益阳市中医院多模态影像诊断考核

益阳市中医院多模态影像诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：以下题目均基于益阳市中医院常见病种及多模态影像诊断实践设计。1.益阳市某社区医院常见肺癌筛查中，首选的初筛影像学方法是？A.磁共振成像（MRI）B.螺旋CT低剂量扫描C.超声检查D.数字减影血管造影（DSA）2.患者，女，68岁，因“腹胀、食欲不振3个月”就诊。益阳市中医院腹部影像检查首选哪项技术？A.腹部超声B.腹部CT增强扫描C.腹部MRI平扫+增强D.PET-CT全身扫描3.益阳市中医院神经内科常见的“缺血性脑卒中”急性期诊断首选技术是？A.数字减影血管造影（DSA）B.CT血管成像（CTA）C.磁共振血管成像（MRA）D.超声多普勒检查4.患者，男，45岁，车祸后出现骨盆疼痛。益阳市中医院首选的骨盆骨折筛查技术是？A.骨盆X线平片B.骨盆CT三维重建C.骨盆MRID.骨盆超声5.益阳市中医院儿科常见的“小儿脑瘫”评估中，哪项影像学检查价值最高？A.头颅CTB.头颅MRI（平扫+弥散张量成像DTI）C.脑电图（EEG）D.脑部超声6.患者，女，52岁，乳腺肿块。益阳市中医院乳腺病变鉴别诊断首选技术是？A.乳腺X线钼靶（钼靶）B.乳腺超声C.乳腺MRI增强扫描D.乳腺细针穿刺活检（FNA）7.益阳市中医院胸外科常见的“肺结节”随访中，动态监测首选技术是？A.肺部CT低剂量扫描B.肺部MRIC.肺部PET-CTD.肺部超声8.患者，男，60岁，无痛性血尿。益阳市中医院泌尿系结石诊断首选技术是？A.泌尿系X线KUBB.泌尿系CT增强扫描C.泌尿系MRI水成像（MRU）D.泌尿系超声9.益阳市中医院骨科常见的“腰椎间盘突出症”诊断首选技术是？A.腰椎X线平片B.腰椎MRI（矢状位、轴向位）C.腰椎CT扫描D.腰椎超声10.患者，女，38岁，怀疑“子宫内膜病变”。益阳市中医院首选的影像学检查是？A.经阴道超声B.子宫MRI增强扫描C.子宫CT扫描D.子宫动脉DSA二、多选题（每题3分，共10题）说明：以下题目均为益阳市中医院多模态影像诊断中的典型病例分析。1.患者，男，70岁，因“头痛、恶心1周”入院。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.颅脑CT平扫B.颅脑MRI（平扫+增强+MRA+DTI）C.颅脑超声D.脑脊液检查2.患者，女，50岁，乳腺癌术后复查。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.乳腺X线钼靶B.乳腺MRI增强扫描C.乳腺超声D.肿瘤标志物检测3.患者，男，55岁，车祸后出现骨盆及脊柱创伤。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.骨盆及脊柱X线平片B.骨盆及脊柱CT三维重建C.骨盆及脊柱MRID.骨密度测定4.患者，女，40岁，疑似“卵巢肿瘤”。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.经阴道超声B.腹部MRI增强扫描C.腹部CT增强扫描D.CA125肿瘤标志物检测5.患者，男，30岁，因“反复发作性胸痛”就诊。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.胸部CT冠状动脉造影（CCTA）B.心脏MRI（静息+负荷）C.超声心动图D.心电图（ECG）6.患者，女，65岁，怀疑“消化道出血”。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.胃肠X线造影B.胃肠CT动脉造影（CTA）C.