2025年考研病理学与病理生理学试卷（含答案）

2025年考研病理学与病理生理学试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于细胞水肿，下列描述错误的是：A.是细胞内水分过多积聚B.通常发生在缺氧、感染等病理情况下C.细胞浆淡染，结构模糊D.细胞核染色质浓缩、边缘化E.肾小管上皮细胞是常见的病变细胞2.高血压病时，细动脉壁最早出现的病变是：A.玻璃样变B.纤维素样坏死C.中膜平滑肌细胞增生D.内膜增厚E.动脉粥样硬化斑块形成3.脂肪变性好发于下列哪种器官：A.肝、肾、肺B.心、脑、脾C.肾上腺、甲状腺、胰腺D.胰腺、脾脏、睾丸E.心、肝、肾上腺4.肉芽组织的主要成分不包括：A.新生的毛细血管B.巨噬细胞C.成纤维细胞D.上皮细胞E.淋巴细胞5.慢性炎症的病理特征不包括：A.炎症细胞浸润为主B.增生性变化明显C.病变边缘界限不清D.纤维组织增生E.急性炎症细胞浸润为主6.关于癌的描述，下列错误的是：A.是起源于上皮组织的恶性肿瘤B.细胞分化程度低C.生长迅速，易发生转移D.细胞异型性明显E.对化疗、放疗敏感7.癌细胞区别于正常细胞的主要特征是：A.细胞体积增大B.细胞核增大、深染C.细胞膜消失D.排列紊乱，失去极性E.胞质内出现脂滴8.下列哪种疾病属于炎症性假瘤：A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.甲状腺瘤D.血管炎E.肉芽肿9.关于血栓的描述，下列错误的是：A.是血液在血管内凝固形成的固体质块B.可发生于动脉、静脉和毛细血管C.血栓可分为白色血栓、红色血栓、混合血栓和透明血栓D.血栓形成是止血的重要机制E.血栓机化后可形成瘢痕组织10.导致血栓栓塞最常见的栓子是：A.脂肪滴B.红细胞C.肿瘤细胞D.纤维蛋白E.肺动脉血栓11.关于栓塞的描述，下列错误的是：A.是栓子随血流运行阻塞血管腔的过程B.栓子可以是固体、液体或气体C.栓塞可发生于动脉、静脉和毛细血管D.肺栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉E.栓塞不会引起组织缺血坏死12.梗死的病理变化不包括：A.组织坏死B.纤维化C.水肿D.出血E.机化13.心肌梗死最常发生的部位是：A.左心房B.右心室C.左心室前壁D.室间隔E.左心室后壁14.下列哪种疾病属于缺血性梗死：A.肺梗死B.脑梗死C.肝梗死D.肾梗死E.脾梗死15.关于水肿的描述，下列错误的是：A.是指体内组织间隙含有过多液体的状态B.可由毛细血管流体静压升高引起C.可由血浆胶体渗透压降低引起D.可由组织液生成增加引起E.肾炎性水肿主要表现为全身性水肿16.代谢性酸中毒最主要的代偿机制是：A.呼吸加深加快B.碳酸氢盐增加C.乳酸性酸中毒加重D.酮体生成增加E.代谢性碱中毒并发17.关于缺氧的描述，下列错误的是：A.是指组织细胞得不到足够的氧气供应B.可分为低张性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧和贫血性缺氧C.低张性缺氧主要见于吸入空气中的氧分压降低D.循环性缺氧主要见于组织血液灌流不足E.组织性缺氧主要见于组织细胞利用氧的能力障碍18.休克时，微循环的变化顺序是：A.收缩期、扩张期、衰竭期B.扩张期、收缩期、衰竭期C.收缩期、衰竭期、扩张期D.衰竭期、收缩期、扩张期E.扩张期、衰竭期、收缩期19.下列哪种情况不属于休克：A.大量失血B.心脏骤停C.严重过敏反应D.脓毒症E.肾功能衰竭20.炎症介质不包括：A.花生四烯酸代谢产物B.白细胞介素C.细胞因子D.血管紧张素E.乙酰胆碱21.关于炎症的描述，下列错误的是：A.是机体对损伤的防御反应B.可分为急性炎症和慢性炎症C.炎症反应的目的在于消灭和清除损伤因子D.炎症反应对机体总是有害的E.炎症反应包括局部和全身反应22.肿瘤的转移途径不包括：A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.浸润性转移23.关于细胞凋亡的描述，下列错误的是：A.是一种程序性细胞死亡B.细胞膜完整C.细胞核染色质浓缩D.可引起炎症反应E.常见于发育过程中24.慢性肺源性心脏病的病因是：A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损25.