规范卫生院检验科技术人员操作规程

规范卫生院检验科技术人员操作规程一、总则

检验科是卫生院的重要组成部分，承担着临床诊断支持、质量控制及患者健康监测等关键任务。为确保检验工作准确、安全、高效，规范技术人员操作流程至关重要。本规程旨在明确检验科各项操作的标准流程，提升技术人员的专业素养，保障检验结果的可靠性和有效性。

二、人员资质与职责

（一）人员资质

1.技术人员必须具备中等医学或相关专业的学历背景。

2.持有有效的检验技师资格证书或相关从业资格证明。

3.通过岗前培训，熟悉检验科各项规章制度及操作规范。

（二）岗位职责

1.严格按照操作规程执行检验任务，确保检验流程的标准化。

2.负责样本的接收、处理、保存及检测，确保样本信息与检测项目一致。

3.定期参与室内质控及室间质评，监控检验结果的准确性。

4.记录检验数据，定期整理并归档，确保数据完整性。

三、检验操作流程

（一）样本管理

1.样本接收

(1)技术人员需在样本交接时核对样本标签与申请单信息，包括患者姓名、性别、年龄及检测项目。

(2)检查样本状态，确保无污染、无溶血或浑浊现象，必要时与临床医生沟通。

2.样本处理

(1)根据检测项目要求，对样本进行离心、分装或保存处理。

(2)使用专用试剂和设备，避免交叉污染。

3.样本保存

(1)血液样本需在采集后2小时内完成检测，冷藏保存时温度控制在4℃±2℃。

(2)尿液、粪便等样本需根据检测需求选择合适的保存条件，如冷藏或常温。

（二）检测操作

1.仪器校准

(1)每日开机前检查仪器状态，确保电源、试剂、校准品齐全。

(2)使用标准品进行校准，记录校准参数及结果，确保在允许范围内。

2.检测执行

(1)严格按照检测项目说明书操作，避免人为误差。

(2)检测过程中实时监控仪器运行状态，发现异常立即停机排查。

3.结果审核

(1)对初步检测结果进行复核，排除干扰因素（如温度、pH值影响）。

(2)发现异常结果时，重复检测或与临床医生沟通确认样本有效性。

（三）质量控制

1.室内质控

(1)每日进行质控样本检测，记录结果并绘制质控图。

(2)超出允许范围时，分析原因并采取纠正措施。

2.室间质评

(1)参加上级机构组织的室间质评，按时上报检测结果。

(2)对比质评结果，分析偏差并改进操作流程。

四、安全与卫生

（一）个人防护

1.操作时必须佩戴一次性手套、口罩及实验服，防止交叉感染。

2.高风险操作（如微生物培养）需在生物安全柜内进行。

（二）废弃物处理

1.医疗废弃物需分类收集，锐器放入专用锐器盒，液体样本经灭活处理后排放。

2.定期清洁工作区域，使用消毒液擦拭台面及设备表面。

五、记录与报告

（一）记录规范

1.检验过程需详细记录，包括样本信息、操作参数、仪器状态及结果复核情况。

2.电子记录需定期备份，纸质记录需归档保存3年。

（二）报告发放

1.检验结果经审核后，24小时内完成电子报告生成并打印。

2.将报告分发给临床科室，并核对签收信息。

六、持续改进

（一）培训与考核

1.每季度组织操作技能培训，内容包括新设备使用、质控方法等。

2.年度考核不合格者需重新培训，直至达标。

（二）流程优化

1.定期收集临床反馈，分析操作瓶颈并优化流程。

2.引入先进技术（如自动化设备）提升效率，降低人为误差。

一、总则

检验科是卫生院的重要组成部分，承担着临床诊断支持、质量控制及患者健康监测等关键任务。为确保检验工作准确、安全、高效，规范技术人员操作流程至关重要。本规程旨在明确检验科各项操作的标准流程，提升技术人员的专业素养，保障检验结果的可靠性和有效性。具体而言，本规程涵盖了从样本接收到结果报告的全过程，以及相关的质量控制、安全防护和记录管理要求，旨在为检验科的技术人员提供一套系统化、标准化的操作指南。

