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文档简介
工伤离职赔偿协议书的范文甲方(用人单位):__________统一社会信用代码:__________地址:__________________乙方(劳动者):__________身份证号:__________地址:__________________鉴于乙方在劳动合同期间因工负伤/患职业病,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就乙方工伤离职赔偿事宜达成如下协议:一、工伤认定及赔偿1.1乙方工伤认定:乙方在劳动合同期间,于______年______月______日因工负伤/患职业病,经相关部门认定为工伤。1.2甲方已按照国家规定为乙方支付了工伤保险待遇,包括但不限于医疗费、康复费、护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴等。1.3乙方同意,在签订本协议之日起放弃就本次工伤事故向甲方主张其他赔偿权利。二、离职事项2.1乙方同意在______年______月______日正式离职。2.2甲方同意在乙方离职后支付乙方一次性工伤离职补偿金,具体金额为人民币______元(大写:____________________元整)。2.3一次性工伤离职补偿金支付方式:甲方在本协议签订后______个工作日内,将一次性工伤离职补偿金支付给乙方。2.4乙方收到一次性工伤离职补偿金后,应按照国家相关规定办理社会保险关系转移手续。三、双方权利义务3.1甲方承诺,本协议签订后,不再就本次工伤事故向乙方主张任何赔偿权利。3.2乙方承诺,本协议签订后,不再就本次工伤事故向甲方主张任何赔偿权利。3.3甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务,如一方违反协议,应承担相应的法律责任。3.4甲乙双方应互相协助,办理社会保险关系转移等相关手续。四、保密条款4.1除非依法应当向有关部门报告或提供相关信息外,甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。4.2甲方应妥善保管本协议原件,乙方应妥善保管本协议复印件。五、争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,首先应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。六、其他条款6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(签字):________
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