DRIs及膳食指南医学知识讲解讲义

DRIs及膳食指南医学知识讲解一、DRIs的概念及应用1．DRIs的概念

DRIs是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，其中包括4项内容：平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)。第一节DRIs(1)平均需要量(EAR)

EAR是根据个体需要量的研究资料制订的，是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平。EAR是制订RNI的基础。RNI相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97％～98％)个体需要量的摄入量。

用途：作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI＝EAR+2SDRNI=1.2×EAR。

(2)推荐摄入量(RNl)相似：二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。区别：AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。AI与RNI比较UL是平均每日摄入营养素的最高限量。

UL并不是一个建议的摄入水平。

“可耐受”是指可以耐受的，但并非有益的，摄人量超过RNI或AI是没有益处的。(4)可耐受最高摄入量(UL)(二)、DRIs的应用1.00.501.00.50EARRNIUL毒副作用摄入水平营养素摄入不足和过多的危险性图解1.00.501.00.50EARRNIUL缺乏病毒副作用摄入水平营养素摄入不足和过多的危险性图解1．平均需要量（EAR）EAR是RNI的基础。对于人群，EAR可以用于评估群体中摄入不足的发生率。对于个体，可以检查其摄入不足的可能性。2．推荐摄入量（RNI）

RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。当个体营养素摄入低于RNI时，并不一定表明该个体未达到适宜的营养状态。个体的平均摄入量达到或超过了RNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。4．可耐受最高摄入量（UL）

UL主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒。摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。在大多数情况下，UL包括膳食、强化食物和添加剂等各种来源的营养素之和。

(1)动物实验研究(2)人体代谢研究(3)人群观测研究(4)随机性临床研究(三)制定DRIs的依据和方法中国居民体重代表值（一）中国居民体重代表值（二）第二节膳食指南

膳食指南：膳食指导方针(dietaryguideline)

根据营养学原则，结合本国国情提出的一组以食物为基础的，指导人们合理选择与搭配食物，以达到合理营养促进健康为目的的指导性意见。膳食指南：指出应吃什么食物才能防止威胁人类生命最危险的各种疾病。

膳食指南：要求尽量减少科学术语，使用民众更易懂的通俗语言。膳食指南：对象是全体健康人民，引导民众怎样选择食物、合理配膳。中国居民膳食指南中国营养学会2007.一、食物多样、谷类为主

粗细搭配

除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。食物包括以下五大类：谷类及薯类：提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。动物性食物：提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。豆类及制品：提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。蔬菜水果类：提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。纯热能食物：主要提供能量、维生素E和必需脂肪酸。二、多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果红黄色水果是维生素C和胡萝卜素的丰富来源。薯类含有丰富膳食纤维、多种维生素和矿物质。三、每天吃奶类、豆类或其制品

奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，给儿童、青少年补钙可以提高其骨密度，从而延缓其发生骨质丢失的速度。豆类是我国的传统食品，含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。四、经常吃适量鱼、禽、蛋、 瘦肉，少吃肥肉和荤油

鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素。五、减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食不要太油腻，不要太咸，不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物六、食量与体力活动要平衡， 保持适宜体重

进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素。

七、三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜。八、每天足量饮水，合理选择饮料

水约占人体重的60%～70%，在人的生命活动中发挥着重要功能。会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏。严重时还会造成酒精性肝硬化。饮酒可少量饮用低度酒，青少年不应饮酒。九、饮酒应限量

在选购食物时应当选择外观好，没有泥污、杂质，没有变色、变味并符合卫生标准的食物，严把病从口入关。进餐要注意卫生条件，包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。集体用餐要提倡分餐制，减少疾病传染的机会。十、吃卫生新鲜的食物第三节膳食宝塔谷类食物位居底层，每人每天应该吃250-400克；蔬菜和水果占据第二层，每天应吃蔬菜300-500克和水果200-400克；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应该吃125-200克(鱼虾类50-100克，畜、禽肉50-100克，蛋类25-50克)；奶类和豆类食物合占第四层,每天应吃奶类及奶制品200-400克和豆类及豆制品50克。第五层塔尖是油脂类，每天不超过25克。宝塔应用一、确定食物需要

二、同类互换,调配膳食谷类豆类奶类肉类

一般早、晚餐各占30%，午餐占40%为宜，特殊情况可适当调整.早餐应当是正正经经的一顿饭.早餐除主食外，至少应包括奶、豆、蛋、肉中的一种并搭配适量蔬菜或水果。

三、要合理分配三餐食量四、要因地制宜充分利用当地资源

五、要养成习惯，长期坚持宝塔分五层，地位各不同，每层都重要，关键是平衡。粮食是基础，能量它为主，粗细要兼顾，才能强筋骨。蔬菜和水果，好像是一伙，终