【《人们对感冒的认识、应对方法及用药建议》9200字】

人们对感冒的认识、应对方法及用药建议目录29448第1章绪论 110965第2章人们对感冒的认识与应对方法 1183382.1什么是感冒及为什么会感冒 1151792.2感冒的基本症状 2322772.3常用的感冒药及其治疗作用 3103922.3.1退热药 3112302.3.2鼻减充血药 3182532.3.3镇咳药 4154052.3.4祛痰药 490132.3.5抗组胺药 52962第3章人们对感冒的认识与应对方法 6283633.1人们选择感冒药品牌的原因 6210253.2人们对感冒药的评价 669883.3感冒药的副作用 6224513.4人们面对感冒的应对措施 7180403.5感冒应采取的正确措施 72859第4章感冒药合理用药的建议 7213114.1患者用药特点 774014.2基本原则 8278834.3患者复方感冒药主要成分及应用注意事项 9322104.4用法用量 928809第5章结论 1028563参考文献 11第1章绪论感冒是由流感病毒引起的呼吸道感染，也可造成心血管、肺炎等并发症，流感与普通感冒相比，症状更严重，具有较强传染性，主要发生于冬春季节，感冒也称流感。近年来，由于人们对电子产品的依赖，网络购物的普及，线上学习培训的普遍化，人们缺乏足够的户外锻炼，身体素质差，亚健康状态的人群越来越多，身体抵抗力下降，导致流感发生率也日益增高。流感患者不仅自己的生活与学习受到影响，还会传染给别人，特别是自身抵抗力较差的老人和患者，容易引发聚集性的感染，危害社会大众的身体健康。感冒通常发生在人多聚众的地方:如校园、火车站等聚合场所，因此外出人流众多场所可佩戴口罩，与他人保持适当的社交距离，以免发生传染。在我实习期间接触到的流感患者，大多数对感冒的认知不足，重视程度不够，不能区分普通感冒与感冒，认为感冒是一个很小的疾病，不要服药也可以自愈，部分病人由于延误病情导致引起并发症，由轻症发展成重症流感，对身体危害极大。因此我将利用我的专业知识和结合实习工作，配合医生做好感冒病人的用药与饮食生活指导，让感冒患者能规范安全用药，早日恢复身体健康。第2章人们对感冒的认识与应对方法2.1什么是感冒及为什么会感冒感冒主要是由上呼吸道感染所导致的，通常情况下，感冒不只是一种疾病，而是包含了多种疾病的集合体，比如病毒性感冒，普通性感冒，扁桃体炎等，这些都可以看作是感冒病症的类型。常见的急性呼吸道感染性疾病是狭义上的普通感冒，这种疾病呈现出自限性的特点，春冬两季的发病率比较高。根据相关数据表明，成年人一年会产生2~4次感冒，儿童甚至会出现6~8次感冒。大多数感冒通过临床药物治疗就能够治愈。2.2感冒的基本症状2.2.1普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5-7d痊愈。2.2.2病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。2.2.3疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。2.2.4咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4-6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。2.2.5细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌引，次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。2.3常用的感冒药及其治疗作用2.3.1退热药解热镇痛药是一种最常见的抗感冒药物，能主要影响前列腺素的合成。这种药有阿司匹林的功效，但它有很强烈的影响胃和肠道运动状况，可引起病毒感染患者的Reye综合征，因此限制使用，不提倡患者急性呼吸道感染引起的发热。目前推荐的解热镇痛药如下。