校医室学生常见疾病防治与护理手册

校医室学生常见疾病防治与护理手册前言校园是学生成长的重要场域，健康的身心状态是学业进步与青春绽放的根基。本手册聚焦校医室日常接诊的学生常见疾病，从疾病认知、诱因分析、症状识别到预防策略、治疗要点、护理实操，为学生、班主任及校医团队提供专业实用的健康管理工具。内容依托临床实践与循证医学理念，强调“预防为先、防治结合、科学护理”，助力构建校园健康防护网，让每位学子以充沛活力拥抱学习与生活。一、呼吸系统常见疾病防治与护理（一）普通感冒（上呼吸道感染）疾病认知：由鼻病毒、冠状病毒等引发的急性上呼吸道炎症，传染性弱，病程7-10天，多可自愈。诱因与传播：受凉、熬夜致免疫力下降，或通过飞沫、污染物品（课桌、文具）接触感染。典型症状：初期鼻塞、流清涕、咽痛，伴轻度咳嗽、低热（＜38℃），全身症状（乏力、肌肉痛）较轻。防治与护理：预防：随气温增减衣物，避免受凉；勤洗手（尤其接触公共物品后）；教室、宿舍每日通风2-3次（每次15分钟）；课间适度户外活动（如跳绳、散步）增强体质。治疗：轻症多饮温水、保证休息即可；症状明显者，校医室可开具伪麻黄碱（通鼻）、对乙酰氨基酚（退热止痛）；脓涕、高热（＞38.5℃持续2天）需警惕细菌感染，遵医嘱用抗生素。护理：多喝温水（每日____ml），保持口鼻清洁；咳嗽时用纸巾遮挡，避免飞沫传播；饮食清淡（如小米粥、蒸蛋），避免辛辣刺激咽喉；保证7-8小时睡眠，加速恢复。（二）流行性感冒（流感）疾病认知：甲型/乙型流感病毒引发的急性传染病，传染性强、传播快，校园易暴发。诱因与传播：秋冬季节高发，通过飞沫（咳嗽、喷嚏）或接触传播，密集的教室、宿舍为高风险场所。典型症状：突发高热（39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力明显，咽痛、咳嗽较轻，流涕/鼻塞症状少。防治与护理：预防：每年9-11月接种流感疫苗（最有效手段）；避免与患者密切接触，患病学生居家隔离至症状消失后2天；教室每日用含氯消毒剂擦拭桌面、地面。治疗：发病48小时内，校医室评估后建议口服奥司他韦（抗病毒）；高热者用布洛芬/对乙酰氨基酚退热，同时口服补液盐（防脱水）。护理：发热期间卧床休息，温水擦浴（额头、颈部、腋窝）物理降温；饮食以流食为主（如牛奶、菜粥），保证能量；康复后循序渐进恢复运动，避免过早剧烈活动。二、消化系统常见疾病防治与护理（一）急性肠胃炎疾病认知：饮食不洁（细菌、病毒污染）、暴饮暴食或腹部着凉引发的胃肠黏膜急性炎症，夏秋季节高发，易集体发病。诱因与传播：食用变质食物（如隔夜菜、未洗净果蔬）、生冷刺激饮食，或精神紧张诱发应激反应。典型症状：脐周绞痛（阵发性）、腹泻（稀便/水样便，每日3-10次）、恶心呕吐，部分伴低热、乏力，严重时脱水（口干、尿少）。防治与护理：预防：食堂严格把控食材新鲜度，生熟分开；学生不吃路边摊，餐具定期煮沸消毒；避免暴饮暴食，少吃冰淇淋、辣椒。治疗：轻度腹泻/呕吐者，校医室指导口服补液盐（每腹泻1次，补500ml）+蒙脱石散（止泻）；呕吐剧烈、脱水者，立即转诊静脉补液，必要时用抗生素。护理：呕吐停止2-4小时后，先饮米汤、淡盐水，无不适后过渡到稀粥；腹部保暖（热水袋外包毛巾敷脐周）；腹泻后温水清洗肛周，涂凡士林防红臀；症状缓解后，从半流食（如鸡蛋羹）恢复饮食，避免油腻。（二）功能性便秘疾病认知：学习压力大、久坐不动、膳食纤维不足致排便次数减少（每周＜3次）、粪便干结，无器质性病变。诱因与习惯：长期久坐（刷题、上课）、饮食缺蔬果粗粮、饮水不足、精神紧张致排便紊乱。典型症状：排便间隔延长，粪便呈羊粪状，排便费力、肛门疼痛，伴腹胀、食欲不振。