【《试论高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预》7300字】

试论高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预摘要高血压是全球各个国家都为之困扰的健康问题，中风和心脑血管死亡率的高发大都是由于高血压它本身的控制率特别低造成的，由于现在人们的经济水平的增长，生活方式更加丰富，社会不断的进步和发展，高血压的这种发病率也在在不断的呈现上升状态，并且逐渐年轻化、多样化。高血压作为一种会导致出现脑出血、脑梗死等心血管疾病的病症，若不引起人们的足够重视和及时处理，就会有许多不良现象发生，甚至可能导致患者死亡。所以如何使高血压患者血压保持在理想水平就成了临床中倍受关注的问题。本文为了提高大家健康意识，讨论的重点是关于健康方面的教育在高血压护理中的实际操作方案关键词：高血压；健康教育；护理干预目录TOC\o"1-3"\h\u19404摘要 114218Abstract 24305第一章绪论 4135411.1研究背景及意义 4267841.研究背景 478012.研究意义 4140811.3高血压症状表现 5306241.4高血压非药物治疗 511727第二章医学界对高血压护理方法及健康教育形式 679442.1护理干预方法 6236131.护理干预方法 6198232.结果 7115472.2健康教育形式 9110751.专题讲座与媒体宣传 9298122.电话咨询和网络教育 1015445第三章健康教育及护理干预在高血压患者生活方式的效果 11284193.1提高患者自身护理能力 1166493.2患者日常生活能力 11272053.3患者护理满意度 1130536结论 1316954参考文献 14高血压疾病在医学临床上比较多见，它的发病因素比较丰富，我们可将其划分为若干种情形，例如遗传与环境等等。它的发病因素是比较复杂的，并与血液有着密切的关系，一定程度上易造成患者同时出现脑卒中、肾衰竭的情况，进而对患者的生命安全产生威胁。高血压疾病患病群体多为老年人，这是因为老年人的年龄增长后，体内器官的各种功能都在逐步衰退，从而导致免疫系统下降、血液循环速度变慢，造成老年病人血压、血脂容易积累在一起，这就是高血压产生的原因。黄群等学者提出，高血压通常可分为原发性高血压和继发性高血压两大类，而对高血压的确诊常用国际卫生医药组织确定的高血压临界值，收缩压）≥139mmHg（1mmHg=U.133kPa）或是舒张压）≥89mmHg。当前高血压疾病己经被认为是危害人类健康最主要的疾病，医学界的学者们逐渐关注这一疾病治疗及护理方法的研究[1]。第一章绪论1.1研究背景及意义1.研究背景高血压在临床上属于高发性的慢性疾病，易引发其它病症，且临床治疗需要花费很长的时间，可对患者身心健康造成严重的影响。临床上对于高血压患者的治疗，要有效地控制患者血压水平，在生活中，很多高血压患者在疾病意识和治疗上都不是特别的重视，从而也没有得到很好治疗，在血压控制上面也会有一定的影响。研究中表明，健康教育是很多慢性病中卫生服务能力和和评价的标准，能够在教育质量的提升和一些项目施展方面都有非常重要的基础，也可以更好更快的加速健康教育的质量。通过进行社区血压健康教育评估研究能最大程度的利用现有的社区资源，有利于社区高血压健康教育工程实施人员对工程进行优化，并对健康教育活动开展的价值与贡献进行科学的阐述，为大众、社区讲解健康教育项目的作用，推动了项目的持续开展，扩大了项目的影响力，让社区的人员和老人都能够管理好高血压带来的各种症状。2.研究意义高血压是临床最为普遍的慢性疾病，此病很容易诱发心脑血管疾病，并导致各种其它的症状，如慢性肾脏病、脑卒中等，这也是它一些常见并发症，会严重威胁病人生命健康。因此对高血压进行治疗与预防具有十分重要的意义。研究证明高血压可通过有计划的护理干预而得到有效防治，特别是对因缺乏锻炼、吸烟饮酒及其它原因导致的高血压。