二、人员资质与职责

（一）人员资质

1.技术人员必须具备中等医学或相关专业的学历背景，通常要求完成相关专业的理论学习与实践培训。

2.持有有效的检验技师资格证书或相关从业资格证明，该证书需在有效期内，并符合国家或行业对检验人员的基本能力要求。

3.通过岗前培训，熟悉检验科各项规章制度及操作规范，包括但不限于样本管理、检测操作、质量控制、安全防护和记录管理等方面的规定。岗前培训需进行考核，确保技术人员掌握必要的基础知识和操作技能。

（二）岗位职责

1.严格按照操作规程执行检验任务，确保检验流程的标准化。这意味着技术人员在每一步操作时都必须参照本规程或相关标准操作程序（SOP），不得随意更改或省略步骤。

2.负责样本的接收、处理、保存及检测，确保样本信息与检测项目一致。具体职责包括：核对样本标签与申请单信息，检查样本状态，进行必要的预处理（如离心、分装），并按照要求保存样本。

3.定期参与室内质控及室间质评，监控检验结果的准确性。室内质控需每日进行，并记录质控结果；室间质评需按时参加并上报结果，分析偏差原因。

4.记录检验数据，定期整理并归档，确保数据完整性。所有检验过程和结果都需要详细记录，包括样本信息、操作参数、仪器状态、质控结果等，并按照规定进行归档保存。

5.维护检验科设备，确保其正常运行。定期对设备进行清洁、校准和保养，发现故障及时报修。

6.学习新的检验技术和方法，不断提升自身专业技能。技术人员应积极参加相关培训和学习，掌握最新的检验技术和方法，以提高检验结果的准确性和效率。

三、检验操作流程

（一）样本管理

1.样本接收

(1)技术人员需在样本交接时核对样本标签与申请单信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、检测项目、检测时间要求等，确保信息准确无误。核对时需使用双人核对法，即由两名技术人员共同核对，以减少错误发生。

(2)检查样本状态，确保无污染、无溶血或浑浊现象，必要时与临床医生沟通。样本状态检查包括外观检查（如颜色、透明度）和气味检查，对于不符合要求的样本，应立即与临床医生沟通，了解原因并决定是否重新采集。

(3)记录样本接收时间、样本类型、数量等信息，并在样本接收登记本上签字确认。

2.样本处理

(1)根据检测项目要求，对样本进行离心、分装或保存处理。例如，血液生化样本需在采集后1小时内完成离心，分离血清或血浆；微生物样本需立即处理，避免污染。

(2)使用专用试剂和设备，避免交叉污染。不同样本之间应使用不同的移液器、容器和试剂，处理完一个样本后需彻底清洁双手和设备，再处理下一个样本。

3.样本保存

(1)血液样本需在采集后2小时内完成检测，冷藏保存时温度控制在4℃±2℃。血液样本在室温下放置时间不宜超过2小时，冷藏保存可延长保存时间，但需确保温度稳定。

(2)尿液、粪便等样本需根据检测需求选择合适的保存条件，如冷藏或常温。尿液样本一般可室温保存2小时，冷藏保存可延长至24小时；粪便样本需立即处理，冷藏保存不宜超过24小时。

(3)对于特殊样本（如脑脊液、胸水等），需根据其特性选择合适的保存条件，并严格按照说明书操作。特殊样本通常需要立即检测，或根据检测项目要求进行保存。

（二）检测操作

1.仪器校准

(1)每日开机前检查仪器状态，确保电源、试剂、校准品齐全。检查内容包括电源连接、试剂液位、校准品有效期等，确保仪器处于良好的工作状态。

(2)使用标准品进行校准，记录校准参数及结果，确保在允许范围内。校准过程需严格按照说明书操作，记录校准时间、操作人员、校准值等信息，校准结果需在允许范围内，否则需进行故障排除或维修。

2.检测执行

(1)严格按照检测项目说明书操作，避免人为误差。检测过程中需注意操作细节，如样本量、反应时间、温度等，确保每一步操作都符合要求。

(2)检测过程中实时监控仪器运行状态，发现异常立即停机排查。异常情况包括仪器报警、结果偏离、重复性差等，发现异常后需立即停机，并按照故障排除指南进行排查，必要时联系设备维修人员。

3.结果审核

(1)对初步检测结果进行复核，排除干扰因素（如温度、pH值影响）。复核时需检查结果是否在预期范围内，是否存在明显的偏离，并分析可能的原因，如样本质量问题、仪器故障等。

(2)发现异常结果时，重复检测或与临床医生沟通确认样本有效性。异常结果需进行复查，复查结果仍异常时，需与临床医生沟通，了解样本采集和保存情况，并决定是否需要重新采集样本。