一般采用布洛芬目前是世界卫生组织和FDA推荐的唯一一种解热药。1989年，美国允许它在6个月以内患者中使用。常用剂量是好的，通常只会导致胃部问题和轻微的神经系统症状，同时报告严重的副作用如热浪、细胞圆周停止、脑出血、过敏性休克和严重的警报。服用过量的处方药是经常滥用的，但是，比起非处方药，过量的剂量并不罕见，因为它比阿司匹林或扑热息痛要小。相关报告显示严重的电解质过度反应代谢性酸中毒布罗芬的药物广泛使用。咀嚼片以及相关的溶液剂等等。因常见发生的感冒中有约70%的感冒会使患者感到浑身疼痛、唇干舌燥、全身发热。因此清热解毒类感冒药是感冒药种类中占比较多的，其主要是通过抑制患者的前列腺素合成而发挥作用。主要的有效成分有阿司匹林、扑热息痛以及氨基比林等。而目前市面上较为常见的此类感冒药的商品名有快克、白加黑以及泰诺等，此类药物往往可使患者在较短时间内减轻浑身疼痛的症状，并缓解发热症状。但在使用中需要注意，此类药物是严禁低龄患者使用的，并且若是长期大量使用此类药物，可造成人体肝脏受损，因此使用时应注意用法用量。对乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织推荐的用药。然而，尽管世卫组织建议它是2个月以上患者首选的解热镇痛药，但我国一些专家建议，3岁以下患者应谨慎使用或禁止，因为其肝和肾功能发育不良。在常规剂量的药物下，不良反应轻微。不良反应通常是由于大剂量、长时间重复或急性过度使用引起的。最常见的是肝肾毒性。由于其良好的溶解性，可以制备多种制剂。剂型与布洛芬相似。2.3.2鼻减充血药通过刺激α1肾上腺素受体，选择性地收缩上呼吸道毛细血管，消除粘膜充血，减轻鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的症状。我们可以培育出很多抗微生物药物它们可能有特殊的副作用，每种成分都可能产生不同的副作用，万一药用不当，就会产生严重的患者身体反应。因此，医学界必须严格制定和规范药物的使用标准和政策，并严格执行这些标准和政策，以防止副作用的产生。如当前的伪麻黄碱是最常用的口服鼻减充血药物。常规剂量对心率、血压、中枢神经系统无明显影响，但只有轻神经兴奋性。目前患者常用的各种抗感冒复方制剂，如扑热息痛、伪麻黄碱滴剂、愈酚伪麻口服溶液等，均含有该成分。增加对流体的处方并增加剂量的想法加强抗原宣传，使病人能够充分认识药物滥用的严重后果;此外，当局还须对处方药进行适当的医学治疗处理，并定期检查药物。仔细研究治疗方法以对抗滥用和滥用抗氧化药物，这样可以保证从根本上减少抗感冒药物带来的一系列不良反应。2.3.3镇咳药咳嗽药的作用机制可以分为中枢镇咳药和外治镇咳药。对抗感冒最受欢迎的药物之一。可以抑制胸腔里的咳嗽让其停止咳嗽，此种药物的资料的方法是对于咳嗽最有效的。在合理处方条件下安全有效，可引起严重的神经、心肌、胃肠疾病，甚至死亡。在2005年，FDA发布了一个公告，不正确使用右美沙芬会有潜在的危险。常用的复方制剂如小儿伪麻美芬滴剂和氨酚洛尔糖浆含有此成分。镇咳药资料病患是我们所患的疾病之中最普通的一种，但是因为每个人的体质不同在患上感冒之后表现的病症也有所不同，比如有些人在患上感冒之后会表现出鼻子堵塞，呼吸不顺畅；有些人会表现出头疼，浑身酸痛；还有一些人则会表现出长时间的流眼泪和流鼻涕等症状，对于不同的症状使用不同成分的感冒药可以有针对性性、准确性的进行快速的治疗，比如白加黑就可以很好地缓解患者头疼发热、镇咳药的症状，但是长期的服用就会对人体的肝脏、肾功能造成损害，因此在使用感冒药时应该谨慎的了解产品的成分，作用和副作用。一般的人感冒、伤风常常与咳嗽有关。这些药物是专门为治疗咳嗽而开的一种通常与氢溴酸右美沙芬混合的特殊物质，这样跟过起到较好的治疗感冒的作用，能镇静小咳嗽的病人:白加黑、泰诺等。肝脏不完整或者怀孕可小心谨慎除此之外，磷酸可待因还具有治疗咳嗽的功效。2.3.4祛痰药可通过一种黏液溶解物(黏液溶解物)识别。愈创甘油醚是最常见的祛痰药之一。分泌物对胃有较大的刺激性影响，吸口气时会增强粘膜、分泌和咳嗽。