通过相关健康教育和护理干预，使患者血压水平下降，从而有效降低心脏病、脑卒中和其它并发症的患病率，保护病人的生命安全。1.3高血压症状表现由于高血压发病比较复杂，我们可以将高血压依据发病的快慢和病程的发展情况，将它们分为缓进型和急进型。缓进型大家应该可以了解到，它的主要表现在于比较的缓慢，没有太多听症状，但是一旦处于情绪的激烈变化和精神紧绷的时候，就会出现头晕目眩，眼睛昏花，失眠多梦，没有精神，精力不集中等不良现象。缓进型高血压患者脑部出现头痛、头晕等症状，这两个现象就是比较常见的头部反应，一般由患者情绪激动、过度疲劳等原因引起。急进型高血压多表现为剧烈头疼、视力有障碍等症状。缓进型高血压患者的肾脏则是会出现夜尿多、尿急等等情况，严重者可具有氮质血症，尿毒症等恶性症状。急进型高血压在众多高血压患者中只有百分之一，通常在发病时会出现口渴、视网膜出血等症状，对于患者的生命安全有极大的威胁[2]。1.4高血压非药物治疗高血压的非药物治疗，就是指通过改变生活习惯的方式去降低高血压的发病率，是高血压健康教育的一个重要组成部分，包括倡导健康的生活方式、杜绝对心理和身体健康有害的行为等等，通过这些方面的措施来实现降低高血压等心血管病的发生概率。经过全世界各国学者之间的讨论和交流，终于确定了非药物治疗对于高血压的有效帮助，提出了形成健康的生活方式是治疗高血压的关键。健康生活方式是指将能保持健康的行为变成日常习惯，具体表现为:健康饮食、适量运动、远离烟酒、作息规律等。2015年新发布的台湾地区高血压管理指南规定了改善高血压生活方式的S-ABCDE生活准则：包括限盐、限酒等等。高血压患者生活方式的改善不但能防治高血压，而且还能减低血压、增加降压药物治疗效果、减少心血管疾病风险[3]。

第二章医学界对高血压护理方法及健康教育形式大部分情况下，人类的血压都是比较稳定的，有一定的正常波动空间。但是伴随着人们饮食习惯以及生活习惯的变化，许多人的血压都有了一定的上升，而且上升的幅度很容易看出来，收缩压也是一样[4][4]卫晓静.高血压病患者的健康教育及护理干预措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(02):141-142.。近些年来，某些心血管疾病往往和原发性高血压有很大关系，这是损害病人健康的一大因素，而周围的环境改变也会对病人的血压带来影响。对于高血压的治疗关键点在于控制，以改变病人健康饮食和生活习惯为主要手段，再加上降压药物的帮助来实现控制血压平稳治疗口。所以健康教育护理在疾病的根本控制中起着至关重要的作用。本次研究是以东莞市石龙镇社区卫生服务中心为研究对象，原发性高血压病人及其生活方式均受到部分有关资源讨论健康教育与护理方面的影响[5]。[4]卫晓静.高血压病患者的健康教育及护理干预措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(02):141-142.2.1护理干预方法1.护理干预方法对照组：进行药物治疗，对高血压患者进行常规护理。观察组：进行药物治疗，实施健康教育护理干预。具体方法为:（1）拟定高血压常识摸底问卷并对所有住院治疗的病人进行高血压疾病的基础知识的调查，内容包括高血压的诊断、血压的控制方法及怎样调整饮食习惯等等众多于高血压预防有关的知识。（2）依据摸查结果开展一对一健康咨询工作，对病人知识了解程度有培训一划开展有关健康问题的教育和宣传工作;（3）制订宣传手册，介绍血压监测方法和时段，高血压病人住院标准和治疗方案以及就诊和随诊的注意事项等。如何能让更多的人了解和意识到预防高血压的重要性，教高血压患者正确监测血压的方法，使患者少吃不健康的食物，例如高热量和含盐量高的食物，并养成好的运动习惯，从而有效的将血压控制在正常值范围内;（4）对于一些文化程度不高或者年纪偏大，难以了解宣传资料的病人开展相应动画指导或人员指导，去帮助他们理解宣传册中的信息;（5）矫正病人已经养成的错误行为和错误观念;（6）每个一段固定的时间就通过电话或者上面的方式进行回访，了解院外血压控制状况及生活习惯的维持情况，了解病人是否有相关并发症发生的趋势。