浅层X射线放射治疗系统应用项目环境影响报告表

表1项目基本情况——□新建⑦改建□扩建□其它应用类型□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用□乙□丙□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类无成都武侯人南医院有限公司（以下简称“医院”）成立于2023年5月，位于四治疗、单纯手术切除治疗瘢痕疙瘩复发率较高（高达要，医院拟在一楼门诊建设一个浅层X射线放射治疗系统项目，用于皮肤抗瘢痕增务院令第449号）和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（国家环保部项目属于“第五十五项—172条核技术利用建设项目—使用Ⅱ类射线装置”，本项目应文件审批权限的公告》（2023年第7号），本项目应报成都市生态环境局审查批准。因此，成都武侯人南医院有限公司委托核工业二三0研究所编制本项目的环境影响报核工业二三0研究所接受本项目编制工作的委托本次评价内容及规模为：医院拟将门诊二楼宣教室改建成浅层X射线放射治疗型浅层X射线放射治疗系统，用于皮肤抗瘢痕增生等的治疗。浅层X射线放射治疗间为25h。治疗时照射方向朝下，通过限位器控制，不可向上照射。），分墙体的拆除及装修，重新建造新的治疗室防护墙，治疗室四周的墙体均为240mm实心砖墙，墙体和楼板均加涂硫酸钡水泥砂浆抹面，安装改建区域万州烤鱼店万州烤鱼店），），过渡室门为1.2m（长）×2.1m（高）。治疗室的电缆线槽和通排风口等采用4mm铅表1-1治疗室改造前与改造后的尺寸和屏蔽设计一览表名称原房间改造后治疗室尺寸长/5.5m宽/4.4m净高/3.1m屏蔽设计北侧墙体/240mm实心砖墙+内抹2mmPb硫酸钡水泥砂浆东侧墙体/240mm实心砖墙+内抹2mmPb硫酸钡水泥砂浆南侧墙体/240mm实心砖墙+内抹2mmPb硫酸钡水泥砂浆西侧墙体/240mm实心砖墙+内抹2mmPb硫酸钡水泥砂浆顶部100mm混凝土利用原顶面100mm混凝土+内抹3mmPb硫酸钡水泥砂浆底部100mm混凝土利用原楼板100mm混凝土+内抹4mmPb硫酸钡水泥砂浆防护门/4mm铅当量防护门防护窗/4mm铅当量防护窗表1-2建设项目组成及主要的环境问题表名称建设内容及规模可能产生的环境问题备注施工期营运期主体工程治疗室四周均为240mm实心砖墙+内抹2mmPb硫酸钡水泥砂浆；屋顶为100mm混凝土+内抹3mmPb硫酸钡水泥砂浆，地板为100mm混凝土+内抹4mmPb硫酸钡水泥砂浆；1扇4mm铅当量防护门，1扇4mm铅当量观察窗。固体废物废物改建拟购1台浅层X射线放射治疗系统（SRT-100）在治疗室内使用。其最大管电压为100kV、最大管电流为30mA，属于Ⅱ类射线装置，年最大曝光时间为25h，主要用于皮肤抗瘢痕增生等的治疗。臭氧辅助工程控制室、缓冲室、更衣室生活垃圾、生活污水改建公用工程市政水网、市政电网、配电系统——依托环保工程废水处理依托医院的污水处理设施（处理规模10m3/d，处理工艺“调节池+SBR+消毒（一元版二氧化氯）”),本次项目设置一间污物暂存间暂存项目产生的医疗废物，暂存医疗废物由成都瀚洋环保实业有限公司（成都市医疗废物处置中心）进行转运处理，办公、生活垃圾由市政环卫部门进行处理。—依托+改建治疗室产生的臭氧通过排风管道外排，排风量为1080m3/h，管道穿墙处采用4mm铅皮进行包裹封堵，排风管道从治疗室内引出在室外排放，排风口位于治疗室东侧外部过道（排放口距地面约3.5m），周围主要为流动人群，避开了人经常活动的区域。——新建注：①粘土实心砖的密度是1.65g/cm3，混凝土密度为2.35g表1-3主要原辅材料及能耗情况表类别名称年耗量来源主要化学成分主要原辅材料————能源电(kW•h)3300度市政电网—水量水330m3市政水网—则本项目射线装置预计年照射时间为25h。治疗时曝光方向由上而下。主要用于皮肤表1-4本项目射线装置相关参数设备名称型号数量最大管最大管管理类别使用场所浅层X射线放射治疗系统100kV30mAⅡ治疗室表1-5本项目人员配置情况表水依托污水管道和污水处理设施进行处理后排入城南驿站小区预处理池处理后排入2、固体废物：施工期产生的固体废物包括建筑垃圾、包装医疗基础建设内容，属该指导目录中第三十七项“卫生健康”中第5款“医疗卫生服务36~50m依次为：城南驿站小区4栋（居民区）；机房南侧紧邻医院走廊，0~5m依次为：医院走廊、卫生间，5~50m依次为：停车场、城南驿站小区2栋（居民区）；机医院自成立以来，未开展相关的核技术利用项目，无射线装置及放射源的应用，未发生过辐射安全事故。本次项目拟新增的辐射工作人员3名，人员暂未参加相关辐射安全与防护培训班的学习。