肝硬化时，门静脉高压的主要原因是：A.肝脏血流减少B.肝脏纤维组织增生C.肝脏细胞坏死D.门静脉主干阻塞E.肝脏再生结节形成26.慢性肾衰竭的最常见病因是：A.肾血管畸形B.肾结核C.糖尿病肾病D.多囊肾E.肾结石27.心力衰竭时，最突出的临床表现是：A.呼吸困难B.心悸C.咳嗽D.下肢水肿E.发绀28.下列哪种情况不属于应激：A.严重创伤B.重大考试C.剧烈运动D.巨大声响E.慢性感染29.应激时，下丘脑-垂体-肾上腺轴的反应是：A.促肾上腺皮质激素分泌减少B.皮质醇分泌减少C.肾上腺皮质增生D.肾上腺皮质萎缩E.促肾上腺皮质激素分泌增加30.癌基因不包括：A.rasB.mycC.p53D.srcE.bcl-2二、名词解释（每题2分，共20分）1.细胞水肿2.玻璃样变3.纤维素样坏死4.肉芽组织5.癌6.栓塞7.梗死8.水肿9.缺氧10.应激三、简答题（每题5分，共30分）1.简述细胞水肿的发生机制。2.简述高血压病时，细动脉、小动脉和中等动脉的病变特点。3.简述炎症的局部表现。4.简述肿瘤的三大特征。5.简述休克的发病机制。6.简述慢性肺源性心脏病的病理变化。四、论述题（每题10分，共20分）1.论述血栓形成的条件及其机制。2.论述糖尿病的病理变化及其并发症。---请根据以上题目进行作答。试卷答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.D5.E6.B7.C8.D9.D10.E11.E12.B13.C14.B15.E16.A17.C18.A19.E20.E21.D22.E23.D24.B25.B26.C27.A28.E29.E30.C二、名词解释1.细胞水肿：是指细胞内水分过多积聚，导致细胞体积增大，胞浆淡染，结构模糊不清的病理现象。主要机制是细胞膜钠钾泵功能减退，导致细胞内钠离子和水分子增多。2.玻璃样变：是指组织内出现半透明、均匀红染的玻璃样物质。常见于结缔组织、血管壁和细胞内。结缔组织玻璃样变见于瘢痕组织；血管壁玻璃样变见于高血压病细动脉、肾小球等；细胞内玻璃样变见于细胞质（如肾小管上皮细胞重吸收蛋白）、细胞核（如浆细胞核）。3.纤维素样坏死：是指纤维蛋白原沉积于坏死组织中，形成纤维素样物质。常见于免疫病理损伤，如风湿病、结节性多动脉炎等，也见于某些肿瘤和急进性肾炎。4.肉芽组织：是指新生的富含毛细血管和成纤维细胞的幼稚结缔组织。是机体组织损伤修复过程中的早期阶段，具有填充、机化、抗感染和修复等功能。5.癌：是起源于上皮组织的恶性肿瘤。癌细胞具有异常的增殖能力，可侵入周围组织（局部浸润）并经淋巴道、血道或种植性方式转移到身体其他部位（转移）。6.栓塞：是指栓子（血液中的异常物质，如血栓、空气、羊水等）随血流运行阻塞血管腔的过程。可发生于动脉、静脉和毛细血管，引起相应器官或组织的缺血、缺氧甚至坏死。7.梗死：是指局部组织或器官因血管阻塞（通常是由于血栓形成）而发生的缺血性坏死。根据组织颜色可分为梗死性坏死（暗红色，如心、肾、脾）和贫血性梗死（淡黄色，如肺、脑）。8.水肿：是指体内组织间隙含有过多液体的状态。可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿和营养不良性水肿等。其发生机制主要与毛细血管流体静压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液生成增加或重吸收减少有关。9.缺氧：是指组织细胞得不到足够的氧气供应或氧利用障碍。根据缺氧原因可分为低张性缺氧（动脉血氧分压降低）、循环性缺氧（组织血液灌流不足）、组织性缺氧（组织细胞利用氧的能力障碍）和贫血性缺氧（血液中红细胞或血红蛋白不足）。10.应激：是指机体在受到各种有害刺激（如创伤、感染、寒冷、高温、精神压力等）时，为适应环境变化而引起的全身性反应。主要表现为下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感-肾上腺髓质系统的兴奋，以及某些内分泌激素（如皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素）的分泌增加。三、简答题1.细胞水肿的发生机制：*主要是细胞膜钠钾泵功能减退，导致细胞内钠离子和水分子增多。钠离子内流增加，细胞内渗透压升高，水分子进入细胞。*缺氧、感染、毒素（如化学物质、缺氧代谢产物）等可损伤细胞膜，使其通透性增加，钠离子和水分易进入细胞。