（三）质量控制

1.室内质控

(1)每日进行质控样本检测，记录结果并绘制质控图。质控样本需与患者样本一起进行检测，并按照相同的方法进行操作，质控结果需绘制在质控图上，观察是否存在漂移或异常点。

(2)超出允许范围时，分析原因并采取纠正措施。质控结果超出允许范围时，需立即分析原因，如样本质量问题、仪器故障、试剂过期等，并采取相应的纠正措施，如重新校准仪器、更换试剂、重新处理样本等，直至质控结果恢复在允许范围内。

2.室间质评

(1)参加上级机构组织的室间质评，按时上报检测结果。室间质评是检验科质量控制的重要手段，通过与其他实验室的检测结果进行比较，可以发现自身实验室的误差和问题，并进行改进。

(2)对比质评结果，分析偏差并改进操作流程。室间质评结果超出允许范围时，需分析偏差原因，如操作不规范、仪器校准不正确等，并采取相应的改进措施，如加强培训、改进操作流程等，以提高检验结果的准确性和可靠性。

四、安全与卫生

（一）个人防护

1.操作时必须佩戴一次性手套、口罩及实验服，防止交叉感染。手套需在接触每个样本后更换，口罩和实验服需定期清洁和更换。

2.高风险操作（如微生物培养）需在生物安全柜内进行。生物安全柜需定期进行清洁和消毒，并检查其功能是否正常。

（二）废弃物处理

1.医疗废弃物需分类收集，锐器放入专用锐器盒，液体样本经灭活处理后排放。医疗废弃物需按照规定进行分类收集，锐器需放入专用锐器盒，液体样本需经过灭活处理后排放，以防止环境污染和交叉感染。

2.定期清洁工作区域，使用消毒液擦拭台面及设备表面。工作区域需定期清洁和消毒，以保持清洁卫生，防止细菌滋生。

五、记录与报告

（一）记录规范

1.检验过程需详细记录，包括样本信息、操作参数、仪器状态及结果复核情况。所有检验过程和结果都需要详细记录，包括样本信息、操作参数、仪器状态、质控结果等，并按照规定进行归档保存。

2.电子记录需定期备份，纸质记录需归档保存3年。电子记录需定期备份，以防止数据丢失；纸质记录需按照规定进行归档保存，保存期限为3年。

（二）报告发放

1.检验结果经审核后，24小时内完成电子报告生成并打印。检验结果经审核后，需在24小时内完成电子报告生成并打印，并及时分发给临床科室。

2.将报告分发给临床科室，并核对签收信息。报告需分发给临床科室，并核对签收信息，以确保报告准确送达。

六、持续改进

（一）培训与考核

1.每季度组织操作技能培训，内容包括新设备使用、质控方法等。每季度组织一次操作技能培训，内容包括新设备使用、质控方法等，以提高技术人员的专业技能和知识水平。

2.年度考核不合格者需重新培训，直至达标。每年进行一次考核，考核不合格者需重新培训，直至达标。

（二）流程优化

1.定期收集临床反馈，分析操作瓶颈并优化流程。定期收集临床科室的反馈意见，分析操作瓶颈，并优化操作流程，以提高检验效率和质量。

2.引入先进技术（如自动化设备）提升效率，降低人为误差。引入先进技术（如自动化设备）可以提升检验效率，降低人为误差，提高检验结果的准确性和可靠性。

一、总则

检验科是卫生院的重要组成部分，承担着临床诊断支持、质量控制及患者健康监测等关键任务。为确保检验工作准确、安全、高效，规范技术人员操作流程至关重要。本规程旨在明确检验科各项操作的标准流程，提升技术人员的专业素养，保障检验结果的可靠性和有效性。