副作用比较少出现，例如头晕、嗜睡和胃痛祛痰成分能够帮助患者降低痰液粘度或稀释痰液，方便粘痰排出体外。愈创木酚甘油醚是抗感冒药中使用较常见的成分，其作用是使患者胃粘膜的神经末梢产生一定的刺激作用，并且加快支气管腺体的分泌，在引发轻微恶心的同时将痰液排出体外，起到祛痰的作用。感冒患者常会出现咳嗽的症状，而抗感冒药中祛痰成分即是通过稀释患者体内的痰液或者是分解痰液中的粘性物质，从而达到使痰液更容易通过咳嗽排出体外，祛痰的效果。而目前抗感冒药的祛痰成分中较为常见的即是愈创木酚甘油醚，其被吸收后，可对患者的胃黏膜上神经进行刺激，并使患者感到有一定的呕吐感。同时还可使患者的支气管加强对于分泌细胞的产生，以此来达到提高排痰效果的目的。通常用其他镇咳平喘药联合制成复方制剂，如复方氨酚甲麻口服液、可愈糖浆等。氨溴索是黏痰溶解剂的代表，毒性小。常见的不良反应有胃肠道不适、皮疹等。可以长期使用。大部分产品是单面制剂。口服制剂中常用的片剂、胶囊剂、糖浆、口服液和一些缓释制剂。2.3.5抗组胺药这些药物可以通过阻断组胺释放过程来缓解诸如喷嚏、流鼻涕或白痰等过敏症状。常用的氯苯那敏对上述症状有效。轻度嗜睡、恶心等。偶尔会有粒细胞缺乏，引起中枢兴奋并诱发癫痫。新生儿或早产儿不适合使用。常用的复方制剂如患者美敏伪麻溶液、小儿扑热息痛、牛黄、马来酸氯苯那敏等均含有该成分。因感冒患者可出现有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，因此抗感冒药物中是存在有抗组胺成分的，并且大多数是包含在治疗流涕、鼻塞等症状的感冒药物中。其主要的作用机理是通过减轻患者体内微血管的扩张作用，从而来达到一种降低患者体内毛细血管通透性的作用。感冒症状是复杂多样的，目前尚无一种药物能解决所有问题。因此，抗感冒药多为复方制剂，但所致不良反应也是复合的，因为每一种成分都有其各自不良反应。药品中多数含有抗组织胺功能，在一定程度上抑制微血管扩张，使毛细血管通透性大大降低，对于患者的咽部发痒、打喷嚏、流泪、缓解流涕有一定的治疗作用。特非那丁、苯海拉明、氯苯那敏都具有抗组织胺功能。目前已经有第三代抗组胺药物问世，而最常用的主流药物仍旧是第一代和第二代的抗组胺药物，其中以苯海拉明与扑尔敏为代表的第一代抗组胺药物，由于其在治疗感冒过程中还能具有一种较强的中枢神经抑制作用，易引发患者的嗜睡、乏力等反应，因此这类感冒药物在使用过程中需要注意其使用时间段，不可在驾驶、高空作业前服用此类药物。其次，正是为替代具有中枢神经抑制作用的第一代抗组胺成分药物，以特非那丁、阿司咪唑为代表的第二代抗组胺药物逐渐普及，而又因第二代抗组胺成分药物是有一定的心脏毒性，使用时应当遵循医嘱指示进行服用[3]。第3章人们对感冒的认识与应对方法3.1人们选择感冒药品牌的原因用药前确认下自己是哪种感冒类型，生活中最常见的感冒类型就是风寒感冒和风热感冒，即我们俗称的“冷感冒”和“热感冒”。若因为着凉，风寒入体，表现为怕冷较明显、头痛及全身酸疼、鼻塞、咳嗽、流清涕等症状大多为风寒感冒；若由风热所致，则多表现为身热、汗出、怕风寒、或有鼻塞声重、流黄浊涕，或咽干口燥、咽喉肿痛，多为风热感冒症状。但是除此外，我们还有时行感冒（流行性感冒）、暑湿型感冒（胃肠型感冒）、体虚感冒等[4]。3.2人们对感冒药的评价居民对于三九感冒灵的总体评价较好，药物疗效合格，但在具体药店的相关经营中存在一定的问题，如定价偏高、价格波动大等情况，笔者据此走访社区药店，调查发现三九感冒灵价格波动背后体现了其代表的三九企业集团在市场经营中存在的问题。3.3感冒药的副作用病人在选择买感冒药的时候存在4个误区。一是盲目利用。发烧则被视为感冒，施用感冒药甚至与抗生素合用。二是不同年龄均用成人感冒药治疗，成人感冒药的剂量以小剂量给予幼儿者为第3位、一味地听广告，广告以宣传药物特性为主、功效与适应症、不良反应等、毒副作用小。四是药物使用过频，有些则多种感冒药并用，忽略药物及品种数量增长等，药物的不良反应及副作用亦与日俱增。对婴幼儿患者来说，选用抗感冒药时，也不宜选用含咖啡因之类能兴奋中枢的药，由于这种药物会导致婴幼儿发育不良。