*细胞内缺氧可抑制线粒体功能，ATP生成减少，影响钠钾泵的主动转运功能。*蛋白质合成减少或丢失（如营养不良、肝肾疾病）可降低血浆胶体渗透压，也促使水分进入细胞间隙。2.简述高血压病时，细动脉、小动脉和中等动脉的病变特点：*细动脉：主要表现为玻璃样变，血管壁增厚，管腔狭窄。常见于高血压病早期，是高血压病小动脉及器官病变的基础。*小动脉：主要表现为肌型小动脉硬化，即中膜平滑肌细胞增生、肥大，向内膜和中膜浸润，管壁增厚，管腔狭窄。常见于脑、肾、心脏的小动脉。*中等动脉：主要表现为动脉粥样硬化，即动脉内膜形成粥样硬化斑块，导致管壁增厚、变硬，管腔狭窄或闭塞。严重时可引起相应器官的缺血性病变。3.简述炎症的局部表现：*红色：是由于局部血管扩张、血流加快、毛细血管通透性增加，血液外渗到组织间隙以及炎症细胞浸润所致。*肿胀：是由于血管通透性增加，血浆蛋白和液体渗出到组织间隙，以及炎症细胞浸润积聚所致。*发热：是由于炎症介质（如前列腺素、白细胞介素等）作用于体温调节中枢，以及炎症组织产热增加所致。*疼痛：是由于炎症介质（如缓激肽、前列腺素等）刺激神经末梢，以及组织损伤和肿胀压迫神经所致。*功能障碍：是由于炎症部位的肿胀、疼痛、组织坏死和功能障碍等因素综合作用所致。4.简述肿瘤的三大特征：*异常增殖：肿瘤细胞具有不受控制、无限制的增殖能力，形成肿块（肿瘤）。这是肿瘤最根本的特征。*浸润性生长：肿瘤细胞能够侵入并破坏周围组织，破坏组织结构，并沿着组织间隙或管道系统蔓延。*转移能力：肿瘤细胞有能力通过淋巴道、血道或种植性方式转移到身体其他部位，形成继发性肿瘤。5.简述休克的发病机制：*休克是一个由多种因素引起的综合征，其核心是有效循环血量不足，导致组织灌注不足，细胞缺氧，微循环障碍。*发病机制复杂，可分为休克早期（代偿期）和休克晚期（失代偿期）。*早期：交感-肾上腺髓质系统兴奋，血管收缩，心率加快，外周血管阻力增加，以维持血压和重要器官的血液灌注。但此时组织缺氧和代谢紊乱仍在加重。*晚期：微循环障碍加剧，出现微动脉痉挛、微静脉扩张、毛细血管渗漏，导致心输出量进一步下降，外周血管阻力降低，血压急剧下降，各器官功能衰竭。6.简述慢性肺源性心脏病的病理变化：*肺部病变：主要是慢性阻塞性肺疾病（如慢性支气管炎、肺气肿）引起的肺血管阻力增加和肺动脉高压。表现为肺血管增生、扩张，肺小动脉壁增厚，肺动脉主干和分支管腔狭窄。*心脏病变：主要是肺动脉高压导致右心室负荷过重，引起右心室增大、肥厚，严重时可导致右心衰竭。心脏重量增加，右心室壁增厚，室间隔右侧增厚，肺动脉圆锥隆起。左心室相对缩小。*其他：长期缺氧可导致全身血液循环障碍，如皮肤、黏膜、指甲床发绀，杵状指（趾），肺性脑病等。四、论述题1.论述血栓形成的条件及其机制：*血栓形成的条件是指血液有形成分（主要是血小板和纤维蛋白）在血管内壁聚集形成血栓的过程所需的条件。主要包括三个条件：血管内皮损伤、血液高凝状态和血液流动缓慢或停滞。*血管内皮损伤：是血栓形成最重要和最常见的原因。内皮损伤后，暴露出内皮下的胶原纤维，激活凝血因子XII，启动内源性凝血系统；同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子X，启动外源性凝血系统。内外源性凝血系统相互激活，形成大量的凝血酶。凝血酶是血栓形成的关键酶，它催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并促进血小板的聚集和活化，共同形成血栓。*血液高凝状态：是指血液中凝血因子增多或抗凝物质减少，导致血液易于凝固的状态。常见于某些疾病（如严重感染、恶性肿瘤、糖尿病等）和某些生理情况（如妊娠、产后等）。*血液流动缓慢或停滞：是指血液在血管内流动缓慢或停止流动的状态。常见于深静脉血栓形成、心腔内血栓形成等。血液流动缓慢或停滞时，血小板的聚集和凝固更容易发生。*机制：血栓形成的具体机制非常复杂，涉及多种凝血因子、抗凝物质和血小板因子的相互作用。简而言之，血管内皮损伤后，启动凝血系统，凝血酶形成，催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并促进血小板聚集，形成血栓。血栓形成后，可进一步通过血小板释放的缩血管物质（如TXA2）和凝血酶本身的作用，使血管收缩，促进血栓稳定。2.论述糖尿病的病理变化及其并发症：*