2.结果方法对照组患者接受常规护理十预，包括:健康教育、药物和饮食指导等。我们在平日的护理过程中需要加强和患者的沟通和交流，促进彼此的自信心，可以更方便的开展我们的工作，护理人员通过询间和聊天的语言沟通形式来和病人交流，了解病人的疾病和生理，心理状况，并根据病人的需要对护理计划的执行起到指导作用，减轻病人在新环境中的不良反应和疏导病人不良清绪。同时护理期间护理人员要主动运用肢体沟通语言进行护患沟通，保持和蔼自然，热情奔放的心态，正视病人的眼睛，以身体语言来驱动病人的注意力与情感，努力流露出自己的善意与关心，病人在接受治疗的过程中，会因为心理上与生理上的压力而受到影响，和他们建立好关系，减轻心里障碍，是我们和患者之间配合的良好开端。（1）两组患者护理干预前后血压控制情况两组患者干预前后均测量血压，观察组干预前收缩压为(153.56士8.94)mmHg，干预后降为(118.23士7.52）mmHg，差异有统训一学意义，P<0.05，舒张压干预前为(102.32士8.42)mmHg，干预后降为(72.52士7.13)mmHg。对照组干预前收缩压为(152.89士8.23）mmHg，干预后降为(131.25士5.73）mmHg，差异有统计学意义，P<0.05，舒张压干预前为(101.78士8.13)mmHg，干预后降为(87.34士8.41）mmHg，差异有统计学意义，P<0.05。从数据中可以看出，在患者的收缩压和舒张压方面，观察组比对照组明显更大一些，而且在统计学方面也很有意义。（2）两组患者对高血压知识及防治观念的改变情况通过展开高血压知识问卷调查表明，干预前2组合格率均为观察组25.0%、对照组22.5%，他们之前的不同没有统计学意义(P>0.05)。0.05)。见表2（3）两组患者自身防治高血压行为模式的转变干预前两组患者在控制高血压相关行为模式上重视均明显不够，低盐、低糖、低脂饮食习惯不好，大部分未能坚持运动及定期服药、监测血压，观察组和对照组两者之间相比没有统一意义(P>0.O5)。经过不同护理干预，随着研究对象，观察组患者防治高血压病行为模式改善明显，绝大部分患者能充分认识到行为模式对控制血压的重要性，差异有统训一学意义，观察组与对照组相比，P<0.O5。表1两组患者护理前后血压控制情况对比（x士s）组别收缩压舒张压干预前干预后干预前干预后观察组（n=25）153.56士8.94118.23士7.52102.32士8.4272.52士7.13对照组（n=25152.89士8.23131.25士5.73101.78士8.13(87.34士8.41特别注意：a与干预前的血压比较P<O.O5;b与对照组比较，P<O.O5。下同表2两组患者对高雪压知识及治疗观念改变组别干预前干预后合格不合格合格不合格数量（例）百分比（%）数量（例）百分比（%）数量（例）百分比（%）数量（例）百分比（%）观察组（n=25）102530753587.5512.5对照组（n=25）922.53177.52152.51947.5（4）观察指标心理状况。我们也可以根据几种不同的情况来对患者进行观察，例如：利用患者的情绪焦虑，抑郁等心理因素来自我测量评估，从它们的得分情况可看出，与心理状态情况呈现反比，在护理的满意度上，可以采用类似的情况来进行测量，采用自制满意度调查间卷评估患者护理满意度，调查内容包括护理态度、沟通质量、护理技能等。（5）两组患者BI指数在出院前3天与出院后3个月比较出院前3天两组患者的B工指数评分无统计学差异(P>0.05)，出院后3个月连续护理组患者的B工指数评分要高于对照组且统计差异显著(P<0.05)，但两组患者BI指数评分提高幅度比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者血清TC.TG及Hcy指标在出院前3天及出院后3个月比较。