深圳某医院医疗急救资源配置与优化

[深圳某医院]医疗急救资源配置与优化第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理[深圳某医院]辖区内的各类医疗急救事件，提升医院的应急响应能力和医疗急救资源配置效率，健全应急工作机制，最大程度地减少突发事件及其造成的损害，保障[居民]生命安全和财产安全，维护正常的教学、工作、生产、医疗秩序，维护[社会]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关政策文件，结合[深圳某医院]实际，制定本制度。

第二条本制度旨在通过科学配置和优化医疗急救资源，建立健全应急管理体系，确保在突发事件发生时能够迅速、高效地开展救援工作，满足[居民]的急救需求，保障[社会]公共利益。

第三条本制度的核心目的在于：

（一）有效预防医疗急救事件的发生；

（二）及时控制事态发展，防止次生、衍生灾害；

（三）妥善处理各类医疗急救事件，降低事件危害。

第四条本制度的核心目标在于：

（一）全面提升医院的应急响应能力和医疗急救资源配置效率；

（二）健全医疗急救应急工作机制，完善应急预案体系；

（三）最大限度地减少突发事件对[居民]生命健康、财产安全及医院正常医疗秩序造成的损害。

第五条本制度的保障对象包括：

（一）[居民]的生命安全和身体健康；

（二）[居民]的财产安全；

（三）医院的正常医疗秩序；

（四）[社会]的稳定与和谐。

第六条本制度的制定依据包括但不限于：

（一）《中华人民共和国突发事件应对法》；

（二）《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》；

（三）《突发公共卫生事件应急条例》；

（四）《国家突发公共事件总体应急预案》；

（五）《国家突发公共卫生事件应急预案》；

（六）《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立医疗急救资源配置与优化领导小组（以下简称领导小组），全面负责辖区内医疗急救事件的指挥、协调与处置工作。建立统一指挥、权责明确、反应迅速的医疗急救指挥体系，确保信息畅通、指令清晰、行动迅速，实现医疗急救资源的快速调配与高效利用，做到第一时间响应、第一时间处置。

2.分级负责与属地管理。遵循“属地管理”原则，明确各级医疗机构及相关部门在医疗急救资源配置与优化中的职责。医院根据事件性质、规模和影响，分级启动相应的应急预案，由事发地医疗机构及所属科室负责现场处置，上级医疗机构及相关部门提供支援与指导，形成权责清晰、协同配合的应急处置格局。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主、防治结合的方针，建立健全医疗急救风险隐患排查、评估与监测机制，强化对潜在风险的早期识别与研判。加强日常巡查与监测，提高事件早期发现能力，实现早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，及时控制事态发展，将事件危害降至最低。

4.系统联动与群防群控。构建医院内部各部门、各科室之间以及与外部相关单位（如急救中心、其他医疗机构、政府部门等）联动的应急协作机制，实现信息共享、资源整合、力量协同。加强日常演练与培训，提高全员应急意识和协同作战能力，形成覆盖辖区、覆盖全员的群防群控工作格局。

5.区分性质与依法处置。严格依据国家法律法规及医院相关制度，结合事件的具体性质、特点和影响，采取相应的应急处置措施。在处置过程中，切实保护[居民]的合法权益，确保处置措施符合法律法规要求，做到程序规范、处置得当、公开透明，维护医疗秩序和社会稳定，确保各项措施合情、合理、合法。

第三条适用范围

本制度适用于[深圳某医院]辖区内各类突发事件的医疗急救资源配置与优化工作。本制度所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民]身体严重损害、死亡，或是公共财产受到损失，[深圳某医院]正常医疗秩序受到影响，[社会]稳定受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院辖区内涉及[居民]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及群体性事件，各种邪教的非法传教活动、政治性活动，[居民]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响辖区和社会稳定的事件。

2.重大治安刑事类突发事件。发生在医院辖区内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[居民]的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院辖区内的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，安全生产事故，重大交通事故，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成[深圳某医院]辖区[居民]健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事件、职业危害事件等。包括：在医院辖区内发生的突发公共卫生事件；辖区外发生的、可能对[深圳某医院]辖区[居民]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象、洪水、地震、台风等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：窃取医院或相关单位保密信息，可能造成严重后果的事件；破坏医院信息系统、网络平台等网络安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。在医院组织的住院医师规范化培训考试、专科医师资格考试等考试中，在命题管理、试卷印刷、运送、保管等环节出现的泄密事件，以及在考试实施、阅卷等过程中发生的违规事件。