表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注——————————————————注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点——————————————————— —————————— —表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能（MeV）用途工作场所备注——————————————————————序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1浅层X射线放射治疗系统皮肤抗瘢痕增生治疗等治疗室拟购————————————————————————————————————————序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量————————————————————————————表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧气态——少量少量少量不暂存直接排向大气环境2.含有放射性的废物要注明其排放浓度、表6评价依据（6）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（生态环境）；（7）《四川省辐射污染防治条例》，四川省十二届人大常委会第二十四（16）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告公告）；）；）；）；）；）；）；）；（1）《辐射防护手册》（第一分册—辐射源与屏蔽，原子能出版社，）；（2）《辐射防护手册》（第三分册，李德平、潘自强主编）；（3）《核技术利用辐射安全和防护监督检查大纲》（生态环境部（国家核安全局））；（4）《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（2016）》（川环函（6）环评委托书；（7）院方提供的工程设计图纸及相关技术参数资料。表7保护目标与评价标准根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和射环境影响评价的范围：以治疗室建筑实体为边界，周围50m范围区域作为评价范城南驿站小区4城南驿站小区4栋成都武侯美呀奥仕口腔门诊部有限公司成都武侯人南医院有限公司万州烤鱼城南驿站小区2栋成都武侯人南医院有限公司万州烤鱼城南驿站小区2栋成都武侯新南成都武侯新南晶肤医疗美容诊所有限公司城南驿站小区城南驿站小区3栋■■本项目治疗室O50m评价范围图7-1本项目评价范围示意图有代表性的环境保护目标进行分析，具体环境保护目标见表7-1。表7-1本项目环境保护目标一览表项目位置保护目标相对方位距辐射源最近距离(m)人流量/天照射类型剂量约束值（mSv/年）治疗室周围控制室内的工作人员北3职业照射5.0缓冲室的人员北2公众照射过渡室西北2.15公众照射办公室西3公众照射走廊西2.91流动公众照射0.1走廊南流动公众照射0.1东 三楼茶室正上方2.1公众照射0.1一楼检验科正下方3.14公众照射0.1医院周围停车场北流动公众照射0.1城南驿站小区4栋3单元西37腔，2F~5F为住宅，每层两户，公众照射0.1停车场南8流动公众照射0.1城南驿站小区2栋1单元南6F，每层两户，共计12户，约36人公众照射0.1成都武侯新南晶肤医疗美容诊所有限公司东9公众照射0.1（2）医疗废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2（3）噪声：①施工期：《建筑施工场界环境噪声排职业照射：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第效剂量不超过由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯平均）20mSv。四肢（手和足）或皮肤的年当量剂本项目评价取上述标准中规定的职业照射年有效剂量限值的1/4（即5mS作为职业人员四肢（手和足）或皮肤年当量剂量约束值。取眼晶状体年当量剂量的（GBZ2.1-2019/XG1-2022）室内臭表8环境质量和辐射现状车南路东段辅路；机房西侧紧邻医院办公室、过渡室、走廊，0~理中心、楼梯间、电梯、养护管理中心、诊城南驿站小区4栋（居民区）；机房南侧紧邻医后，主要对环境造成影响的是浅层X射线放射治疗系统在曝光过程中，产生的X射受成都武侯人南医院有限公司的委托，四川致胜创科环境监测有限公司于2023表8-1监测项目、方法及方法来源表监测项目监测方法方法来源X-γ辐射剂量率《环境γ辐射剂量率测量技术规范》HJ1157-2021《辐射环境监测技术规范》HJ61-2021表8-2监测使用仪器表监测项目监测设备现场使用环境状态名称及编号技术指标校准情况环境X-γ辐射剂量率名称：X/γ剂量率仪型号：XH-3512E编号：H01仪器检测下限：10nSv/h；量程：10nSv/h-200μSv/h校准证