解热镇痛药加抗组胺药加缩血管药加镇咳祛痰药；头痛发烧、喷嚏、流清涕、流泪、咽喉不适、鼻塞、咳嗽等。比如上海强生泰诺感冒片司机，高空作业等、机械操作者，哮喘，心脏病，甲亢症患者慎用；江苏盖天力白加黑片（黑片）哮喘心脏病青光眼甲亢症等、高血压患者慎服[5]。3.4人们面对感冒的应对措施如今有很多抗感冒的药物，在很多方面都很相似，多数人会同时使用两种或者多种的药物来治疗感冒以求得在最快的速度内进行治疗感冒，但是这样增加负面反应的风险。感冒，又俗称破伤风，是上呼吸道常见的急性疾病。引起感冒的病因有很多种，大多数为病毒引起。但感冒在自行发展到一定程度后，可自动停止，并逐渐恢复，因此在临床上不需要特殊的治疗，即可通过患者自身免疫或是药物辅助其痊愈。防止因为用药不合理导致的不良反应的出现。感冒后咳嗽患病率较高，感冒有一定的治疗限制，但反复发作和剧烈的咳嗽导致患者严重抑郁，给他们沉重的打击，需要治疗质量要求较高。这一疾病可以持续更长的时间并发展成慢性咳嗽或支气喘病，服用后药物和抗组胺药物只对那些患病的人有效[1]。3.5感冒应采取的正确措施由于普遍群众对于治疗感冒药物的作用机理、对其组成成分知之甚少，所以现在已经逐渐有了滥用感冒药物的情况发生，而且药物滥用可能使病毒产生抗药性，逐步发展为感冒药无效，由此导致感冒很难根治，给人民群众生命健康带来了不容忽视的威胁，所以当用感冒药治疗，还应关注它们的药品成分，千万不要乱用、滥用感冒药[2]。第4章感冒药合理用药的建议4.1患者用药特点对于一些患者来说，正处于成长和发展的阶段。机体的器官和器官尚未发育健全，新陈代谢旺盛，代谢产物迅速排出，调节水和电解质的能力较差，药物敏感性高于成人，药物使用不当易引起并发症，导致平衡失调，尤其是患者肝肾功能不成熟。肝脏的解毒能力较弱，肾脏的解毒功能较差。婴儿在使用药物方面与较大幼儿不同。根据患者症状选择三种药物来进行治疗，使用抗病毒药物磷酸奥司他韦胶囊治疗发热、乏力、食欲不振等流感症状，每日两次，每次一粒，注意两次服药时间间隔12小时，以防药物蓄力，患者有中度发烧偏低烧，用奥司他韦抗流感病毒，可以改善发热症状，辅助降温，并嘱咐患者多喝温开水，促进毒素排出，多卧床休息，也可以用温水外敷额头、外擦腋下与腹股沟等处物理降温，若药物辅助降温或物理降温无效，体温一直不降反升，应立即就医复诊。使用中成药枇杷止咳胶囊来治疗咳嗽，喉咙有痰症状，每日3次，每次两粒，该药含有多种中药，治疗范围广，能止咳化痰，清热润肺，能除肺热化痰止咳；因患者咽喉红肿疼痛，炎症明显，青霉素皮试阴性，使用青霉素类抗生素阿莫西林胶囊治疗上呼吸道感染、咽炎，每日3次，每次两粒，青霉素类药物抗菌谱广，抗炎效果好，价格患者也能接受。三种药物应放置在阴凉避光干燥处存储，以免药物发生变质、失效。感冒虽可自行痊愈，但其鼻塞、流鼻涕等症状仍旧对人们的正常生活工作构成一定的影响，因此感冒的治疗主要是在于解除鼻黏膜充血，此举可以使患者减少其鼻腔被堵塞的主观感受，且能够缓解鼻腔毛细血管的肿胀，并以此达到减少鼻腔分泌物的目的。并且，还可以帮助患者保持其窦口与咽鼓管的通畅，并一定程度上防止病毒造成继发感染。而市面上的感冒药，通常采用的是复方制剂，以此来应对复杂的感冒症状。其中较为常见的搭配主要是：清热解痛药、组胺拮抗剂、中枢兴奋药、抗病毒药以及鼻粘膜血管收缩药。而其中所涉及的主要成分众多。4.2基本原则首先，不要用药导致过敏，作用大量用药的情况只会出现发烧的症状感冒主要是由病毒引起的。主要有鼻病毒以及相关的冠状病毒还有可能产生肠胃病毒等，合胞病毒、腺病毒等等相关的病毒。而后者是患者感冒的常见病原体。因为这种病毒在大多数感冒中起着重要作用，所以它是带有限制的。所以如果我们好好休息多一点护理多一点就不可能感冒了。第一次诊断时就应例行检查血液。如果白细胞的数目大幅度增加的话特别是在对活原细胞进行实质性繁殖的情况下那可被视为细菌感染并应使用抗生素来治疗第二，我们不知道感冒的并发症。感冒是一种早期疾病，但有些疾病和感冒密切相关。肺炎、呼吸道感染、支气囊炎、耳炎、淋巴结或喉管炎。