8.其他影响安全稳定的公共事件。包括但不限于：严重影响医院正常医疗秩序的群体性事件、重大舆情事件、重要设备设施重大故障等。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[深圳某医院]成立医疗急救资源配置与优化突发事件处置工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全类突发事件应急处置工作组、重大治安刑事类突发事件应急处置工作组、事故灾害类突发事件应急处置工作组、公共卫生类突发事件应急处置工作组、自然灾害类突发事件应急处置工作组、网络与信息安全类突发事件应急处置工作组、考试安全类突发事件应急处置工作组、信息工作组等八个专项应急处置工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管医疗、分管行政、分管后勤的副院长

成员：医务部、护理部、院办公室、医务科、院感管理科、保卫科、后勤保障部、设备科、信息科、财务科、药剂科、检验科、影像科、急诊科、相关临床科室负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥[深圳某医院]辖区内各类突发事件的应急响应行动，审定应急处置工作方案，协调资源配置，下达应急处置工作任务。重大问题在第一时间内向上级卫生行政部门和医院主要领导请示、报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

突发事件应急处置工作领导小组下设办公室（以下简称领导小组办公室），领导小组办公室设在院办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析和上报突发事件相关信息，及时提出应急处置意见和建议报领导小组；协助领导小组组织协调各专项应急处置工作组的行动；负责应急处置工作的督办、检查和指导；及时总结[深圳某医院]处理各类突发事件的经验和做法；负责与上级部门及相关部门的沟通联络。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管行政的副院长担任，副组长由院办公室主任担任。工作组成员由院办公室、保卫科、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责维护医院辖区社会秩序稳定，预防和处置可能影响医院安全稳定的各类群体性事件；配合公安机关处置涉及医院辖区内的治安事件；分析研判事件态势，提出处置建议；协助开展人员疏散、情绪疏导等工作。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、医务科、急诊科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：负责组织实施医院辖区内的现场警戒、治安维护、人员疏散和交通管制；配合公安机关开展现场勘查、证据收集、人员搜查等工作；负责伤员的紧急救治和转运；及时上报事件信息。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗的副院长担任，副组长由医务科科长担任。工作组成员由医务科、护理部、急诊科、后勤保障部、设备科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务科。

主要职责：负责组织实施医院辖区内的医疗急救资源调配，对伤员进行分类救治和转运；配合相关部门开展事故现场抢险救援；负责受损设施设备的抢修和恢复；分析事故原因，提出防范措施。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗的副院长担任，副组长由院感管理科科长担任。工作组成员由院感管理科、医务科、护理部、药剂科、检验科、影像科、急诊科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院感管理科。

主要职责：负责开展突发公共卫生事件的监测、报告和预警；组织实施医院辖区内的传染病防控措施；负责医疗救治和隔离观察工作；配合疾控部门开展流行病学调查和样本采集；提供防疫指导和物资保障。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由院长担任，副组长由分管行政的副院长担任。工作组成员由院办公室、保卫科、后勤保障部、设备科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责组织医院辖区内的灾害风险评估和防范工作；组织实施人员疏散和避险；负责受灾区域的抢险救灾和设施抢修；保障应急电力、供水等基本生活条件；协调外部救援力量。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管行政的副院长担任，副组长由信息科科长担任。工作组成员由信息科、医务科、院办公室、保卫科负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：负责监测、检测和处置医院信息系统、网络平台的攻击和故障；保障医疗急救信息系统的正常运行；负责重要数据的备份和恢复；配合相关部门开展网络攻击事件的调查和溯源。

7.考试安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗的副院长担任，副组长由医务科科长担任。工作组成员由医务科、护理部、急诊科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务科。

主要职责：负责在涉及医院辖区内的医学考试中，应急处置突发医疗事件，保障考生和工作人员的生命安全；负责伤员的紧急救治和转运；维护考试秩序，配合考试组织部门开展工作。

8.信息工作组。组长由分管行政的副院长担任，副组长由院办公室主任担任。工作组成员由院办公室、医务科、保卫科、信息科负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责收集、整理、分析突发事件相关信息，及时上报领导小组和上级部门；负责撰写事件报告和新闻稿；负责与媒体沟通，发布权威信息；负责舆情监测和引导。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时发现和处置[深圳某医院]辖区内突发事件，确保信息报送的及时、准确、全面，特制定本规范。