书编号：校准字第202211001480号校准因子：0.98有效期至2023.11.06温度27.4℃环境湿规范有关要求进行数据处理和填报，并按有关规①管理与标准化；②计量器具的标准化；③计量器表8-3拟建项目周围环境X-γ辐射剂量率点位监测位置检测值(µSv/h）标准差扣除设备宇宙射线响应值(µGy/h）12F走廊0.08420.00040.06572卫生间0.10630.00050.084132F项目拟建址0.09480.00090.074543F盐和茶坊0.08750.00060.067951F检验科0.09800.00060.077162F万州烤鱼0.07940.00100.06177消防楼梯0.08510.00080.06538晶肤医疗美容0.07390.01270.05609城南驿站小区2栋0.08170.00090.0625城南驿站小区4栋0.07250.00080.0561表9项目工程分析与源项建成浅层X射线放射治疗系统治疗室。施工期主要为在施工过程中，主要为墙体拆除，新建墙体及对新建墙体进行防护施工及装修、废水、固体废物。因施工期较短施工量较小，扬尘废水废气固体废物扬尘拆除工程新建墙体装修工程设备安装工程验收拆除工程新建墙体图9-1施工期工艺流程及产物环节图回收部分，作为建筑垃圾进行处理；生活垃圾经回收包装材料及其它固体废物，作为一般固体废物进行处置，不随意图9-2典型X线球管示意图独特的疗效，浅层X射线放射治疗系统一般由X射线发生器及组件、治疗床、控制位置和病变程度，故治疗病灶的确定不需要图9-3SRT-100设备外观图图9-4SRT-100设备组成说明一图9-5SRT-100设备组成说明二），本项目拟设置3名辐射工作人员，均为新增人员，治疗时，技师先进入治疗室进操作，不进入治疗室，通过对讲系统与治疗室内的病人⑤实施治疗：根据治疗计划，运用相关技术实施精确照射（3种kV/mA治疗方⑥结束治疗：病人离开治疗机房，技师进行下项目浅层X射线治疗系统流程见图9-6。图9-6浅层X放射治疗系统流程示意图①X射线：X射线治疗系统为X射线装置，由X射线装置的工作原理可知，电强室内通风。本项目X射线治疗系统X线输出功率低，剂量小，光子能量低，产生书，开机治疗一次有效照射时间一般小于3min，治疗时间按最大照射时间3min，则本项目射线装置预计年照射时间为25h。X射线治疗系统的放射性污染物主要是X才会发出X射线。在开机出束时，有用束和漏射、散射的X射线对周围环境造成辐2）因误操作使得停留在机房内的人员误照。由于X射线治3）因门机联锁失效，人员误入机房受到辐射照射。同4）质量保证和质量控制措施失当，导致患者受到不必要照射或者超表10辐射安全与防护为了便于加强管理，切实做好辐射安全防范工作，按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求在辐射工控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平的要不断检查其职业照射状况的制定区域。在监督区入口处的合适位置张贴电离辐射警示标识；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改控制室、更衣室、缓冲室、走廊为监督区。项目控制区和监督区划分情况见表10-1，N控制区监督区图10-1本项目两区划分示意图表10-1本项目控制区和监督区划分情况设备名称及位置控制区监督区浅层X射线放射治疗系统（治疗室）治疗室控制室、更衣室、缓冲室、过渡室、办公室、走廊备注：控制区内禁止外来人员进入，职业工作人员在进行日常工作时尽量不要在控制区内停留，以减少不必要的照射。监督区范围内应限制无关人员进入。在利用X射线进行放射检查和介入治疗的同时，在无任何屏蔽设施的情况下，会对辐射源的周围环境及人员造成不应有的危害。为了减少这种射事故的发生，医院针对浅层X射线放射治疗系统的特点，采①冷却液流速联锁：如果X射线管头端的冷却液流速小于2.3L/min，设备自动停⑤过电压：如果系统检测到设备处于过电压（设定值的10%）状态，停止⑥电源故障：照射因停电等意外中断后，出束照射时间自动储存，之后可恢复并），配时，设备不能启动出束。选定kV值后，设备自动图10-2本项目安全联锁逻辑示意图根据医院提供的设计方案，对新建浅层X射线放射治疗系统机房进行辐射防护施混凝土的铅当量根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ13X射线防护中不同屏蔽物质的铅当量公式C.1、C.2以及附录表C.B（10-1）α—给定屏蔽材料对不同管电压X射线辐射γ—给定屏蔽材料对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；铅当量厚度X：Xln（10-2）X——铅厚度（mmγ——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数。