二、人员资质与职责

（一）人员资质

1.技术人员必须具备中等医学或相关专业的学历背景。

2.持有有效的检验技师资格证书或相关从业资格证明。

3.通过岗前培训，熟悉检验科各项规章制度及操作规范。

（二）岗位职责

1.严格按照操作规程执行检验任务，确保检验流程的标准化。

2.负责样本的接收、处理、保存及检测，确保样本信息与检测项目一致。

3.定期参与室内质控及室间质评，监控检验结果的准确性。

4.记录检验数据，定期整理并归档，确保数据完整性。

三、检验操作流程

（一）样本管理

1.样本接收

(1)技术人员需在样本交接时核对样本标签与申请单信息，包括患者姓名、性别、年龄及检测项目。

(2)检查样本状态，确保无污染、无溶血或浑浊现象，必要时与临床医生沟通。

2.样本处理

(1)根据检测项目要求，对样本进行离心、分装或保存处理。

(2)使用专用试剂和设备，避免交叉污染。

3.样本保存

(1)血液样本需在采集后2小时内完成检测，冷藏保存时温度控制在4℃±2℃。

(2)尿液、粪便等样本需根据检测需求选择合适的保存条件，如冷藏或常温。

（二）检测操作

1.仪器校准

(1)每日开机前检查仪器状态，确保电源、试剂、校准品齐全。

(2)使用标准品进行校准，记录校准参数及结果，确保在允许范围内。

2.检测执行

(1)严格按照检测项目说明书操作，避免人为误差。

(2)检测过程中实时监控仪器运行状态，发现异常立即停机排查。

3.结果审核

(1)对初步检测结果进行复核，排除干扰因素（如温度、pH值影响）。

(2)发现异常结果时，重复检测或与临床医生沟通确认样本有效性。

（三）质量控制

1.室内质控

(1)每日进行质控样本检测，记录结果并绘制质控图。

(2)超出允许范围时，分析原因并采取纠正措施。

2.室间质评

(1)参加上级机构组织的室间质评，按时上报检测结果。

(2)对比质评结果，分析偏差并改进操作流程。

四、安全与卫生

（一）个人防护

1.操作时必须佩戴一次性手套、口罩及实验服，防止交叉感染。

2.高风险操作（如微生物培养）需在生物安全柜内进行。

（二）废弃物处理

1.医疗废弃物需分类收集，锐器放入专用锐器盒，液体样本经灭活处理后排放。

2.定期清洁工作区域，使用消毒液擦拭台面及设备表面。

五、记录与报告

（一）记录规范

1.检验过程需详细记录，包括样本信息、操作参数、仪器状态及结果复核情况。

2.电子记录需定期备份，纸质记录需归档保存3年。

（二）报告发放

1.检验结果经审核后，24小时内完成电子报告生成并打印。

2.将报告分发给临床科室，并核对签收信息。

六、持续改进

（一）培训与考核

1.每季度组织操作技能培训，内容包括新设备使用、质控方法等。

2.年度考核不合格者需重新培训，直至达标。

（二）流程优化

1.定期收集临床反馈，分析操作瓶颈并优化流程。

2.引入先进技术（如自动化设备）提升效率，降低人为误差。

一、总则

检验科是卫生院的重要组成部分，承担着临床诊断支持、质量控制及患者健康监测等关键任务。为确保检验工作准确、安全、高效，规范技术人员操作流程至关重要。本规程旨在明确检验科各项操作的标准流程，提升技术人员的专业素养，保障检验结果的可靠性和有效性。具体而言，本规程涵盖了从样本接收到结果报告的全过程，以及相关的质量控制、安全防护和记录管理要求，旨在为检验科的技术人员提供一套系统化、标准化的操作指南。

二、人员资质与职责

（一）人员资质

1.技术人员必须具备中等医学或相关专业的学历背景，通常要求完成相关专业的理论学习与实践培训。

2.持有有效的检验技师资格证书或相关从业资格证明，该证书需在有效期内，并符合国家或行业对检验人员的基本能力要求。

3.通过岗前培训，熟悉检验科各项规章制度及操作规范，包括但不限于样本管理、检测操作、质量控制、安全防护和记录管理等方面的规定。岗前培训需进行考核，确保技术人员掌握必要的基础知识和操作技能。

（二）岗位职责

1.严格按照操作规程执行检验任务，确保检验流程的标准化。这意味着技术人员在每一步操作时都必须参照本规程或相关标准操作程序（SOP），不得随意更改或省略步骤。

2.负责样本的接收、处理、保存及检测，确保样本信息与检测项目一致。具体职责包括：核对样本标签与申请单信息，检查样本状态，进行必要的预处理（如离心、分装），并按照要求保存样本。