胃肠MRI动态增强扫描D.胃镜检查7.患者，男，45岁，怀疑“前列腺增生”。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.前列腺超声（经直肠）B.前列腺MRI（动态增强）C.前列腺CT扫描D.前列腺特异性抗原（PSA）检测8.患者，女，28岁，疑似“宫外孕”。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.经阴道超声B.腹部超声C.血β-hCG检测D.附件区MRI增强扫描9.患者，男，60岁，怀疑“肝占位性病变”。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.腹部超声B.腹部CT增强扫描C.腹部MRI动态增强扫描D.肝功能检测10.患者，女，55岁，疑似“脑白质病变”。益阳市中医院需要评估的影像学技术包括？A.颅脑MRI（FLAIR序列）B.颅脑CT平扫C.脑脊液检查D.脑部多普勒超声三、判断题（每题1分，共10题）说明：以下题目均为益阳市中医院常见影像学诊断实践中的判断题。1.CT增强扫描比平扫对肝脏占位性病变的定性诊断价值更高。（对）2.MRI在膝关节半月板损伤诊断中优于膝关节X线平片。（对）3.乳腺X线钼靶对乳腺癌筛查的敏感性高于乳腺超声。（错）4.颅脑CT是急性脑出血首选的影像学检查。（对）5.超声是前列腺增生首选的影像学检查方法。（对）6.PET-CT在肿瘤分期中优于CT或MRI。（对）7.腹部超声对胆结石的诊断敏感性低于CT。（错）8.MRI在脑梗死超早期诊断中优于CT。（错）9.骨盆X线平片是骨盆骨折的初步筛查方法。（对）10.乳腺MRI增强扫描对乳腺癌的假阴性率高于钼靶。（错）四、填空题（每题2分，共5题）说明：以下题目均为益阳市中医院多模态影像诊断中的基础知识点。1.益阳市中医院胸部CT扫描中，肺结节的随访周期通常为______个月。（答案：3-6）2.腰椎间盘突出症诊断中，MRI的______序列对椎间盘病变显示最佳。（答案：矢状位T2加权）3.乳腺癌MRI增强扫描中，______是评估病变浸润性的重要指标。（答案：动态增强曲线类型）4.颅脑MRI中，______序列对脑白质病变显示最清晰。（答案：FLAIR）5.益阳市中医院腹部超声检查中，肝脏占位性病变的鉴别诊断常参考______、______和______三个特征。（答案：边界、内部回声、血流信号）五、简答题（每题5分，共4题）说明：以下题目均为益阳市中医院多模态影像诊断中的临床应用问题。1.简述益阳市中医院在“肺癌筛查”中CT与MRI的应用区别及优势。（答案要点：CT优势在于高分辨率、快速扫描，适合筛查；MRI优势在于软组织对比度好，适合鉴别诊断及分期，但对肺结节钙化显示欠佳。）2.简述益阳市中医院在“腰椎间盘突出症”诊断中，MRI与CT的应用区别及优势。（答案要点：MRI优势在于显示椎间盘、神经根、硬膜囊等软组织细节；CT优势在于骨性结构显示清晰，但对软组织分辨率不如MRI。）3.简述益阳市中医院在“乳腺癌”诊断中，钼靶、超声和MRI的应用互补性。（答案要点：钼靶对钙化灶敏感；超声对囊性病变和实时动态观察有优势；MRI对浸润性病变和分期价值高。）4.简述益阳市中医院在“急性脑卒中”诊断中，CT与MRI的应用时机及区别。（答案要点：CT适用于急性期排除出血；MRI（弥散加权成像DWI）在超早期（<6小时）诊断缺血性脑卒中敏感性更高。）六、论述题（每题10分，共2题）说明：以下题目均为益阳市中医院多模态影像诊断中的综合应用问题。1.结合益阳市中医院实际情况，论述多模态影像诊断在“消化道出血”诊断中的临床价值及流程优化建议。（答案要点：流程优化建议：超声初步筛查→CTA或MRI动态增强进一步诊断→内镜下治疗。）