出院前3天两组血清TC,TG及Hcy指标比较，无统计差异(P>0.05);出院后3个月两组血清TC,TG及Hcy指标比较，，有统计差异(P<0.05);连续护理组患者出院前3天与出院后3个月比较，血清TC,TG及Hcy指标均有不同程度下降，有统计差异(P<0.05);但对照组患者出院前3d与出院后3个月比较，血清TC,TG及Hcy指标比较无明显变化(P>0.05).（6）两组患者护理满意度情况比较本研究中，干预后，两组高血压患者焦虑评分、抑郁评分均有明显下降，观察组患者焦虑评分(36.38士3.10)分、抑郁评分(37.30士Q.13）分，均低于对照组(P<0.05)，观察组患者护理满意度为95.00%，对照组77.50%，差异显著(P<0.05)。结果表明：在高血压病人的护理工作中，通过有效的护患沟通措施可以有效地改善护患关系和实施护理措施，缓解病人的负面情绪，让病人的生理和心理状态能有维持积极的一面。见表3表3两组患者护理满意度情况比较（x士s）组别n住院护理满意度出院护理满意度连续护理租2586.99士10.0185.12士11.23对照组2573.17士14.0456.45士12.94T5.68-11.34P0.00102.2健康教育形式1.专题讲座与媒体宣传高血压病对于人体血管有很大伤害，对人体健康水平有严重影响。在医疗水平高度发达的今天，针对高血压疾病进行治疗和护理，可采用高血压病人健康教育护理模式进行护理，广泛宣传高血压病的防治知识，降低高血压的患病率，减少危险因素[6][6]李燕飞,刘永兵,陈艳莉,刘柳.Teach-back方法在养老机构老年人高血压健康素养教育中的应用[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(10):762-765.。对高血压疾病患者进行健康教育的护理形式比较多样，护理人员可以通过对高血压疾病病人推行健康教育护理，进行多种形式的宣传，推动人们了解高血压健康疾病，从而使护理干预能在健康教育中进行。可采用专家重点讲解方式，实现高血压疾病患者科普文化教育。因患病人群相互间文化程度相差很大，为此，护理人员采取了推行专题讲座等教育方式，为患者提供健康教育与引导[7][7]周丽,金桂花,李春玉.高血压患者健康素养研究趋势[J].中国健康教育,2018,34(02):159-162.。[6]李燕飞,刘永兵,陈艳莉,刘柳.Teach-back方法在养老机构老年人高血压健康素养教育中的应用[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(10):762-765.[7]周丽,金桂花,李春玉.高血压患者健康素养研究趋势[J].中国健康教育,2018,34(02):159-162.2.电话咨询和网络教育高血压健康教育护理形式中，既有专题讲座又有媒体宣传等，可以用方便的方式让患者达到认识高血压疾病的目的，是当前较为普遍的健康教育护理方式。从某种角度而言，老年人受年龄的影响，其接受新知识的能力相对较慢，记忆力下降导致老年病人很难记住高血压疾病相关知识，因此通过电话咨询，可以随时对病人进行高血压疾病知识的指导[8][8]王欣.高血压病人健康教育护理研究进展[J].全科护理,2018,16(24):2976-2979.。网络教育形式还能全面实现老年病人高血压相关健康教育的认知，由于现在网点络技术的发达，我们可以根据实际情况建立属于自己的QQ群，以方便护理人员和患者之前更好的沟通和交流，护理人员可将高血压疾病的有关知识及预防措施及时发布到网站，及时回答网站内患者有关提问，从而实现与病人的网络沟通交流，最终使病人实现对高血压疾病的了解。[8]王欣.高血压病人健康教育护理研究进展[J].全科护理,2018,16(24):2976-2979.第三章健康教育及护理干预在高血压患者生活方式的效果3.1提高患者自身护理能力健康教育护理干预指通过向病人宣传和教育有关疾病基础知识，以增进病人对疾病自身及其预防和治疗的了解，增强其保健和护理能力。