中药蓝根药的药理作用综述

论文题目中药蓝根药的药理作用综述目录21069摘要 摘要目的：对板蓝根的基本内容，包括其来源、形态、功效、化学成分及临床应用加以概述，并对其药理作用与不良反应的研究进展进行综述。方法：查阅近几年来关于板蓝根研究的各种文献资料，对其相关内容进行总结。结果：对板蓝根化学成分逐步研究，总结板蓝根的药理作用、不良反应及不同剂型对不良反应的影响三个方面的内容。结论：对板蓝根的药理作用、不良反应进行分析总结，整理出产生不良反应可能的原因，并提出一些相应的解决方法，为进一步解释板蓝根的药理作用与临床研究提供了科学依据。关键词：板蓝根药理作用综述第一章绪论板蓝根是一种在中国广泛使用的植物药，它的叶子和根部均含有能够抗菌消炎及抗病毒的化合物，是一种应用价值很高的植物药，有越来越多的人将其视为保健药，顿顿不缺，但是板蓝根制剂的不良反应却日益严重。所以我们很有必要了解其产生不良反应的原因，从而减少不良反应的发生，争取将其药效充分发挥出来。所以，该文综述了板蓝根的来源、性状、药理作用，分析了近年来见诸报端的板蓝根滥用及不良反应现象，期望有助于板蓝根的科学使用。我们很有必要了解其产生不良反应的原因，从而减少不良反应的发生，争取将其药效充分发挥出来。第二章板蓝根药理作用2.1抗病毒的作用板蓝根是天然抗病毒药物，可以有效预防和治疗流感、流脑、肝炎、腮腺炎、丹毒、疱疹病毒、猪细小病毒、繁殖与呼吸综合症病毒等病证。此外，对肝炎病毒、腮腺炎病毒和流感病毒等，也能较好地抑制其产生和分裂，具有明显良好效果。2.2抗菌消炎的作用经试验研究，用板蓝根的水浸液作用于枯草杆菌、金黄色葡萄球菌，八联球菌等，会产生明显的抑制作用。此外，与大蒜、金银花均相似，对A型脑膜炎球菌也有较好的抑菌作用。但目前，对其有效抗菌成分的研究还没有得到明确结论。2.3对内毒素的作用细菌内毒素是一种生物活性广泛的生化物质,除自身的毒性作用外，还可诱导机体细胞分泌细胞因子和炎性介质等。板蓝根抗内毒素作用早在1982年就有文献报道。板蓝根提取物除拮抗内毒素外，还有保护鼠巨噬细胞而抑制炎性因子分泌或直接抗炎性因子的作用。2.4对机体免疫系统的作用现已证明,板蓝根多糖(HP)对特异性、非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫均起一定促进作用，能够有效增强动物机体的免疫功能。2.5解热的作用有学者以细菌内毒素为致热剂，发现板蓝根F022部位对LPS所致兔发热模型亦有良好的解热作用。2.6抗肿瘤的作用50%板蓝根注射液对小鼠Friend红白血病3CL-8细胞有强大的直接杀伤作用。板蓝根高级不饱和脂肪酸具有一定的抑制肿瘤生长的作用。板蓝根组酸活性单体-5b能逆转肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM对ADM的耐药性，其逆转作用可能与降低P-gP药物外排功能、增加细胞内药物浓度有关。板蓝根不良反应据临床医学监测数据显示，板蓝根制剂引起不良反应的现象不少，有的还是严重不良反应，引起休克甚至死亡。如，有肌注板蓝根注射液后，全身皮肤瘙痒、发红、腹痛、气短、心悸直至心率加快、血压下降、不省人事的严重不良反应。也有肌注板蓝根注射液后，发生红色片状荨麻疹的不良反应现象。另外，还有多发性肉芽肿、溶血反应、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应等各种不同程度的不良反应发生。从药理学上讲，板蓝根的毒副作用很小，容易被误认为“安全药”。其实不然，在肝脏解毒能力下降时长时间大剂量使用板蓝根，会引起蓄积中毒，造成对消化系统和造血系统的损害，如上消化道出血、白细胞减少等。具体的不良反应症状以病例阐述分析如下：

3.1过敏反应

对1例女性患者分别给予板蓝根注射液2ml和柴胡注射液治疗发热和酸胀。15分钟后，他出现眼睑和嘴唇肿胀、流泪、呼吸急促和红斑性荨麻疹。一名女孩因腮腺炎肌肉注射板蓝根注射液2ml后，出现瘙痒、红肿、腹痛、咳嗽、气短、心悸、头晕、视力模糊等症状。30分钟后，她的眼睛悬浮，牙齿紧闭，嘴巴起泡，四肢抽搐，心率加快，血压下降，失去知觉。只有抗休克、抗过敏抢救，才能避免不幸。3.2多发性肉芽肿

