医疗废物分类处理操作规程手册

医疗废物分类处理操作规程手册一、前言医疗废物因携带病原微生物、有毒有害物质，若处置不当易引发疾病传播、环境污染及健康危害。本手册依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规制定，旨在规范医疗废物“分类-收集-暂存-转运-处置”全流程操作，保障医疗安全、公共卫生安全与生态环境安全。医疗机构及从业人员需严格遵循本规程，落实主体责任。二、医疗废物分类标准根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，具体定义及来源如下：（一）感染性废物携带病原微生物、具有感染传播风险的废物。常见来源：被病人血液/体液污染的棉球、纱布、一次性器械；传染病患者生活垃圾；病原体培养基（高危险病原体培养基需先灭菌/消毒）。（二）病理性废物诊疗产生的人体/实验动物废弃物。常见来源：手术切除的组织、脏器；病理切片废弃标本；实验动物尸体。（三）损伤性废物可刺伤/割伤人体的医用锐器。常见来源：针头、缝合针；刀片、载玻片、玻璃安瓿。（四）药物性废物过期、变质或被污染的废弃药品。常见来源：废弃抗生素、抗癌药；过期疫苗、血液制品。（五）化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。常见来源：废弃甲醛、二甲苯试剂；过期消毒剂；废弃汞血压计/温度计。三、处理全流程操作规范（一）产生环节管理各科室为医疗废物产生责任主体，需明确专人负责分类、收集，严禁不同类别废物混合投放。（二）分类收集操作1.容器选择：感染性、病理性、药物性、化学性废物：使用带盖黄色专用包装袋/容器（病理性组织需用防渗漏、防锐器穿透容器）；损伤性废物：放入防渗漏、防锐器穿透的专用利器盒（符合国标，有警示标识）。2.包装要求：包装袋/容器无破损、封口严密，外贴医疗废物标签（注明类型、科室、日期、重量）；感染性废物需双层包装，病理性含液体废物需先固化（加吸水材料）再包装。3.操作要点：收集时戴手套、口罩，必要时穿防护服；利器盒装满3/4时封闭，禁止挤压；化学性废物单独收集，保留原标签。（三）暂存管理1.暂存点设置：设专用暂存间/区域，远离医疗区、食堂，防雨、防渗漏、防蚊蝇，地面硬化并设导流槽。2.暂存要求：存放时间≤48小时（病理性低温暂存≤24小时）；不同类别分区存放，每日清洁消毒（含氯消毒剂≥1000mg/L），消毒记录留存。（四）转运管理1.人员要求：转运人员经培训上岗，工作时戴手套、口罩、工作服，必要时穿防渗透围裙、胶靴。2.转运操作：用防渗漏转运工具，避开诊疗高峰及人员密集区；双人核对废物信息，填写《转运交接记录》（含类型、重量、时间、签字），记录保存3年；转运后清洁消毒工具，禁止工具进入医疗区、食堂。（五）处置管理1.委托处置：与有资质的处置单位签订协议，明确责任、频次（至少每2日1次，疫情期增加）。2.自行处置（限有资质单位）：按法规要求处置（如灭菌、焚烧），处置记录（温度、时间、去向）留存。四、管理要求（一）人员培训与考核每年至少1次培训，内容含法规、分类、操作、防护、应急；考核合格上岗，记录存档。（二）制度建设分类管理制度：明确各岗位职责，细化操作标准；登记制度：全过程登记（类型、数量、时间、经办人）；应急制度：制定泄漏、火灾、职业暴露预案，每年至少演练1次；监督制度：内部每月检查，重点查分类、暂存、记录，限期整改。（三）监督与记录管理内部监督：科室每日查分类，暂存间每日查环境；外部监管：配合生态环境、卫健部门检查，如实提供资料；记录保存：分类、转运、处置、培训、消毒记录保存3年，电子记录备份。五、应急处置流程（一）泄漏/遗撒应急处理1.隔离警戒，人员穿防护服、手套、口罩；2.用吸水材料覆盖，含氯消毒剂（≥2000mg/L）喷洒，感染性废物重复消毒；3.污染物及防护用品按感染性废物处理；4.报告院感科，记录处理过程。（二）火灾应急处理1.用合适灭火器灭火（化学性废物禁用水），疏散人员；2.拨打119及医院应急电话，说明废物类型；3.火灾后消毒清理，评估风险，向主管部门报告。（三）职业暴露应急处理1.锐器伤：伤口旁近心端挤血，流动水冲洗15分钟，碘伏消毒，报告院感科评估风险。2.化学灼伤：皮肤灼伤用流动水冲15分钟，就医；眼睛灼伤提眼睑，用清水/生理盐水冲15分钟，就医。六、附录1.《医疗废物分类目录》（摘录）2.医疗废物标签模板（黄色，标注类型、科室、日期、重量）