青岛市人民医院宫腔镜子宫内膜息肉切除术考核

青岛市人民医院「宫腔镜子宫内膜息肉切除术」考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宫腔镜子宫内膜息肉切除术最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.椎管内麻醉或全身麻醉D.局部麻醉2.术前准备中，以下哪项不属于宫腔镜手术的常规检查？A.宫颈刮片B.血常规C.盆腔超声D.心电图3.手术中若发现息肉蒂宽，首选的切除方式是？A.电圈套器B.微波凝固C.钳夹切除D.冷冻消融4.切除术后，为预防感染，术后多少小时内应避免性生活？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.术后出血量超过多少毫升应警惕再次手术？A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml6.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后，何时可恢复正常月经周期？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月7.术后可能出现的并发症不包括？A.腹痛B.发热C.恶露过多D.肺栓塞8.术后复查宫腔镜的常见指征是？A.所有患者均需复查B.出现异常症状时C.术后3个月D.术后6个月9.息肉直径小于多少厘米时，可考虑保守治疗？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm10.术后若出现持续性腹痛，可能的原因是？A.感染B.子宫穿孔C.息肉残留D.以上都是二、多选题（每题2分，共10题）1.术前需评估的患者情况包括？A.生育史B.糖尿病史C.凝血功能D.宫颈弹性2.手术中可能使用的器械包括？A.电圈套器B.冷冻探头C.电凝棒D.微型剪刀3.术后并发症的预防措施有？A.保持外阴清洁B.使用抗生素C.避免剧烈运动D.定期复查4.影响术后恢复的因素包括？A.年龄B.息肉数量C.手术时间D.患者体质5.术后可能出现的症状包括？A.恶露B.腹胀C.低热D.便秘6.宫腔镜手术的优势包括？A.创伤小B.恢复快C.视野清晰D.并发症少7.术后复查的内容包括？A.宫腔形态B.内膜厚度C.息肉残留D.血压8.息肉切除术后可能影响月经的情况有？A.月经量减少B.月经周期紊乱C.月经量增多D.绝经9.术前需排除的疾病包括？A.子宫肌瘤B.子宫内膜炎C.宫颈癌D.子宫腺肌病10.手术中需注意的要点包括？A.保持宫腔充盈B.避免电灼伤C.仔细止血D.完整切除息肉三、判断题（每题1分，共10题）1.宫腔镜子宫内膜息肉切除术适用于所有类型的子宫内膜息肉。（×）2.术后出血是正常现象，无需处理。（×）3.息肉切除术后月经量增多是常见情况。（√）4.术后需严格避孕半年。（×）5.息肉切除术后可能影响生育功能。（√）6.手术中若发现子宫穿孔，需立即停止手术。（√）7.术后感染多由细菌污染导致。（√）8.息肉切除术后复查宫腔镜的必要性不大。（×）9.息肉直径越大，手术难度越高。（√）10.术后若出现腹痛，应立即就医。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述宫腔镜子宫内膜息肉切除术的适应症。2.列举术后可能出现的并发症及处理方法。3.术后如何预防感染？4.简述术后恢复期的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，30岁，因月经量增多就诊，宫腔镜检查发现直径约15mm的子宫内膜息肉。问：（1）是否需要手术？（2）手术方案如何选择？（3）术后注意事项有哪些？2.患者女性，45岁，因腹痛伴发热就诊，宫腔镜检查发现多发小息肉。问：（1）可能的原因是什么？（2）如何处理？（3）术后需注意什么？答案与解析一、单选题1.C（椎管内麻醉或全身麻醉均可，但局部麻醉不适用于宫腔镜手术）2.A（宫颈刮片主要用于宫颈癌筛查，与宫腔镜手术无直接关联）3.A（蒂宽息肉易出血，电圈套器可完整切除）4.C（术后48小时内感染风险较高）5.B（出血量超过100ml需警惕）6.B（术后2个月左右恢复规律月经）7.D（肺栓塞是严重并发症，但非常见）8.B（出现异常症状时复查）9.B（直径小于10mm可考虑保守治疗）10.D（以上均为可能原因）二、多选题1.A、B、C（评估生育史、糖尿病、凝血功能）2.A、B、C、D（电圈套器、冷冻探头、电凝棒、微型剪刀）3.A、B、C、D（保持清洁、使用抗生素、避免剧烈运动、定期复查）4.A、B、C、D（年龄、息肉数量、手术时间、患者体质）5.A、B、C、D（恶露、腹胀、低热、便秘）6.A、B、C、D（创伤小、恢复快、视野清晰、并发症少）7.A、B、C、D（宫腔形态、内膜厚度、息肉残留、血压）8.A、B、C（月经量减少、周期紊乱、量增多）9.A、B、C（排除肌瘤、内膜炎、宫颈癌）10.A、B、C、D（保持充盈、避免电灼伤、止血、完整切除）三、判断题1.×（部分息肉如腺肌病相关息肉不适用）2.×（出血量多需处理）3.√（息肉切除后内膜修复可能导致量增多）4.×（避孕时间因人而异）5.√（可能影响术后内膜修复）6.√（需立即处理）7.√（细菌污染是主要诱因）8.×（复发风险高，复查必要）9.√（直径越大，操作越复杂）10.√（需及时就医）四、简答题1.适应症：-月经异常（量多、经期长）-不孕症（息肉影响受孕）-腹痛或异常出血-子宫内膜病变（排除恶性）2.并发症及处理：-出血：电凝止血；严重需子宫填塞或手术-感染：抗生素治疗；严重需清宫或手术-子宫穿孔：立即停止手术，保守观察或手术修补3.感染预防：-术前备皮消毒-术中无菌操作-术后抗生素预防-保持外阴清洁4.恢复期注意事项：-术后2个月避免性生活-注意恶露情况-避免剧烈运动-定期复查五、案例分析题1.（1）需要手术（直径15mm较大，且症状明显）（2）方案：电圈套器