表10-2屏蔽材料对X射线的辐射衰减拟合参数管电压100kV（主射）材料αβγ铅2.5000.7557混凝土0.039250.085670.4273管电压100kV（散射）材料αβγ铅2.5070.9124混凝土0.039500.084400.5191硫酸钡防护涂料根据《辐射防护手册》(第三分册，李德平、潘自强主编)P62-P表3.3和表3.4不同屏蔽材料在不同管电压的X射线下对应的铅当量数据，本项目机表10-2治疗室的实体防护设施铅当量折合对照表位置实体结构折合铅当量约合铅当量四周墙体240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆2.78mmPb+2.00mmPb4.78mmPb屏蔽门4mmPb4mmPb4mmPb观察窗4mmPb4mmPb4mmPb屋顶100mm混凝土+3mmPb硫酸钡水泥砂浆1.53mmPb+3mmPb4.53mmPb地板100mm混凝土+4mmPb硫酸钡水泥砂浆1.51mmPb+4mmPb5.51mmPb砖约折合为2.78mm铅当量。表10-3机房的实体防护设施对照表机房机房规格四周墙体屏蔽门观察窗楼顶地板结构及厚度结构及厚度结构及厚度结构及厚度结构及厚度治疗室机房净空面积25.5m2，机房内最小单边长度4.4m240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆（4.78mmPb）4mPb4mmPb100mm混凝土+3mmPb硫酸钡水泥砂浆（4.53mmPb）100mm混凝土+4mmPb硫酸钡水泥砂浆（5.51mmPb）放射诊断放射防护要求最小有效使用内最小单边长度3.5m非有用线束2mm铅当量非有用线束2mm铅非有用线束2mm铅非有用线束2mm铅当量有用线束2mm铅当量备注满足要求满足要求满足要求满足要求满足要求满足要求X线系统出束过程中，一旦出现异常，按动紧急止动按钮，可停止X线系统出人员主要指本项目辐射工作人员、受检者或在满足诊断要求的前提下，在每次使用射线装置进行诊断之前，根据诊断要求和病人实际情况制定最优化的诊断方案，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的曝光时间，减少工作人员和相关公众的受照射时间，也避免病人受到额外剂量辐射工作人员均应配备有个人剂量计，并要求上班期间必须佩带。医院定期（每季度一次）将个人剂量计送有资质单位进行检测，检），者非照射部位进行防护，以避免病人受到不必要的照射。其中，甲状腺受照剂量、铅橡胶围裙用于减小人体躯干受照剂量、铅防体受照剂量。防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb。另外，在不影响工作质量的前提下，保持与射线装机房周围公众主要依托辐射工作场所的屏蔽墙体、防护门工作状态指示灯箱，禁止无关人员进入，以增加公众用射线装置的要求，根据建设单位拟采取的辐射安全措施表10-4医用辐射安全防护设施对照分析表序号项目规定的措施和制度现有情况应增加的措施1场所设施观察窗屏蔽设计中位于控制室与治疗室之间设计中已有机房防护门设计中已有铅门设计中已有通风设施设计中已有通风系统设计中已有紧急停机按钮设备自带设计中已有闭门装置/需在治疗室电动防护移门上配备1个门灯连锁/对讲系统/入口处电离辐射警告标志/共2个）入口处机器工作状态指示灯箱/需配备1套（患者进出门1个）2监测设备便携式辐射剂量监测仪/个人剂量报警仪/个人剂量计/需新增配备3套3防护器材医护人员个人防护/配备0.5mmPb的铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、0.025mmPb介入防护手套1套4患者防护/患者配不小于0.5mmPb的铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子1套表10-5辐射防护设施（措施）及投资估算一览表项目设施数量备注治疗室辐射屏蔽措施铅防护门1扇（均为4mm铅当量）1/铅玻璃观察窗1扇（4mm铅当量）1/治疗室四周均为240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆//屋顶为100mm混凝土+3mmPb硫酸钡水泥砂浆地板为100mm混凝土+4mmPb硫酸钡水泥砂浆//安全装置工作状态指示灯箱1套（患者进出门1个）1/电离辐射警告标志1套（患者进出门、走廊各一个，共2个）1/门灯联锁装置1套（患者进出门设置1个）1/闭门装置（治疗室电动防护移门）1/紧急止动装置1套（操作台1个）1/对讲装置1台1/监测仪器和个人防护用品个人剂量计3套增加拟投入人员3人，因此新增3套个人剂量报警仪1台1/便携式辐射剂量监测仪1台1/辐射工作人员防护用品（配备0.5mmPb的铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅防护眼镜，0.025mmPb介入防护手套）/患者防护用品（配备不小于0.5mmPb的铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子）/通风装置通排风系统，排风量1080m3/h/处理废水处理设施，医废处置协议1/合计/在今后实践中，医院应根据国家发布的法规内容，结合自身实际情况对环保设施废气：本项目的主体依托原有的门诊办公楼进行建设，会产生一定扬尘，施工现场及时清扫、定期洒水；装修期间喷涂等工序产生的废气和装修材料中释放的废气通废水：施工废水经沉淀后回收循环使用，施工人员的生活污水利用医院既有污水固废：治疗时会产生少量的医用器具和药棉、纱布、手套等，与医院医疗废物统一请有资质的单位回收处理；辐射工作人员会产生一定量的生活垃圾及办公垃圾，由表11环境影响分析本项目主要施工期主要为治疗室机房及控制室的建的污染因子有：噪声、废气、废水、固体废物等。项务工作仍将正常进行。施工产生的污染特别是扬尘和施工过程主要包括原有房间窗户、门、部分墙体的拆除造新的机房防护墙，安装防护门和观察窗等。故施工期将会产生一定扬尘、噪声、固体废物、施工废水以及施工人员的生活垃圾和生活污水。扬尘防治措施：项目通过施工现场封闭施工和采取洒穿过机房墙体的各种管道、电缆不得影响屏蔽本项目设备安装、调试由设备厂家专业人员操作，同时加强辐射防护管理，严格限制无关人员靠近，并设置禁止无关人员靠近标志，防止辐射事故发生。本项目线经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响是可接受的。设备安装完成后，建设单位需及时回收包装材料及其它固体废物，作为一般固体废物进行处置，不随意丢供信息，项目正常运行后，预计手术年最多500人次，根据一次有效照射时间一般小于3min，治疗时间按最大照射时间3min，则本项目射线装置预计年照射时间为25h。医院的浅层X射线放射治疗系统主要用于皮肤抗瘢痕根据原环境保护部和原国家卫生计生委联合发布公告2017年第66号《射线装本环评采用理论预预测方法对本项目浅层X射线放射治疗系统在正常运行期间根据建设单位提供的资料，治疗室四周墙体为240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆；地面为100mm混凝土+4mmPb硫酸钡水泥砂浆；顶部100mm混凝土+3mmPb硫酸钡水泥砂浆，正上方为三楼茶室，正下方为一楼检验科；观察窗（1扇）为4mm铅当量的铅玻璃，防护铅门（1扇）均为4mm铅当量。距离防护是外照射辐射防护的一种有效方法，采用距离防护的基本原理是首先将辐射源作为点源的情况下，辐射场中某点的照射量、吸收剂量均与该点和辐射源K1=K0R/Rl2（11-1）表11-1浅层X射线治疗机治疗主要技术参数输出电压输出电流过滤板（mmAl）源皮距剂量率cGy/min1m处剂量率Gy/h500.475025270700.756308.51252258.4486108.24252258.44本项目治疗室投用后，治疗机主射方向朝向地面，楼下为检验科，故需对地下进行屏蔽核算。根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减的规律，距离治疗室最近关注点可以代表最大可能辐射有效剂量。因此评价选取北侧控制室（观察窗外30cm处）、北侧缓冲间（墙外30cm处）、北侧缓冲室（受检者防护门外射做出预测分析。本项目各关注点分布示意简图如图11-1所示。临空走廊走廊自--自------1F检验科3F茶室图11-1各关注点分布示意简图根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）公式C.1以及附录表C.2可1,αγX--γ（11-2）β—铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；X—铅厚度。表11-2100kV铅对X射线的辐射衰减拟合参数管电压100kV材料αβγ主束散射主束散射主束散射铅2.5002.5070.75570.9124根据上表参数代入公式（11-2）计算，治疗室不同屏蔽体材料及厚度对应的屏表11-3治疗室设计屏蔽参数及防护措施铅当量一览表屏蔽方位屏蔽材料与厚度等效铅当屏蔽透射因子主束散射四周墙体240mm实心砖墙+2mmPd硫酸钡水泥砂浆等效于2mmPb4.78mmPb顶部100mm混凝土+3mmPd硫酸钡水泥砂浆等效于4mmPb4.53mmPb9.00E-071.36E-06地板100mm混凝土+4mmPd硫酸钡水泥砂浆等效于4mmPb5.51mmPb7.77E-061.67E-07防护门4mmPb含铅防护门4mmPb3.39E-065.14E-06防护窗4mmPb玻璃4mmPb3.39E-065.14E-06主射束的屏蔽防护采用《辐射防护手册》（（11-3）Dr—预测点处辐射空气吸收剂量，mGy/a；μ—利用因子；f—屏蔽材料对初级X射线束的减弱因子；表11-4浅层X射线放射治疗系统主射方向预测点年有效剂量估算预测点与源直线距离屏蔽材料与厚度（mm）屏蔽透射利用照射时间预测点年有效剂量（mGy/a）楼下检验科2.5m100mm混凝土+4mmPd硫酸钡水泥砂浆等效5.51mmPb）7.77E-06112.62E-2Hs（11-4）Hs—预测点处的散射剂量率，μGy/h；B—减弱因子。