3.定期参与室内质控及室间质评，监控检验结果的准确性。室内质控需每日进行，并记录质控结果；室间质评需按时参加并上报结果，分析偏差原因。

4.记录检验数据，定期整理并归档，确保数据完整性。所有检验过程和结果都需要详细记录，包括样本信息、操作参数、仪器状态、质控结果等，并按照规定进行归档保存。

5.维护检验科设备，确保其正常运行。定期对设备进行清洁、校准和保养，发现故障及时报修。

6.学习新的检验技术和方法，不断提升自身专业技能。技术人员应积极参加相关培训和学习，掌握最新的检验技术和方法，以提高检验结果的准确性和效率。

三、检验操作流程

（一）样本管理

1.样本接收

(1)技术人员需在样本交接时核对样本标签与申请单信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、检测项目、检测时间要求等，确保信息准确无误。核对时需使用双人核对法，即由两名技术人员共同核对，以减少错误发生。

(2)检查样本状态，确保无污染、无溶血或浑浊现象，必要时与临床医生沟通。样本状态检查包括外观检查（如颜色、透明度）和气味检查，对于不符合要求的样本，应立即与临床医生沟通，了解原因并决定是否重新采集。

(3)记录样本接收时间、样本类型、数量等信息，并在样本接收登记本上签字确认。

2.样本处理

(1)根据检测项目要求，对样本进行离心、分装或保存处理。例如，血液生化样本需在采集后1小时内完成离心，分离血清或血浆；微生物样本需立即处理，避免污染。

(2)使用专用试剂和设备，避免交叉污染。不同样本之间应使用不同的移液器、容器和试剂，处理完一个样本后需彻底清洁双手和设备，再处理下一个样本。

3.样本保存

(1)血液样本需在采集后2小时内完成检测，冷藏保存时温度控制在4℃±2℃。血液样本在室温下放置时间不宜超过2小时，冷藏保存可延长保存时间，但需确保温度稳定。

(2)尿液、粪便等样本需根据检测需求选择合适的保存条件，如冷藏或常温。尿液样本一般可室温保存2小时，冷藏保存可延长至24小时；粪便样本需立即处理，冷藏保存不宜超过24小时。

(3)对于特殊样本（如脑脊液、胸水等），需根据其特性选择合适的保存条件，并严格按照说明书操作。特殊样本通常需要立即检测，或根据检测项目要求进行保存。

（二）检测操作

1.仪器校准

(1)每日开机前检查仪器状态，确保电源、试剂、校准品齐全。检查内容包括电源连接、试剂液位、校准品有效期等，确保仪器处于良好的工作状态。

(2)使用标准品进行校准，记录校准参数及结果，确保在允许范围内。校准过程需严格按照说明书操作，记录校准时间、操作人员、校准值等信息，校准结果需在允许范围内，否则需进行故障排除或维修。

2.检测执行

(1)严格按照检测项目说明书操作，避免人为误差。检测过程中需注意操作细节，如样本量、反应时间、温度等，确保每一步操作都符合要求。

(2)检测过程中实时监控仪器运行状态，发现异常立即停机排查。异常情况包括仪器报警、结果偏离、重复性差等，发现异常后需立即停机，并按照故障排除指南进行排查，必要时联系设备维修人员。

3.结果审核

(1)对初步检测结果进行复核，排除干扰因素（如温度、pH值影响）。复核时需检查结果是否在预期范围内，是否存在明显的偏离，并分析可能的原因，如样本质量问题、仪器故障等。

(2)发现异常结果时，重复检测或与临床医生沟通确认样本有效性。异常结果需进行复查，复查结果仍异常时，需与临床医生沟通，了解样本采集和保存情况，并决定是否需要重新采集样本。

（三）质量控制

1.室内质控

(1)每日进行质控样本检测，记录结果并绘制质控图。质控样本需与患者样本一起进行检测，并按照相同的方法进行操作，质控结果需绘制在质控图上，观察是否存在漂移或异常点。

(2)超出允许范围时，分析原因并采取纠正措施。质控结果超出允许范围时，需立即分析原因，如样本质量问题、仪器故障、试剂过期等，并采取相应的纠正措施，如重新校准仪器、更换试剂、重新处理样本等，直至质控结果恢复在允许范围内。

2.室间质评

(1)参加上级机构组织的室间质评，按时上报检测结果。室间质评是检验科质量控制的重要手段，通过与其他实验室的检测结果进行比较，可以发现自身实验室的误差和问题，并进行改进。

(2)对比质评结果，分析偏差并改进操作流程。室间质评结果超出允许范围时，需分析