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文档简介

工伤赔偿起诉状范文原告：（姓名、性别、年龄、民族、住址等）被告：（单位名称、地址）法定代表人：（姓名、职务）第三人：（如有，请填写）诉讼请求：1.判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金；2.判令被告支付原告一次性伤残就业补助金；3.判令被告支付原告停工留薪期工资；4.判令被告支付原告护理费、交通费、住宿费等合理费用；5.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：一、事实经过（1）原告于×年×月×日入职被告单位，从事×工作。（2）×年×月×日，原告在工作过程中，因×原因（如：机器故障、操作不当等）导致严重受伤。（3）事故发生后，原告被紧急送往×医院治疗，经诊断为：（具体伤情描述）。（4）×年×月×日，原告向被告提出工伤认定申请。（5）×年×月×日，×市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定原告受到的伤害为工伤。（6）×年×月×日，×市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定原告为×级伤残。二、被告违法行为1.被告未按照国家规定为原告参加工伤保险，违反了《工伤保险条例》的相关规定。2.被告未对原告进行安全教育和培训，导致原告在操作过程中发生事故。3.被告在事故发生后，未及时采取措施救治原告，延误了原告的治疗时间。4.被告未按照法律规定支付原告工伤待遇，侵犯了原告的合法权益。三、赔偿依据1.根据《工伤保险条例》第三十七条，原告应享受一次性工伤医疗补助金。2.根据《工伤保险条例》第三十八条，原告应享受一次性伤残就业补助金。3.根据《工伤保险条例》第三十四条，原告在停工留薪期内应享受工资待遇。4.根据《工伤保险条例》第三十九条，原告应获得护理费、交通费、住宿费等合理费用。四、赔偿计算（1）一次性工伤医疗补助金：按照原告所在地上年度职工平均工资的×倍计算。（2）一次性伤残就业补助金：按照原告所在地上年度职工平均工资的×倍计算。（3）停工留薪期工资：按照原告受伤前×个月的平均工资计算。（4）护理费、交通费、住宿费等合理费用：根据实际发生金额计算。五、法律依据1.《中华人民共和国劳动法》2.《中华人民共和国工伤保险条例》3.《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》六、诉求综上所述，根据相关法律法规，原告请求法院判令被告支付各项赔偿款项，维护原告的合法权益。原告：（签名或盖章）×年×月×日附：相关证据材料1.原告身份证复印件2.被告营业执照复印件3.工伤认定决定书4.

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