表11-5SRT-100型放射治疗机限束器种类1.0cm直径1.5cm直径2.0cm直径2.5cm直径3.0cm直径4.0cm直径5.0cm直径7.3cm直径10.0cm直径25cmSSD12.7cm直径25cmSSDE—辐射外照射人均年有效剂量，mSv；表11-6各关注点散射辐射剂量率计算参数及结果距离（m）北侧操作位4mmPb玻璃窗45.14E-066.31E-04北侧墙体外30cm处（缓冲240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆4.787.27E-078.93E-05北侧防护门外30cm处4mmPb含铅防护门45.14E-066.31E-04西墙体外30cm处（办公室）240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆4.787.27E-074.20E-5西墙体外30cm处（走廊）2.91240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆4.787.27E-071.52E-05240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆4.787.27E-078.93E-05240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥4.787.27E-074.20E-05砂浆3.1100mm混凝土+3mmPd硫酸钡水泥砂浆4.531.36E-062.50E-05下方）2.5100mm混凝土+4mmPd硫酸钡水泥砂浆5.517.77E-062.22E-04泄漏辐射剂量率按初级辐射束的1‰计算，利用点源辐射进行计算，各预测点H（11-6）H—预测点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；f—泄漏射线比率，1‰；R—靶点距关注点的距离，m；B—减弱因子。表11-7各关注点的泄漏辐射剂量率计算参数及结果北侧操作位4mmPb玻璃窗43.39E-06北侧墙体外30cm处（缓冲240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆4.78北侧防护门外30cm处4mmPb含铅防护门43.39E-06西墙体外30cm处（办公室）240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆4.78西墙体外30cm处（走廊）2.91240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆4.78240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆4.78240mm实心砖墙+2mmPb硫酸钡水泥砂浆4.783.1100mm混凝土+3mmPd硫酸钡水泥砂浆5.53下方）2.5100mm混凝土+4mmPd硫酸钡水泥砂浆5.517.77E-06表11-8本项目各预测点保护目标最大辐射剂量率表治疗室周围北侧操作位/6.31E-04北侧墙体外30cm处（缓冲间）/8.93E-05北侧防护门外30cm处/6.31E-04西墙体外30cm处（办公/4.20E-5西墙体外30cm处（走廊）/1.52E-05南侧墙体外30cm处（走廊）/8.93E-05东侧墙体外30cm处（临/4.20E-05楼上距地面30cm处（茶/2.50E-05楼下检验科（正下方）2.22E-04由表11-8可知，本项目浅层X射线放射治疗量率为1.06μSv/h（楼下检验科低于《医用X射线诊断放射防护要求》向上距辐射工作场所最近的职业人员或公众作为表11-9本项目各预测关注点理论预测最大受照剂量统计表治疗室周围北侧操作位15.13E-04职业北侧墙体外30cm处（缓冲间）17.28E-05公众北侧防护门外30cm处15.13E-04西墙体外30cm处（办公室）13.43E-05西墙体外30cm处（走廊）7.73E-07南侧墙体外30cm处（走廊）4.55E-06东侧墙体外30cm处（临空） 正上方楼上距地面30cm处（茶室）13.05E-05正下方12.65E-02射线装置在报废，应采取去功能化的措施（如拆除电源、拆除高压零部件风量1080m3/h），管道穿墙处采用4mm铅当量的铅罩进行包裹封堵，排风管道从治疗室内引出后在室外排放，排风口位于治疗室东侧朝向），空气中的氧受X射线电离而产生臭氧，其产率和浓度可用下面两个公式分别计算。