尿液的生成与排放课件

尿液的生成与排放

第一节尿液的生成与排放概述一、排泄的概念及途径排泄（excretion）是机体将物质代谢的终产物及过剩的或不需要的物质经血液循环由相应排泄器官排出体外的过程。人体具有排泄功能的器官有肾、肺、皮肤、汗腺和消化道等。在诸多排泄途径中，肾排出的物质的种类多、数量大，所以肾是机体最主要的排泄器官。第一节尿液的生成与排放概述一、排泄的概念及途径第一节尿液的生成与排放概述二、肾的结构和特征球旁器1肾单位2第一节尿液的生成与排放概述1.肾单位第一节尿液的生成与排放概述1.肾单位第一节尿液的生成与排放概述1.肾单位第一节尿液的生成与排放概述1.肾单位第一节尿液的生成与排放概述2.球旁器球旁器又称近球小体，由球旁细胞（juxtaglomerularcell）、致密斑（maculadensa）和球外系膜细胞（extraglomerularmesangialcell）组成（见图7-4）。第一节尿液的生成与排放概述2.球旁器三、肾的血液循环特点1.肾的血液供应特点2.肾血流量的调节第一节尿液的生成与排放概述第一节尿液的生成与排放概述1.肾的血液供应特点有两套毛细血管网即肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网肾血流量大，分布不均匀第一节尿液的生成与排放概述2.肾血流量的调节肾血流量的神经体液调节肾血流量的自身调节第一节尿液的生成与排放概述第二节尿的生成过程CompanyLOGO尿的生成过程包括肾小球的滤过作用，肾小管和集合管的重吸收，肾小管和集合管的分泌三个相互连接的环节（见图7-6）。第二节尿的生成过程第二节尿的生成过程一、肾小球的滤过功能肾小球滤过（glomerularfiltration）是指血液流经肾小球毛细血管时，除了血细胞和大分子血浆蛋白外，其余水分和小分子溶质透过滤过膜滤入肾小囊内形成原尿的过程。原尿的成分与去蛋白的血浆近似（见表7-3）。第二节尿的生成过程一、肾小球的滤过功能第二节尿的生成过程1.滤过的结构基础——滤过膜第二节尿的生成过程外层内层中层肾小球滤过膜第二节尿的生成过程2）滤过膜的通透性血浆中物质能否通过滤过膜取决于被滤过物质的有效半径及其所带的电荷。第二节尿的生成过程3）滤过膜的面积正常成人两肾的有效滤过面积约为1.5m2，如此大的滤过面积加上滤过膜的通透性很高，有利于血浆的大量滤过。第二节尿的生成过程2.滤过的动力——有效滤过压有效滤过压（effectivefiltrationpressure，EFP）是肾小球滤过的动力，与其他器官组织液生成的机制相似，其计算公式为肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）第二节尿的生成过程2.滤过的动力——有效滤过压第二节尿的生成过程3.影响肾小球滤过的因素因素滤过膜有效滤过压肾血浆流量第二节尿的生成过程1）滤过膜滤过膜滤过膜通透性改变滤过膜面积改变第二节尿的生成过程肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压肾小囊内压

有效滤过压第二节尿的生成过程二、肾小管和集合管的重吸收功能原尿从肾小囊进入肾小管后称为小管液（tubularfluid）。小管液流经肾小管和集合管时，水和某些溶质通过肾小管和集合管上皮细胞重新转运进入血液的过程称为肾小管和集合管的重吸收（reabsorption）。第二节尿的生成过程1.重吸收的特点3）重吸收的有限性2）重吸收的选择性1）重吸收量大第二节尿的生成过程2.重吸收的部位肾小管各段和集合管都具有重吸收功能，但近端小管重吸收的物质种类最多，数量最大，是各类物质重吸收的主要部位。第二节尿的生成过程3.重吸收的方式重吸收的实质是物质跨膜转运过程，可分为被动重吸收和主动重吸收两种方式。第二节尿的生成过程4.主要物质的重吸收1）Na+和Cl－的重吸收2）水的重吸收3）HCO－3的重吸收4）K+的重吸收5）葡萄糖的重吸收6）其他物质的重吸收第二节尿的生成过程4.主要物质的重吸收第二节尿的生成过程三、肾小管和集合管的分泌肾小管和集合管上皮细胞将自身新陈代谢的产物转运到小管腔的过程称为肾小管和集合管的分泌功能。肾小管和集合管分泌的物质主要有H+、NH3、K+，这对于维持酸碱平衡有重要意义。第二节尿的生成过程三、肾小管和集合管的分泌肾小管和集合管的分泌H+的分泌NH3的分泌K+的分泌第二节尿的生成过程三、肾小管和集合管的分泌第二节尿的生成过程四、尿液的浓缩与稀释第二节尿的生成过程四、尿液的浓缩与稀释第三节尿生成的调节CompanyLOGO尿的生成过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收与分泌，因此，凡能影响这三个过程的因素均可调节尿的生成第三节尿生成的调节一、抗利尿激素抗利尿激素又称血管升压素，是由9个氨基酸残基组成的小肽，由下丘脑的视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成和分泌，经下丘脑-垂体束被运输到神经垂体储存。第三节尿生成的调节2.抗利尿激素的作用第三节尿生成的调节3.抗利尿激素分泌的调节第三节尿生成的调节3.抗利尿激素分泌的调节循环血量YourTexthere动脉血压血浆晶体渗透压第三节尿生成的调节二、醛固酮醛固酮（aldosterone）是肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素。第三节尿生成的调节2.醛固酮分泌的调节血Na+和血K+YourTexthere心房钠尿肽肾素-血管紧张素-醛固酮系统第三节尿生成的调节2.醛固酮分泌的调节血Na+和血K+YourTexthere心房钠尿肽肾素-血管紧张素-醛固酮系统第四节尿液及其排放二、醛固酮醛固酮（aldosterone）是肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素。第四节尿液及其排放1.尿量正常成人每昼夜排出的尿量为1～2L，平均为1.5L。第四节尿液及其排放2.尿的理化特性尿的主要成分是水，占95%～97%，其余是溶解于其中的固体物质。固体物质以电解质和非蛋白含氮化合物为主。第四节尿液及其排放尿密度酸碱度颜色TextTextText第四节尿液及其排放