大学校园常见的身心疾病100

大学校园常见的身心疾病xx01020304身心健康你我都加油！大学生常见的身心疾病：（1）思觉失调症(精神分裂症）（2）情感型精神病：躁郁症/忧郁症（3）焦虑症转介就医治疗模式：心理治疗＋药物创造友善的环境,走过人生障碍目录压力来自四面八方身体:身体生病了、老化、功能退步工作:对工作不满意、与主管及同事的相处关系不好、失业。社会:治安差、政治经济不稳定、受到外国威胁。家庭:家人发生变动(例如:生病、死亡、出生、失业、结婚)、不良的家人相处关系(例如:争吵、批评、拒绝、过度保护)、经济困难环境:环境污染、噪音、拥挤。个性:爱竞争、急性子、完美主义、思想缺乏弹性、孤僻生活方式:作息混乱、饮食不固定,睡眠不够、抽烟、喝酒、不运动。生理认知情绪压力来源压力反应压力症状压力模式家人及学校如何帮助个案建立现实感病识感3协助就医5循序渐进的学习7中立的态度2转移注意力4设立合宜目标6倾听与同理1家人及学校如何帮助个案发展照顾病人的知识及技巧可能再复发降低对病人的期待建立自己的生活免于孤立加入家属自助团体压力模式图1

可能造成压力的影响原因个体本身內在资源条件压力因子外在资源条件压力模式图2

可能带给我们的反应与影响个体本身生理心理认知行为人际健康定义焦虑(anxiety)个人遭遇到内在或外在威胁,而产生的一种模糊、不安、害怕、担心的情绪反应,并常伴随身体症状(如腹泻、头痛、发汗、频尿、头晕、呼吸急促等),主要以自主神经系统的反应为主。焦虑通常具有相当的不确定性(uncertainty)，即引起焦虑的对象为模糊而不特定的，而害怕（fear）是对特定的对象所产生的反应，因此有学者以此作为焦虑与害怕的分野。焦虑症评量填答时请针对您最近六个月以来的状况勾选适合的答案。(是或否)你是否最近常觉得心情烦躁、肌肉紧绷或睡不着觉,您可以藉由以下的评量来协助您了解是否该就医寻求协助了!单击此处添加文档标题内容我觉得对许多事情都会过度的担心或焦虑。1我觉得自己很难控制忧虑的感觉。2我心里常感觉到很浮躁或感到不耐烦3我觉得容易疲累。4单击此处添加标题5.我变得比以前容易生气。6.我感到肌肉紧绷。7.我很难保持专心、维持注意力或者在脑中常常一片空白。8.我常常难以入睡,或睡到一半醒来,或有睡着,但却感觉睡得不够安。分析说明1、2都必须有;3~8至少有3项以上。

您最近一定感到非常焦虑,而且影响到了您的生活作息,建议你就医检查,以接受进一步协助。01若不符上述情况:恭禧!您目前没有焦虑症的困扰,若有时仍然有心情紧张的状况出现时,建议可藉由适度运动、找好友诉说、转换想法等方式来调整心情。02图10-1焦虑的连续线焦虑症跟忧郁症有什么不一样？忧郁depression是一种万念俱灰、没有情绪、悲伤绝望、没有感觉的感觉通常忧郁症的人自责、有罪恶感、后悔过去的事由于焦虑跟忧郁常常并存,有时很难分辨而焦虑是担心害怕,草木皆兵、坐立不安的感觉而焦虑的人是担心以后的、还没发生的事情感性精神疾病：忧郁症与躁郁症忧郁症哪里来？变动的环境与身心：发展/生理/心理/社会变动的环境与身心：发展/生理/心理/社会心情温度计五大评量每遇自我检测完全

没有程

微中等

程度厉害非常

厉害1.睡眠困难,譬如难以入睡·易醒或早醒012342.感觉紧张不安012343.觉得容易苦恼或动怒012344.感觉抑郁

·心情低落012345.觉得比不上别人01234★有自杀的想法01234仔细回想「在最近一星期中(包括今天)，这些问题您感到困扰或苦恼的程度，然后选一个您认为最代表您认为最代表您感觉的答案。