Qo—臭氧产额mg/h；G—射束在距离源点1m处的剂量率Gy·m2/经计算，臭氧产额为0.00312mg/h。室内臭氧饱和浓度由下式计算：C—室内臭氧浓度，mg/m3；Qo—臭氧产额mg/h；Tv—臭气有效清除时间，h；V—治疗室空间体积，79m3；Tv—每次换气时间，取值为0.25h；α—臭氧分解时间，取值为0.83h。治疗室采用排风管道排换气，每小时换气4次，每次换气时间为0.25h，则治疗室内臭氧平衡浓度为7.59×10-6mg/m3，低于《工作场所有害因素职业接触许浓度0.30mg/m3的要求。排出机房后经自然分解和稀释，能满足《环境空气质产生的污水进入医院生活污水处理系统，预处理达标后外本项目噪声源主要为空调和排风机噪声，所有设备业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-20治疗时会产生少量的医用器具和药棉、纱布、手套等，与医院医疗有资质的单位回收处理；辐射工作人员会产生一定量的生活垃圾及办公垃圾，由环环境风险评价的目的是分析和预测建设项目存在的潜），有毒、有害（本项目为电离辐射）物质泄漏，所造成的环害程度，并提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使事故时可使受照人员产生较严重的放射损伤，大剂量射线放射治疗系统不运行时不可能发生放射性事故，也不联锁装置失效，X射线治疗过程仍在进行，人员预防处理措施：按操作规程定期对联锁装置进行工作人员或病员陪伴进入机房后，未全部撤离有采取辐射防护措施，放射设备开始出线后，滞之前将未作辐射防护的人员请出机房外。一旦运行时规操作失误；管理不善、领导失察等，是人为造成辐射育龄妇女、孕妇、儿童等敏感人群照射前，没有按照规对不符合使用射线进行治疗的病人使用，正当化判断失放射工作人员业务技能差，经验不足，摆位不正、大放射工作人员由于意识不强，在进入治疗房后不注意机房后，尽量远离X射线管，并快速完成工作，表11-10项目的环境风险物质、因子、潜在危害及事故等级表事故等级事故类型特别重大辐射事故Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。重大辐射事故Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。较大辐射事故Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。一般辐射事故Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。根据《实用辐射安全手册》（第二版丛慧玲，北京：原子能出版社）急性）：表11-11急性放射病的发生率、死亡率与辐射剂量的关系辐射剂量/Gy急性放射病发生率/%辐射剂量/Gy死亡率/%0.7012.0010.902.50202.8020303.0030403.2040503.5050603.6060703.75704.00904.50902.00995.5099表12辐射安全管理根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规要求，使用Ⅱ类射线装置的单位应设有专门的辐射安全与环境保护管理工作。成都武侯人南医院有限公司已经成立辐射安全与环境保护领导小组，并由院长为第一责任人，皮肤科及操作人员为直接负责人，对其下设机构的工作人员进行指导和监督，以确保辐射安全防护工作能够有序展开，同时保证应急工②负责核技术利用项目新建、改建、扩建时放射诊疗许可证⑤负责放射诊疗设备的质量控制检测、辐射工作场所的环境⑥负责对核技术利用项目的辐射安全与防护⑦发生辐射事故时，统一指挥、协调、处理和报告，防止事本项目配置辐射工作人员3人，均未参与辐射安全和防护知识培训。“辐射应急资料”。根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2008年修改环境保护的相关管理要求，射线装置的使用单位应当具备有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等。并根据《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（2016）》的通知（川环函[2016]1400号）的表12-1管理制度汇总对照表序号检查项目落实情况应增加的措施1辐射安全与环境保护管理机构要求把本项目纳入管理2操作规程根据本项目设备情况，更新操作规程3辐辐射安全和防护设施的维护与维修制度（包括机构人员、维护维修内容与频度)要求把本项目纳入管理4场所及环境监测方案要求把本项目纳入管理5监测仪表使用管理制度要求把本项目纳入管理6辐射工作人员培训/再培训管理制度本项目辐射工作人员应按制度严格执行7辐射工作人员个人剂量管理制度8辐射工作人员岗位职责9射线装置台帐管理制度要求把本项目纳入管理质量保证大纲和质量控制检测计划要求把本项目纳入管理辐射事故应急预案应做好应急人员的组织培训和应急及救助的装备、资金、物资准备，并将本 项目射线装置纳入应急适用范围。