因原发性高血压病人健康自我护理能力不强，住院期间，需针对健康教育进行针对性地、病人不同高血压认知程度而施行的一对一的针对性教育，其内容主要涉及高血压的基本常识、饮食习惯、情绪和运动习惯等因素在血压控制和防治高血压并发症中的作用等。通过健康教育，使病人抛弃不良生活和行为习惯，养成适当运动的生活习惯，并令其能够积极主动地配合治疗，增强了病人对治疗的依从[9][9]徐海军.社区中年高血压患者自我健康管理能力及其影响因素研究[D].山西医科大学,2014.。多年以来，高血压疾病在临床治疗中，多采用长期单用或者与降压药物合用的方法，从饮食控制、自身行为模式等方面进行控制，从而达到减少高血压患者其它部位的病变。只要病人养成自我保健的意识以及自我护理素养，才能较好地降低高血压所致并发症的发生、死亡率及致残率，为了使病人真正摆脱疾病。[9]徐海军.社区中年高血压患者自我健康管理能力及其影响因素研究[D].山西医科大学,2014.3.2患者日常生活能力日常生活能力，即个体的基本卫生护理和基本生存能力，而高血压患者由于神经功能受到损害，日常生活能力受到影响，作者认为ADL是评判生存质量高低的一个重要标志，分析显示，连续护理组患者出院3个月，它的B工指数得分显著高于对照组，差异具有统计学意义，由此可见，通过持续护理介入，病人日常生活能力显著改善，而2组B工指数得分提高幅度对比差异无统计学意义，这是疾病后期的结果，病人生存质量将经历自我适应过程，这种恢复的提高使得两组增幅程度比较无明显的差异[10][10]张亚.高血压社区护理实用规范的制订[D].南方医科大学,2012.。[10]张亚.高血压社区护理实用规范的制订[D].南方医科大学,2012.3.3患者护理满意度当前，以病人为中心的医疗护理服务模式中，病人满意度已被广泛认可为考核护理服务质量高低的决定因素。病人在对护理形式、护理内容和等护理相关知识有了足够的了解之后，并将这种认识与其期望值进行对比之后而产生的心理情绪就是病人对护理的满意度，笔者发现经过持续护理干预，脑卒中患者对住院护理和出院护理的满意度都有了大幅度的提升，其中对出院护理的满意程度尤其突出[11][11]张亚.高血压社区护理实用规范的制订[D].南方医科大学,2012.。[11]张亚.高血压社区护理实用规范的制订[D].南方医科大学,2012.通过持续的护理干预，能有效提高病人生活质量，并可减轻病人经济负担，也已逐步成为目前脑卒中患者离院护理的常规形式，未来的连续护理干预仍需不断完善，逐步完成推广内容。结论众所周知，高血压人群在我们生活中是占据很大一部分比例，他是一种很普便的一种慢性疾病，主要的特点是动脉压升高。长时间的血压升高容易引发肾脏疾病、心脑血管疾病等，影响患者身心健康。高血压患者需要长期的治疗和护理十预，而在护理十预中，和患者保持良好的关系，可以使我们相处起来更轻松，也让患者真正能够减少压力，配合医护人员的工作。在高血压护理过程中，护理人员要与患者建立和谐的护患关系，少十进行良好的护患沟通，积极采用语言沟通和非语言沟通技巧缓解患者对医疗环境的恐惧感，辅助护理措施顺利开展。参考文献[1]唐华杰.健康行为过程模型指导下的护理干预对老年高血压患者服药依从性和自我效能感的影响[J].黑龙江医学,2023,47(3):3.[2]魏君.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(1):3.[3]陈召艳.社区高血压患者护理中实施心理干预与健康教育的效果观察[J].医学食疗与健康,2022,20(3):100-103.[4]王岚香.高血压患者生活方式的健康教育及护理干预价值探讨[J].中国医药指南,2019,17(16):2.[5]黄萍,罗珍玉,陆秀萍,等.健康管理在中青年肥胖患者中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):2.[6]赵燕.老年糖尿病合并高血压患者社区护理干预价值[J].中国科技期刊数据库医药,2023(1):4.[7]李永玉.探讨精细化护理干预对妊娠期高血压患者的护