1.信息报送的核心原则

(1)及时性：信息报送必须迅速及时，确保第一时间掌握突发事件动态。

(2)首报意识：任何部门或个人一旦发现突发事件或潜在风险，必须第一时间向指定机构报告。

(3)真实性：报送信息必须客观真实，不得歪曲、隐瞒或虚报事件情况。

(4)完整性：报送信息应包含应急信息核心要素，确保信息表达的完整性和准确性。

(5)续报要求：事件情况发生变化或未得到有效控制时，须及时进行续报，直至事件处置完毕。

2.信息报送流程

(1)初级报告：[深圳某医院]辖区内任何部门或个人发现突发事件或潜在风险，应立即向其直接上级或医院保卫科报告。

(2)部门核实与上报：保卫科接到报告后，应迅速核实事件情况，并立即向领导小组办公室报告。

(3)领导小组决策：领导小组办公室接到报告后，应立即向领导小组组长和副组长汇报，领导小组迅速评估事件性质和级别，并决定启动相应应急预案。

(4)上级报告：领导小组根据事件级别，决定是否以及何时向上级卫生行政部门和相关部门报告。

3.紧急书面信息报送流程

(1)电话报告：对于重大突发事件，事发部门或个人应在事件发生后40分钟内通过电话向领导小组办公室报告事件的基本情况。

(2)书面报告：事发部门或个人应在事件发生后2小时内，将包含应急信息核心要素的书面报告提交至领导小组办公室。

(3)领导小组审核：领导小组办公室收到书面报告后，应立即进行审核，并根据事件情况决定是否需要进一步上报。

(4)上级报送：领导小组办公室根据领导小组的决策，向上级卫生行政部门和相关部门报送书面报告。

4.应急信息核心要素清单

(1)时间：事件发生的确切时间，包括开始时间、持续时间和结束时间。

(2)地点：事件发生的具体位置，包括详细地址和范围。

(3)规模：事件影响的范围，包括受影响的人数、面积等。

(4)伤亡：事件造成的伤亡情况，包括死亡人数、受伤人数和伤情等级。

(5)起因：事件发生的直接原因和间接原因，包括初步调查结果。

(6)评估：对事件性质、级别和影响的初步评估。

(7)措施：已经采取的应急处置措施和拟采取的措施。

(8)进展：事件的发展态势、处置进展情况和下一步计划。

5.需紧急报告的六类重大突发事件清单

(1)重大自然灾害：如地震、洪水、台风等造成或可能造成严重人员伤亡和财产损失的自然灾害。

(2)重大事故灾难：如重大生产安全事故、重大交通安全事故、重大火灾、重大爆炸等造成或可能造成严重人员伤亡和财产损失的事故。

(3)重大公共卫生事件：如重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食品安全事件、职业危害事件等造成或可能造成严重危害公共卫生的事件。

(4)涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及国家安全、领土完整、主权和统一等重要紧急动态。

(5)重大预警动向：如可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性动向。

(6)其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如严重危害国家安全和社会稳定的其他重要紧急情况。

以上六类重大突发事件，须在事件发生后40分钟内通过电话向省委办公厅口头报告，或书面报送信息，书面报告需在事发后2小时以内报送。

第九条预防预警行动

在[深圳某医院]突发事件处置工作领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门必须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。领导小组各专项应急处置工作组及相关部门应在领导小组的统筹协调下，加强应急机制的日常建设与管理，包括但不限于：完善信息报送渠道，健全风险评估机制，强化隐患排查治理，确保应急指挥体系、监测预警体系、应急处置体系处于良好运行状态。

2.持续完善各类应急预案。领导小组应组织各专项应急处置工作组及相关部门，根据法律法规变化、医院实际情况调整、突发事件处置经验总结等因素，定期对各类突发事件应急预案进行评估和修订，确保预案的科学性、针对性和可操作性，形成覆盖各类突发事件、各级响应的预案体系。