严重的疾病可以发生大脑炎症、心肌炎、肾炎或其他类型的炎症。因此，除非症状得到改善或巩固，否则必须考虑其他病症的可能性，并迅速采取积极的治疗。第三，紧订剂量、建议不同个体应该采用的不同的剂量、时间和用错误的成分，以避免过量。在一些液体中，应使用特殊的量器使其称重。第四，呼吸系统的解剖学、呼吸肌成熟度、胸壁结构、免疫反应和肝酶与成人有很大的不同。最后安全用药就必须保证药品说明书的可靠性，而药品说明书中患者用药信息的缺乏给患者用药安全带来极大的隐患。因此，制药厂对药品说明书的制定应当严格把控，为药品的真实性、准确性、可靠性负责，即使在药品的使用过程中也应加以关注用药效果，及时完善安全性信息，中成药大部分来源于历代医药文献，在用药禁忌，不良反应及注意事项方面都有经验，患者临床试验受条件限制，建议厂商加大力度研究历代医药文献与现代研究数据相结合，在历代医药文献的基础上把不良反应、禁忌、及注意事项中标尚不明确的加入经现代研究的符合现代情况的具体的实质性的内容并且应根据文献报道和不良反应监测来不断修订说明书中不良反应的内容；OTC药品说明书的内容应准确且通俗易懂；收集目前海淘网上家长购买国外患者用药需求有哪些及说明书，为今后患者用药企业在研发上指明方向，为说明书完善提供参考。药品相关部门要完善药品说明书中患者用药信息的管理规定，进一步规范指导原则或者标准，必要时采取强制性措施4.3患者复方感冒药主要成分及应用注意事项复方感冒药主要有以下几类：解热、镇痛、抗炎组分，通过抑制花生四烯酸代谢过程中PG合成酶，减少发热、头痛、疼痛等症状，减少PG合成；整个身体。常用的对乙酰氨基酚、Bloven等，前者这种药物对肝肾不良反应严重，易对婴幼儿发育不全的肝肾损害，应慎用。后者被禁止在血容量减少、肾功能不全、缺乏红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶的患者中使用。抗组胺药可以起到阻断H1的受体作用，也干扰诸如发痒、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、流泪和脱发。就好比是苯丙胺类兴奋剂这一药引起睡眠不足反应。一种组合，通过调节上呼吸道的肺部动脉，A1肾上腺素方式直接和间接受到肾上腺素感受器的刺激。常用麻黄碱、麻黄碱、去甲肾上腺素。这些药物对心血管系统有不良影响。镇咳祛痰成分，抑制髓质和镇咳中枢；刺激迷走神经在胃粘膜的末端，反映呼吸道腺体分泌增多，使痰液稀释，易于咳嗽。祛痰药分别取决于氢溴酸右美沙芬，此类的药物可能会给患者带来较多的不良生理反应。其他配料:人工养殖市场的牛黄；激活大脑皮层消除像咖啡和金刚烷胺之类的重要物质以及像安非他命的化学物质，例如葡萄糖酸锌。美国FDA委员会建议，部分患者应禁止鼻塞、镇咳、祛痰、抗组胺药及其复方制剂。证据表明，这些药物对一般患者的使用并不比对照组好，并且与严重的不良事件有关，如神经系统反应、心血管反应、呼吸反应甚至死亡。4.4用法用量美国一直根据成人剂量推断出不同年龄阶段的剂量，即使用感冒药的剂量由以下原则决定：2岁以下患者的剂量是由医生决定的；6岁以下年龄大的患者，成人剂量1/4；12岁患者，成人1/2。目前，感冒药的剂量基本上是基于上述原则的。患者未服用充血药物、镇咳药、祛痰药等明确使用剂量，但被要求“咨询医生”；抗组胺药仅给6岁以上患者用药。患者的剂量也由医生推荐，但在2年内明确规定了提供医务人员的规范。抗组胺药在患者中的应用和剂量中国的感冒药推荐剂量和剂量基本上是由这一原则决定的。对于不同年龄阶段的患者，应该选择的感冒药也有所不同，比如说年龄较小的婴幼儿因为体质柔弱，在患有感冒的时候，不能使用含有吗啡的感冒药，因为吗啡会导致中枢神经产生兴奋感，会导致婴幼儿在发育的过程中神经受损，影响智力发展，再或者还会导致幼儿出现高烧惊厥的现象，从而使得病情加重。部分患者服药后第一日，咽炎症状较轻，没有灼热感，吞咽不会感觉到疼痛，体温正常，温度降低，为低烧，精神恢复，四肢酸痛感改善；服药第二日，头痛症状解除，鼻塞缓解，轻微咳嗽，入食正常，