡。2.A解析：接触患者血液、体液后，应立即进行手卫生，以避免交叉感染。3.A解析：穿脱隔离衣的正确顺序是戴手套→穿内层→穿外层→脱外层→脱内层→脱手套，确保全程防护。4.D解析：空调遥控器属于高频接触物品，但非重点消毒部位。床栏、床垫、床旁桌等接触频次更高，需重点消毒。5.B解析：空气传播疾病需机械通风（新风量≥12次/小时）或负压隔离，自然通风效果不稳定。空气净化器仅适用于局部空气处理。6.B解析：废弃的注射器属于感染性废物，含血液和体液，可能传播疾病。体温计、纱布等可能仅接触少量体液，需根据具体情况判断。7.C解析：耐热器械首选高温高压灭菌（≥132℃，20分钟），效果最可靠。其他方法无法完全杀灭所有病原体。8.B解析：针刺伤后，应立即用无菌纱布按压伤口止血，再用消毒液消毒，并报告职业暴露，以预防感染。9.C解析：患者出院床单位消毒流程为清洁→清洁→消毒，避免交叉污染。10.B解析：MRSA主要通过接触传播，如医务人员手部传播、医疗器械交叉感染等。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：手卫生“五大时刻”包括接触患者前后、戴手套前、处理无菌物品后、处理患者周围环境后、接触患者后。使用卫生间后需洗手，但非核心时刻。2.A、B、D、E解析：紫外线灯、化学消毒剂熏蒸、空气净化器（HEPA滤网）、正压通风均可有效消毒空气。离心通风对空气消毒作用有限。3.A、B、C、D解析：医疗废物暂存间需远离人群，防渗漏、防鼠、防蚊蝇，内部结构耐腐蚀，并配备洗手和消毒设施。4.A、B、C、D解析：手卫生依从性低的原因包括设施不足、工作繁忙、认知不足、制度不严等。5.A、B、C、D解析：床旁桌每日清洁消毒，使用含氯消毒剂，清洁顺序先高处后低处，消毒后需二次清洁。6.A、B、C、D、E解析：医院感染暴发时需追踪暴露人员、增加环境消毒、暂停可疑科室诊疗、培训相关人员、调查传播途径。7.A、B、C、E解析：穿脱隔离衣需检查完好，戴手套前穿内层，脱衣时先解腰带再脱外层，脱后隔离衣内面朝外折叠。8.A、B、C、D解析：医疗器械清洁流程为清洗→消毒→灭菌，清洗需去除有机物，耐热器械首选高温高压灭菌。9.A、B、C、D解析：清洁分区需合理布局，污染工具专用，地面湿式清洁，进入污染区需防护。10.A、B、C、D、E解析：职业暴露处置需立即冲洗伤口，消毒，评估风险，报告，根据情况接种疫苗。三、判断题答案与解析1.×解析：洗手时需揉搓双手20秒以上，并使用消毒液。2.×解析：隔离病房门可开合，但需保持负压，防止空气外泄。3.×解析：医疗废物需集中暂存，不可临时存放在病房。4.×解析：空气传播疾病床单需双层包装，并经特殊消毒处理。5.√解析：口罩潮湿或污染后防护效果下降，需立即更换。6.√解析：化学指示剂可验证灭菌效果参数是否达标。7.×解析：感染暴发需上报并采取统一措施，不可自行决定。8.√解析：隔离衣腰带扣紧后需确保内外层完全包裹，防止污染。9.√解析：手卫生依从性越高，交叉感染风险越低。10.×解析：暂存间需定期消毒，防止病原体扩散。四、简答题答案与解析1.手卫生五大时刻-接触患者前后-戴手套前/后-处理无菌物品后-处理患者周围环境后-接触患者后2.标准预防指针对所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、排泄物、黏膜等采取的防护措施，不分患者是否有感染风险。核心原则是“普遍防护”，包括手卫生、使用个人防护用品、消毒医疗器械等。3.医院内常见传播途径及控制措施-接触传播：如MRSA感染，控制措施包括手卫生、隔离、医疗器械专用。-空气传播：如结核病，控制措施包括负压隔离、通风、佩戴口罩。-医疗器械传播：如导管相关感染，控制措施包括严格无菌操作、定期消毒。4.医疗废物分类原则-感染性废物（如血液、体液污染的物品）-药物性废物（过期药品）-化学性废物（消毒剂）-废弃性标本（病理标本）五、论述题答案与解析1.中医医院感染控制管理亳州地区中医医院多采用中药、针灸等诊疗方式，感染控制需结合中医特点：-中药房管理：药材需规范处理，避免污染；煎药室保持通风，防止空气传播。-针灸操作：针具需一人一用一消毒；操作前后手卫