3.加强应急队伍建设。领导小组应组织各专项应急处置工作组及相关部门，加强应急队伍的建设与管理，包括：明确各类应急队伍的职责分工，优化人员结构，开展专业技能培训，提升队伍的快速反应能力、现场处置能力和协同作战能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。领导小组应组织各专项应急处置工作组及相关部门，定期开展针对不同类型突发事件的应急培训和模拟演练，包括：理论知识培训、技能操作训练、综合应急演练等，提高[居民]的防灾减灾意识和自救互救能力，检验预案的实用性和可操作性，提升应急处置队伍的实战能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。领导小组应组织各专项应急处置工作组及相关部门，根据应急预案和实际需求，做好关键应急物资的储备、管理和维护工作，包括：制定物资储备计划，明确储备种类和数量，建立物资管理台账，定期检查和维护储备物资，确保应急物资的质量良好、数量充足、供应及时，满足突发事件应急处置的需求。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

(1)I级事件（红色预警）：特别重大突发事件是指对[深圳某医院]辖区内公共安全和[居民]生命健康造成特别严重危害，造成或可能造成特大人员伤亡或重大财产损失，严重影响医院正常医疗秩序和社会稳定的事件。具体判定标准包括：造成或可能造成30人以上死亡（含失踪）或危及30人以上生命安全的；发生重大传染性疾病疫情，短时间内可能造成重大人员伤亡或严重危害公共安全的；发生重大自然灾害，造成或可能造成重大人员伤亡或重大财产损失的；以及其他危害[深圳某医院]辖区内公共安全和社会稳定的特别重大突发事件。

(2)II级事件（橙色预警）：重大突发事件是指对[深圳某医院]辖区内公共安全和[居民]生命健康造成严重危害，造成或可能造成重大人员伤亡或较大财产损失的的事件。具体判定标准包括：造成或可能造成10人以上、30人以下死亡（含失踪）或危及10人以上、30人以下生命安全的；发生较大范围传染性疾病疫情，可能造成较大人员伤亡或危害公共安全的；发生较大自然灾害，造成或可能造成较大人员伤亡或财产损失的；以及其他危害[深圳某医院]辖区内公共安全和社会稳定的重大突发事件。

(3)III级事件（黄色预警）：较大突发事件是指对[深圳某医院]辖区内公共安全和[居民]生命健康造成一定危害，造成或可能造成较大人员伤亡或一定财产损失的的事件。具体判定标准包括：造成或可能造成3人以上、10人以下死亡（含失踪）或危及3人以上、10人以下生命安全的；发生一般传染性疾病疫情，可能造成一定人员伤亡或危害公共安全的；发生一般自然灾害，造成或可能造成人员伤亡或财产损失的；以及其他危害[深圳某医院]辖区内公共安全和社会稳定的较大突发事件。

(4)IV级事件（蓝色预警）：一般突发事件是指对[深圳某医院]辖区内公共安全和[居民]生命健康造成轻度危害，造成或可能造成一定人员伤亡或财产损失的的事件。具体判定标准包括：造成或可能造成3人以下死亡（含失踪）或危及3人以下生命安全的；发生一般传染性疾病疫情，可能造成一定危害公共安全的；发生一般自然灾害，造成或可能造成人员伤亡或财产损失的；以及其他危害[深圳某医院]辖区内公共安全和社会稳定的一般突发事件。

2.各级事件应急响应程序

(1)I级事件（红色预警）应急响应

I级事件（红色预警）发生后，事发部门或现场人员应在20分钟内将初步信息报告至领导小组办公室，领导小组办公室接报后立即向领导小组组长和副组长报告，领导小组立即启动I级应急响应，成立现场指挥部，并1小时内将事件信息及应急处置请求上报至上级卫生行政部门和相关部门。

核心响应动作包括：第一时间成立现场指挥部统一指挥；迅速调集医疗急救资源，开展伤员搜救、救治和转运工作；立即启动信息报告和发布程序，及时、准确、客观地向社会发布权威信息；全力配合相关部门开展现场处置和调查工作；严密控制事态发展，维护现场秩序。

(2)II级事件（橙色预警）应急响应

II级事件（橙色预警）发生后，事发部门或现场人员应在20分钟内将初步信息报告至领导小组办公室，领导小组办公室接报后立即向领导小组组长和副组长报告，领导小组立即启动II级应急响应，成立现场指挥部，并1小时内将事件信息及应急处置请求上报至上级卫生行政部门和相关部门。

核心响应动作包括：迅速成立现场指挥部统一指挥；及时调集医疗急救资源，开展伤员救治和转运工作；迅速启动信息报告程序，及时发布权威信息；全力配合相关部门开展现场处置和调查工作；严密控制事态发展，维护现场秩序。