目前建设单位已制定了：《辐射安全管理规定》、《辐射工作设备操作规程》、《辐射安全和防护设施维护维修制度》、《辐射工作人员岗位职责》、《射线装台账管理制度》、《辐射工作场所和环境辐射水平监测方案》、《辐射工作人员培训管理制度》、《辐射工作人员个人剂量管理制度》、《辐射事故应急响应程序》、《辐射建设单位需根据具体实践过程中出现的问题对原有规章的不足之处进行及时修订，以更适应后期运行需求，并且指定专门的人员监督各相关部门和人员对规章制度根据《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（2016单位应根据使用放射性同位素和射线装置的情况，及时修小应不小于400mm×600mm。本项目共设置辐射工作人员3人，均为医院新聘辐射工作人员，新聘辐射工作人员应在国家生态环境部的国家核技术利用辐射安全与防护培格，做到持证上岗。本项目辐射工作人员除操作本项目设备法》（原环保部第31号令，2021年修订），将本项目采取的辐射安全防护措施列于表12-2《辐射安全许可证》发放条件与本项目评价结果序号原环保部第31号令要求项目实际情况评价结果1设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作医院已设立专门的辐射安全与环境保护管理机构，至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作满足要求2从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核医院需尽快组织未考核辐射工作人员通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核人员通过考核后，满足要求3射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施医院需配置电离辐射警告标志和工作状态指示灯等配置后满足要求4配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量报警仪、辐射测量仪器等。医院需配备便携式X-γ辐射监测仪、需配备个人剂量报警仪、铅防护衣、铅橡胶帽子、铅橡胶围裙等配备后满足要求5有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案医院已制定各项规章制度满足要求6有完善的辐射事故应急措施医院已制定有制定应急响应程序，需补充本项目辐射事故应急措施满足要求7产生放射性废气、废液、固体废物的，还应具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案//8使用射线装置开展诊断和治疗的单位，还应当配备质量控制检测设备，制定相应的质量保证大纲和质量控制检测计划，至少有1名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测工作医院已制定《质量保证大纲和质量控制检测计划》，并需配备1名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测工作。配备后满足要求建设单位完成上述内容后，具备《放射性同位素年度监测：医院每年应委托有资质的单位对辐射工作场所的剂量进行监测，监测自主验收监测：医院在取得《辐射安全许可证》），或验收监测布点方案。监测数据应记录完善，并将数据实时汇总，建立好监测数据台表12-3工作场所监测计划建议设备名称监测项目监测类别及周期监测点位浅层X射线放射治疗系统收剂量率验收监测1次铅窗，操作位，防护门及门缝、管线穿墙孔洞、治疗室四周、楼上茶室、楼下检验科等。委托有资质的单位进行监测，频率为1次/年对辐射工作场所和周围环境的辐射水平进行监测，每年1次；对产生辐射的仪器设备进行防护监测，包括仪器设备防护性能的检测，每年1次。自行开展辐射监测，建议监测周期为1次/月制定定期监测制度，监测数据存档。①落实监测仪表使用、校验管理制度，并利用监测单位的监测数据与医院监测仪器的监测数据进行比对，建立监测仪器比对档案；或委托有资质的单位对监测仪器进②采用国家颁布的标准方法或推荐方法，其中自我监测可参照有资质的监测机构此外，医院需定期和不定期对辐射工作场所进行监测个人剂量监测主要是利用个人剂量计进行外照射个人累全和防护状况年度评估报告》，近一年（四个季度）个人剂量检测报告和辐射工作场所年度监测报告应作为《放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告》的重要组成内容一并提交