前5题总分：

0-5分：您的身心适应状况良好

6分以上：您有情绪困扰，建议找家人、朋友或专业人员寻求协助。精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)有4症状以上（包含前2项）持续超过两周1.抑郁情绪:快乐不起来、烦躁、郁闷2.兴趣与喜乐减少:对原本有兴趣的事物都没兴趣3.体重下降(或增加)4.失眠(或嗜睡):难入睡或整天想睡5.精神迟滞(或激动):思考动作变缓慢6.疲累失去活力:体力减弱整天懒的动7.没价值感或有罪恶感:生活没意义、自责难过、负面想法8.无法专注或下决定:反应变慢、矛盾犹豫、无法专心9.反覆想到死亡有自杀意念.企图或计画造成忧郁的原因020103心理因素:倾向悲观、自信心不足、抗压力不好、过度追求完美外在因素:生活环境变迁、人际关系遭受挫折、成长背景充满压力身体因素:与脑内的神经传导物质有关(血清素)造成忧郁的原因发生忧郁的原因生理因素01遗传,内分泌,脑部荷尔蒙化学物质失调,季节心理因素02压力,低自尊,失败,失落社会环境因素03丧失至爱、工作不顺利、人际关系不协调、创伤,社会失序脱序导致忧郁症的危险因素？-1女性承受较多的社会家庭压力女性承受较多的性、身体的伤害男性压抑忧郁情绪,滥用酒精或药物,不愿意就医女性比较愿意就医女性的贺尔蒙的变化性别:女性为男性的2倍。导致忧郁症的危险因素？-2遗传婚姻失婚、分居亲属有忧郁症或躁郁症者,容易得忧郁症。年龄发病年龄20-50岁。65岁以上更脆弱。曾经发病1/2的病人会再发病。不快乐的性格压抑敌意愤怒负向认知过度执着坚持学来的无助过度自责过度完美主义者010605020304记忆偏好越忧郁的人倾向将注意力放在不快乐的事舰上,使得原本可以记住快乐事件的能力减低了。忧郁会降低记忆偏好的运作乐观正向的情绪则能强化快乐,面对逆境,转化负向情绪,创造未来的快乐忧郁症治疗方式05特殊疗法气功、芳香疗法、音乐疗法等04饮食均衡饮食(蛋豆鱼肉蔬果)选择富含维生素B群、C、E、多纤03生活适度运动、充足睡眠、团体活动、接近大自然02工作不要承担无法完成的任务、不疾不徐一次只做一件事01药物抗忧郁剂的选择因人而异,病人应确实配合医嘱服用,不要自行停药忧郁症何时需要治疗?如果有下列情况发生,就应该求诊01想到自杀心情低落导致工作,家庭,学业和职业功能的退步,超过二个月忧郁症基本的治疗方法是药物治疗自已的不舒服已经超过了生活中的起起伏伏02心理治疗常和药物治疗并用,在较不严重的个案中才可单独使用03单击此处添加标题治疗的期间抗忧郁剂一般而言需要至少6-8周以上的时间才能发挥药效。治疗失败的主因,最常见是因为病患服药不规则,其次是太早停止服药。一般而言,百分之八十以上的病患经过适当时间的治疗后情况都能好转。第一次接受抗忧郁剂治疗,必需持续半年以上,避免短期内再度复发。治疗及预后躁郁症的药物治疗以碳酸锂Lithium为优先选择。忧郁症的药物治疗以抗忧郁剂为主以药物及认知、行为治疗最奏效010203情感性精神疾病忧郁症躁症混和发作双极性情感疾病郁症25岁以前发病为早发型忧郁症ＶＳ躁郁症躁郁症病因第一次躁郁症发作通常发生在青春期或是青年的时候,可能是由一个重大的压力事件所引发,譬如家中成员的死亡或感情的失落。躁期的发作常常在数日之内情绪兴奋升高,急速发作,连续维持数日至数月之久。发作过躁期的病人,往往也会出现郁期,但郁期的发作较为缓慢。0102一次躁期的发作大约维持3-6个月，而一次郁期的出现可能持续数周至9个月，且每一次的发作（无论是躁期或是郁期），无论在严重程度或时间上，均会比前一次更严重且期间更长，因此除了急性期的积极治疗外，医学上更建议预防性的治疗，以降低下一次的发作机率及严重度。躁郁症发生的原因目前并不明朗，研究指出与遗传、大脑生化功能的异常以及环境压力都有关系。然而，并无特定的遗传缺陷被确认与躁郁症相关。因此，很有可能是遗传因子与环境因子同时促成躁郁症的发生。躁郁症情绪起伏很大:患者会经历很极端的,情绪很高张的躁狂阶段(mania)以及很低潮的忧郁阶段(depression)。有时躁狂和忧郁的症状会同时出现。特征:0102著名患者很多有成就的文学家、艺术家及企业家,例如名作家海明威、画家梵谷、音乐家柴可夫斯基与舒曼、美国总统林肯等,都是躁郁症患者。单击此处添加标题※至少持续一个星期，至少包含上列3项症状1.膨胀的自尊心或自大狂2.睡眠需求减少3.比平时多话或不自制说不停4.意念飞跃或主观经验思绪奔驰5.注意力分散6.增加目的取向活动或精神运动性激动7.鲁莽参与极可能带来痛苦的娱人活动8.易变的情感9.冲动控制不佳10.愚昧的商业投资11.不适切的性行为12.