(3)III级事件（黄色预警）应急响应

III级事件（黄色预警）发生后，事发部门或现场人员应在20分钟内将初步信息报告至领导小组办公室，领导小组办公室接报后立即向领导小组组长和副组长报告，领导小组立即启动III级应急响应，成立现场指挥部，并1小时内将事件信息及应急处置请求上报至上级卫生行政部门和相关部门。

核心响应动作包括：及时成立现场指挥部统一指挥；迅速调集必要的医疗急救资源，开展伤员救治和转运工作；及时启动信息报告程序，适时发布权威信息；全力配合相关部门开展现场处置和调查工作；严密控制事态发展，维护现场秩序。

(4)IV级事件（蓝色预警）应急响应

IV级事件（蓝色预警）发生后，事发部门或现场人员应在20分钟内将初步信息报告至领导小组办公室，领导小组办公室接报后立即向领导小组组长和副组长报告，领导小组立即启动IV级应急响应，成立现场指挥部，并1小时内将事件信息及应急处置请求上报至上级卫生行政部门和相关部门。

核心响应动作包括：迅速成立现场指挥部统一指挥；及时调集必要的医疗急救资源，开展伤员救治和转运工作；及时启动信息报告程序，适时发布权威信息；全力配合相关部门开展现场处置和调查工作；严密控制事态发展，维护现场秩序。

3.现场指挥部核心任务

(1)控制事态：迅速采取有效措施，防止事件扩大和蔓延，维护[深圳某医院]辖区内的正常医疗秩序和社会稳定。

(2)掌握进展：密切关注事件发展动态，及时收集、分析和传递现场信息，为科学决策提供依据。

(3)及时报告：按照预案要求和信息发布程序，及时、准确、全面地向上级部门及相关单位报告事件信息、处置进展和需求。

(4)适时发布信息引导舆论：根据事件性质、影响范围和处置进展，适时、适度地发布权威信息，回应社会关切，引导舆论走向，维护[深圳某医院]声誉和形象。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

(1)建立健全信息收集、传递、报送、处理各环节运行机制。明确信息收集渠道，包括但不限于：完善院内应急信息监测网络，加强与社会应急信息平台的对接，畅通内部信息报送渠道，规范信息传递流程，确保信息收集的全面性、信息传递的时效性和信息处理的准确性。

(2)完善信息传输渠道。确保有线、无线、卫星等多种通讯方式畅通无阻，保障应急通讯网络的稳定运行。定期检查和维护通讯设备，建立应急通讯备用方案，确保突发事件发生时通讯联络不中断。

(3)保障设备完好畅通。定期对通讯设备、信息系统进行维护和检测，确保其处于良好工作状态。制定通讯设备应急抢修预案，明确抢修流程和责任分工，确保通讯畅通。

第十二条物资与资金保障

(1)资金保障。将应急经费纳入医院年度预算，并根据实际需求动态调整，确保应急处置资金来源稳定、使用规范、保障有力。建立健全应急经费管理办法，明确经费使用范围、审批程序和监督机制，确保资金使用效益最大化。

(2)物资保障。建立关键应急物资储备制度，明确储备种类、数量、存放地点及保管要求。制定应急物资需求计划，定期检查与补充，确保物资充足、质量合格、随时可用。建立应急物资出入库管理制度，实现物资管理的科学化、规范化。特殊物资应由专人专柜保管，并建立台账，确保物资的安全、保密和及时供应。

第十三条人员与技术保障

(1)人员保障。组建常备与预备相结合的应急队伍，明确人员组成、职责分工和培训要求。常备应急队伍由医院内部医务人员、管理人员、后勤保障人员等组成，定期开展培训和演练，保持队伍的应急能力。预备应急队伍由医院外部的相关专业技术人才、志愿者等组成，根据突发事件需要随时补充，以增强应急响应能力。

(2)技术保障。加强应急技术研发与应用，提升应急处置的科技含量。建立健全技术支持体系，为应急处置提供技术指导与保障。加强应急技术人员的培养与引进，提升应急技术队伍的整体素质和水平。积极开展技术交流与合作，引进先进技术设备，提高应急处置的科技水平。

第十四条培训与演练保障

(1)培训保障。定期开展针对不同类型突发事件的应急处置队伍技能培训，包括但不限于：