李伟的研究中一青年患者因为在左侧臀部连续注射板蓝根注射液10天，在患者出院后的3-6个月后，发现患者的注射部位及其周围先后出现了皮下结节的症状，病理学检查为肉芽肿。

3.3溶血反应

张念祖的研究中报告有一名因上呼吸道感染引起发热的儿童，当天下午和晚上两次服用一袋板蓝根。4小时后，患儿的脸色苍白，并且尿液呈紫紫色。经检查确诊为溶血反应，认为与板蓝根制剂有关。

3.4对消化系统的不良反应

患腮腺炎的孩子，肌肉注射板蓝根注射液2ml，每日2次，腮腺炎片（含片板蓝根）5片，每日4次，连续4天。他将含有板蓝根的复方汤剂煎煮6天。到了第六天，他在下午放了一次黑便。晚上，他突然变得易怒、恶心、呕吐。呕吐物混合着咖啡色和一点暗红色的血块。

3.5对泌尿系统的不良反应

一名女孩因上呼吸道感染，肌肉注射板蓝根注射液2ml。8小时后，她的尿液变得苍白和水样，每次尿量约为200毫升，共4次。她被诊断为药物性肾损害。从以上病例的不良反应来看，板蓝根各种剂型均可引起不同程度的不良反应。不良反应的原因包括：首先从化学成分上看，板蓝根中含有马来酸等有机酸化合物，这是一种有毒化合物，其毒性比顺式酸强，能刺激皮肤和黏膜，这应该是过敏反应的原因之一。其次，从剂型和生产工艺来看，板蓝根的形成和加工过程中容易出现混浊，会引起一定的不良反应。因此，对注射剂、板蓝根等剂型的纯化有非常严格的要求。第四章板蓝根的临床应用前景因为明显的抗病毒作用，板蓝根在抗击非典和2009年甲流疫情中均有突出表现，市场需求也不断增长。据有关部门统计数据表明，1980年左右板蓝根市场需求已达7000吨；到90年代，最高增长到12000吨。2000年以来，随着板蓝根冲剂及各种中成药、针剂的大量开发应用，其市场需求和占有额都不断扩大。而很多企业也顺势而动，迎合市场，不断推出以板蓝根为原料的新药，如冲剂、含片、注射液等等。目前，我国以板蓝根为主料生产中成药的生产企业有近800家，其中如广州白云山、四川蜀中等知名企业。板蓝根在临床中的应用也就不断增加，与之相伴的是各种不良反应随之增加。作为常见的传统中药材，板蓝根在临床上的用途非常广泛，常用成药有板蓝根颗粒（冲剂）、板蓝根含片、板蓝根注射液、板蓝根抗病毒注射液等。此外，板蓝根还常与其他中药配伍使用，比如贯众、金银花、丹毒、薄荷、荆芥、野菊花等，对各种常见炎症或细菌性感冒、病毒性感冒等，都有较好的预防和治疗作用。在临床上多用于治疗治疗或者预防流行性感冒、支气管炎、扁桃体炎等；消化系统疾病，如甲型肝炎、慢性乙型肝炎等多种肝炎；皮肤科疾病如疱疹，五官科疾病如球结膜炎、口腔溃疡、腮腺炎等，都能取得较好的疗效。如中医传统处方中就有：板蓝根18克，制成粗末，水煎代茶饮，连服3日，可防治流感、感冒；板蓝根30克，金银花10克，薄荷5可，共制成粗末，水煎代茶频饮，可治疗腮腺炎的肿痛发热。正因为板蓝根的用途广泛，尤其是其作为抗击“非典”、“甲流”等疫情的功臣，人们对板蓝根青睐有加，十分信任，一般自己在家中备有板蓝根各种口服剂型的中成药，有个头痛发热、鼻塞喷嚏甚至拉肚子、上火等情况时就吃点，滥用现象较为突出。特别是在季节交替，流感病毒肆虐期间，更有人天天、顿顿不忘板蓝根。有的人感冒了服用板蓝根一用就是半个月或一个月。更有甚者，把板蓝根当凉茶或保健药，有事没事就用点预防。滥用导致的种种危害屡见不鲜，比如某家长本想用板蓝根帮孩子预防感冒，每日一包，一个星期后，喝出了消化道出血；一个四岁的小孩连服8天也出现头晕、胸闷等各种不适；一位患者因突然腹泻不止就医，被医生确诊为慢性腹泻，发病原因也是长期服用板蓝根所致。此外,还有报道口服含有板蓝根的消炎片和中药煎剂出现上消化道出血的。第五章板蓝根的合理应用俗话“是药三分毒”，从上述可见，板蓝根不是保险药，在使用中必须讲科学，注意禁忌事项。5.1配伍使用多数情况，中药都是配伍使用的，单味中药治疗效果还是预防效果，都非常有限。