2.结合益阳市中医院实际情况，论述多模态影像诊断在“前列腺疾病”诊断中的综合应用价值及局限性。（答案要点：综合应用价值：超声+MRI可提高前列腺癌检出率；局限性：MRI费用较高，普及性不如超声。）答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：益阳市社区医院肺癌筛查以低剂量螺旋CT为主，因其辐射剂量低、敏感性高。2.B解析：腹胀、食欲不振提示消化系统疾病，CT增强扫描可明确病变性质（肿瘤、感染等）。3.B解析：急性缺血性脑卒中首选CTA或DSA，但CTA更快速实用。4.A解析：骨盆骨折首选X线平片，CT三维重建用于复杂骨折评估。5.B解析：脑瘫评估需MRI（DTI）评估白质纤维束损伤。6.A解析：乳腺癌病变鉴别首选钼靶，其钙化显示优于超声和MRI。7.A解析：肺结节随访以低剂量CT动态监测为主。8.B解析：泌尿系结石首选CT增强扫描，可明确结石位置及肾功能。9.B解析：腰椎间盘突出症首选MRI，可清晰显示椎间盘、神经根受压情况。10.A解析：子宫内膜病变首选经阴道超声，可直观显示内膜形态。二、多选题答案与解析1.A、B解析：颅脑CT平扫快速排除出血，MRI（增强+MRA+DTI）全面评估。2.A、B、C解析：乳腺癌复查需结合钼靶、MRI和超声综合评估。3.A、B、C解析：骨盆骨折需X线平片、CT三维重建和MRI综合评估。4.A、B解析：卵巢肿瘤首选经阴道超声和MRI动态增强。5.A、B、C解析：胸痛评估需CTA、心脏MRI和超声综合判断。6.B、C解析：消化道出血首选CTA和MRI动态增强。7.A、B解析：前列腺增生首选超声（经直肠）和MRI动态增强。8.A、B、C解析：宫外孕需经阴道超声、血β-hCG和超声动态观察。9.A、B、C解析：肝占位性病变需超声、CT增强和MRI动态增强综合评估。10.A、B解析：脑白质病变首选MRI（FLAIR序列）和CT平扫。三、判断题答案与解析1.对解析：增强扫描可更好显示肿瘤血供和强化特征。2.对解析：MRI对半月板撕裂显示优于X线。3.错解析：钼靶对钙化灶敏感，超声对囊性病变更优。4.对解析：CT快速排除出血，适合急性期。5.对解析：超声是前列腺增生首选无创检查。6.对解析：PET-CT可早期发现转移，优于CT或MRI。7.错解析：超声对胆结石敏感性较高。8.错解析：超早期脑梗死MRI（DWI）敏感性更高。9.对解析：X线平片是骨盆骨折首选筛查方法。10.错解析：MRI假阴性率低于钼靶。四、填空题答案与解析1.3-6解析：肺结节随访周期通常为3-6个月。2.矢状位T2加权解析：T2加权序列对椎间盘病变显示最佳。3.动态增强曲线类型解析：曲线类型可反映肿瘤血供特点。4.FLAIR解析：FLAIR序列对脑白质病变显示最清晰。5.边界、内部回声、血流信号解析：超声评估占位性病变需关注这三个特征。五、简答题答案与解析1.CT与MRI在肺癌筛查中的应用区别及优势答案要点：CT优势在于高分辨率、快速扫描，适合筛查；MRI优势在于软组织对比度好，适合鉴别诊断及分期，但对肺结节钙化显示欠佳。2.MRI与CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用区别及优势答案要点：MRI优势在于显示椎间盘、神经根、硬膜囊等软组织细节；CT优势在于骨性结构显示清晰，但对软组织分辨率不如MRI。3.钼靶、超声和MRI在乳腺癌诊断中的应用互补性答案要点：钼靶对钙化灶敏感；超声对囊性病变和实时动态观察有优势；MRI对浸润性病变和分期价值高。4.CT与MRI在急性脑卒中诊断中的应用时机及区别答案要点：CT适用于急性期排除出血；MRI（弥散加权成像DWI）在超早期（<6小时）诊断缺血性脑卒中敏感性更高。六、论述