妄想或幻觉躁郁症病征和症状躁症的症状情绪亢奋、愉悦、急躁、变动快或易怒,睡眠减少,病患常觉得只需要一点睡眠,就有良好的体力,食量改变(常是增加),但体重可能因过度的活动而下降兴趣增加,好管闲事,计划一堆,慷慨大方,花钱如流水,轻易做出超越自己经济能力范围的承诺,但却不易信守承诺;活动量变大,动作变快,说话多而快,内容跳跃、片段、夸大0102单击此处添加标题严重时甚至有攻击、破坏行为、幻觉、妄想等现象;因判断力受影响,做出鲁莽或难以收拾的事。觉得世间美好,自信满满,过度乐观,事事易如反掌,然而易受环境影响而分心,计划很多,突然热衷于政治或宗教等,但是事情往往却无法踏实地完成情绪变化大春天躁郁症患者会有变多的情形,而到秋冬则为忧郁症患者较多。桃疗孙副院长表示,这与日照少有关,因太阳光会使人心情较好。治疗上,因躁郁症患者的情绪就如同波浪一样,不是给抗忧郁剂,而是要给情绪稳定剂。因躁郁症容易复发,所以当治疗到情绪稳定后,最少则需服用药物6个月,严重者甚至需服用更长的时间才行。0102家人保持警觉，减少刺激患者的言行当病人躁症发作时,将家中剪刀、刀子等可造成伤人的物品收起来,对于病人在情绪、言行及性格上的突然转变,了解这些是症状,对于可行的要求,可以同意对于不合理的要求,要用温和而肯定的态度,而非指责反击的态度,诚恳的倾听,但不立即给予答覆,来暂缓他不合理的要求0102协助/辅导患者的原则用简单、直接、重覆的语句来接近病人,以了解、尊重的态度来鼓励他。1建立病识感:躁郁发作特别是轻躁,因为病人自觉很快乐,所以不知道就医。2提供患者及家属情绪支持、教育、应对技巧、监控症状和治疗的持续。3有时对于在急性躁期或是自杀意念强烈时,必须强迫住院治疗。4病了，不是疯了！污名化与贴标签精神病是疾病的一种,这群病人不是「疯狂」而只是受「病」所影响,在没有发病的时候,与常人无异.思觉失调精神病有很多种,精神分裂症是其中一种,也是我们普遍最常见的严重精神病。01导致精神病出现的原因是脑内的化学物质在平衡方面出现问题,造成失调而出现精神病。02近年出现的新名称「思觉失调」,简单来说,就是精神病病征的统称。03随机杀人动机对自身境遇不满而卷怒社会对特定人士不满但无法报复而找代罪羔羊籍由死刑乘自杀籍由被阁来逃避现状杀人快感成精神混礼或怪巽想法曾文钦随机杀人事件是2012年12月1日上午9时18分，发生于南市的随机杀人事件。犯人曾文钦（30岁男性）。此事件为犯罪史上第二件随机杀人事件，事件发生后震惊台湾社会，引起舆论一片哗然。早期发现早期治疗思觉失调症（精神分裂症）思觉失调症的早期病征并不明显，初发病时，可能只是行为有异于常人或情绪特别紧张，因而常被误为焦虑症，至后期病征更明显时，才知道是精神分裂症。都是来自遗传？虽然思觉失调症有遗传倾向,却不是父母任何一方有病,子女就一定有病,即使父母都有精神病,子女患病的机会亦不过4成左右。平均每1千人中约有3个左右患有精神分裂症,人一生中的发病机率则在千分之2与千分之10之间。通常,发病的年龄是青少年及成年初期,患病率则以女性较多。单击此处添加标题典型发病年龄:17、18~35岁盛行率:0.5~1%一等血亲罹患精神分裂症的危险,约一般人的10倍家中没有人有精神分裂症,得病机会是百分之一兄弟妹姐中有人得精神分裂症,得病机会是百分之八双亲之一人或异卵双胞胎有精神分裂症,得病机会是百分之十二双亲都有精神分裂症,得病的机会大约是百分之四十左右同卵双胞胎有精神分裂症,得病的机会高达百分之四十七思觉失调症症状思考形式谈话缺乏组织妄想认知失调怪异行为正性症状负性症状幻觉思考形式/谈话缺乏组织思考障碍:思考联想松弛、难以理解、文字拼盘、语无伦次贫语、话量少整体混乱行为怪异不合宜的举止01怪异不合宜的古怪姿势04无迹可循的激动02无法自理日常生活03幻觉患者可以听到、看到一些不存在的东西,比如说男女人声,内容有时是指指责患者、批评患者。它们与梦境类似,但却是发生在清醒的时候。包括:听幻觉/视幻觉/嗅幻觉触幻觉0102妄想一种错误信念,通常牵涉知觉经验错误解释,怪异或与现实脱节的想法。被害

关系连结

身体

色情

宗教

自大

嫉妒内容:负性症状对生活的事务都没有兴趣说话内容贫乏缺乏动机表情平淡一般正常功能的减少或丧失0302010405缺乏病识感一般来说,精神病患者都不肯承认自己有病。这种情况下,不要与病人争拗,因为若他相信自己被迫害或被跟踪,又或是有幻觉的话,在当事人来说是千真万确的。01病人会为此而寝食难安,甚至不敢上街,我们要帮助病人减少这些困扰,服药是一个很好的治疗方法,可以帮助病人控制病征,减低恐惧。02病情经过情感表达不适当交谈有困难表现怪癖社会关系退缩渐有生活适应障碍病前驱阶段─负性症状不自觉的发生病情经过发病阶段─正性症状显著出现01发病阶段随时再发生,与残余阶段互为交替残余阶段─恢复病前驱