板蓝根同样如此，在临床中，极少有医生会单开这一味药。而且在配伍中，还需注意禁忌，不可盲目服用。另外还要注意观察板蓝根药物的性状，特别是注射液，如果发现有浑浊或者杂质现象时，严禁使用。5.2季节注意板蓝根是苦寒的药，气候燥热时选用板蓝根可以达到较好清热解毒、凉血利咽的功效，但寒冷的冬季或早春时节，天气寒凉，就不适宜多服用板蓝根。5.3人群区分虚寒体质的人，不适宜多用板蓝根；幼儿使用板蓝根尤其需要严重注意。因为幼儿的各种器官还没有发育完全好，肝脏功能还不完善；而长时间服用板蓝根，会造成白细胞减少，白细胞减少又会导致抵抗力下降。于是，孩子的感冒就长时间难以回复好，家长心急之下往往会加大剂量或延长服药时间，造成恶性循环。同时，幼儿消化系统还不健全，长时间大剂量服务板蓝根，更容易引起脾胃功能紊乱，造成不良反应。5.4病症区别板蓝根仅仅是一种常用的清热解毒药，并不是每种感冒的万能药。从它的药理作用分析和各种中医用药典方都能看出，板蓝根其实只适用于风热感冒、流行性感冒等热性疾病的治疗。当风寒感冒、体虚感冒等寒性疾病时，使用板蓝根非但不能取得理想的治疗效果，延误病情，甚至会产生各种不良反应，因此并不适宜使用。同时，即使是板蓝根适用的风热感冒，也还需要认真辩症，弄清到底是风热感冒还是流行性感冒，以区别用药。当板蓝根作为预防用药时，还需要注意服用剂量和时间，不要大量和长期服用，服用时间以3天为宜。小结近几年来，由于流行感冒的种类及其流行程度的日渐加大，板蓝根也因其具有很好的抗病毒、抗菌消炎、抗内毒素及增强免疫功能的作用，在每次疫情来袭之时，成为众人关注的焦点，这就很容易造成人们对板蓝根各型制剂的滥用，然而这对人体绝对是有害而无益的。综上所述,板蓝根作为传统中药,现已研究证明的临床疗效确切,具有广阔的应用前景。但在广泛使用的过程中,发现的不良反应尤其是严重不良反应事件，应该引起人们重视。使用板蓝根制剂时，一定要对症，并且要严格按照说明书或遵照医生的嘱咐使用，以减少一些不必要的伤害，争取将药材的药性更好地发挥出来，使这一“亲民”药材更有效地服务大众。参考文献[1]陈百泉，李百成.板蓝根含片的抗病毒作用研究[j]河南大学学报，2006，25（4）：67-69[2]胡兴昌，郑伟强.板蓝根粗提液抑制流感病毒的实验研究.上海师范大学，2003（1）：62-64.[3]王学斌，魏战勇，崔保安.板蓝根、黄芪对猪繁殖与呼吸综合征病毒的体外抑制作用.畜牧与兽医，2006（4）：1-13.[4]单风平.50%板蓝根注射液对小鼠Friend红白血病细胞3CL-8体内外的杀伤作用.中草药,1994第25期[5]张念祖,夏立军.复方板蓝根咽部注射液治疗慢性咽炎的临床观察.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1998第6期[6]米生健,郭新莉.板蓝根汤治疗小儿急性扁桃体炎120例.陕西中医,1997第18期[7]徐小周,陆电恒.中西医结合治疗慢性乙型肝炎98例.陕西中医，1997第14期[8]胡兴昌，郑伟强.板蓝根粗提液抑制流感病毒的实验研究.上海师范大学，2003（1）：62-64.致谢衷心感谢我的导师，本文的研究工作是在导师的悉心指导下完成的，导师热情耐心的帮助和教导。虽然这一路有过迷茫有过坎坷，但是因为有我优秀的指导老师对我悉心的指导，不厌其烦的帮我解决我实验过程中的问题，我的实验就真按照当初的计划一步一个脚印完成了。在此，我要非常感谢我的毕业论文指导老师，是指导老师用她专业的专业知识，优秀的职业道德无微不至的对我毕业实验进行着关心。首先，感谢中南大学给了我这次学习的机会，让我可以学习到更多更高远的知识。然后，感谢班主任和指导老师对我论文选题、内容规范的细细指导。每次遇到写作难题，我都会向指导老师寻求帮助，而老师那种孜孜不倦、严于律己的生活态度以及渊博的知识，使我得到了很多论文方面的启发，使我本次论文能够顺利完成，本论文从选题到完成，每一步