防治与护理：预防：每天定时排便（晨起/饭后15分钟，养成条件反射）；每日吃芹菜、香蕉、燕麦（膳食纤维25-30g）；饮水____ml，避免奶茶/碳酸饮料；课间起身活动，每天30分钟运动（跳绳、慢跑）。治疗：校医室可指导用乳果糖（温和导泻，需医嘱）或开塞露（临时缓解干结）；严重便秘伴腹痛，转诊排除器质性疾病。护理：晨起空腹喝300ml温水，刺激肠道；课间吃苹果/梨，补充膳食纤维；避免依赖泻药，通过饮食、运动调节；心理压力大时，听音乐、散步缓解，避免焦虑加重便秘。三、运动系统损伤防治与护理（一）踝关节扭伤（闭合性软组织损伤）疾病认知：运动中（跑步、篮球）踝关节突然内翻/外翻，致韧带拉伤/撕裂，是体育课、课外活动常见损伤。诱因与防护：热身不足（未活动踝、小腿）、场地不平（操场坑洼、瓷砖打滑）、鞋子不适（鞋底过滑/硬）、动作不协调（急停、变向失衡）。典型症状：受伤瞬间剧痛，随后肿胀、皮肤青紫，踝关节活动受限，站立/行走疼痛加剧。防治与护理：预防：运动前充分热身（踝环绕、小腿拉伸各10次）；穿抓地力强、有弹性的运动鞋；检查场地，清除障碍物；掌握正确姿势（跑步前脚掌着地，避免内翻）。治疗：受伤后立即遵循RICE原则：Rest（休息）：停止活动，避免负重；Ice（冰敷）：24-48小时内，冰袋（外包毛巾）敷15-20分钟/次，间隔2-3小时；Elevation（抬高）：患肢抬高至心脏水平（垫枕头），促血液回流。疼痛明显者，校医室开布洛芬（止痛）；肿胀加重、畸形，转诊拍X光排除骨折。护理：48小时内间断冰敷（防冻伤）；48小时后热敷/红花油按摩（肿胀消退后）；避免负重，必要时拄拐；肿胀消退后，康复训练（缓慢屈伸踝、画圈）；饮食增蛋白质（鸡蛋、牛奶），促组织修复。（二）擦伤（开放性软组织损伤）疾病认知：摔倒时皮肤与粗糙地面、器械摩擦，致表皮破损、少量出血，多发生于手掌、膝盖、肘部。诱因与场景：运动摔倒（跑步滑倒、篮球抢球失衡）、课间打闹碰撞尖锐物体（桌角、栏杆）。典型症状：皮肤破损，少量渗血（毛细血管出血），伤口红肿、疼痛，伴灰尘/沙石异物。防治与护理：预防：运动穿长袖长裤、戴护膝/肘（轮滑、滑板）；课间避免追逐打闹，远离尖锐物品。治疗：校医室立即处理：生理盐水冲洗（去异物）、碘伏消毒（忌酒精，刺激性强）；深/污染伤口，注射破伤风抗毒素（TAT）；小伤口贴创可贴，大伤口无菌纱布包扎。护理：伤口愈合前避免沾水（洗澡用防水创可贴）；每天碘伏消毒1-2次，湿透后及时换敷料；结痂后自然脱落，避免抠抓；红肿、渗液、发热提示感染，立即返校医室/医院。四、眼耳鼻喉相关问题防治与护理（一）视疲劳与近视防控疾病认知：长期近距离用眼（看书、电子屏）、姿势不良，致眼肌紧张、泪液不足，出现眼干、涩、模糊；长期视疲劳加速近视进展，或诱发假性近视。诱因与习惯：连续用眼超20分钟、读写姿势不良（弯腰/趴着看书，距离过近）、教室光线差（阳光直射黑板、灯管损坏）、电子设备过度使用（睡前刷手机）。典型症状：眼干、涩、痛，视物短暂模糊（休息缓解），伴头痛、眼眶痛；近视者半年内度数加深≥50度。防治与护理：预防：遵循____原则（每用眼20分钟，看6米外物体20秒）；保持“一拳一尺一寸”（胸离桌一拳，眼离书一尺，手离笔尖一寸）；教室装护眼灯（无频闪、色温4000K）；每天户外活动2小时（延缓近视）；非学习时，电子设备≤1小时/天。治疗：视疲劳者，校医室指导用人工泪液（玻璃酸钠，每日3-4次）、温毛巾敷眼（10-15分钟，促泪液分泌）；假性近视散瞳验光后，用低浓度阿托品（需医嘱）；真性近视戴合适眼镜，每半年复查。护理：课间远眺（绿树、楼顶）或闭目转眼球（顺/逆时针各10圈）；眼干时多眨眼（15-20次/分钟）或用人工泪液；保证7-8小时睡眠；饮食多吃胡萝卜（维A）、蓝莓（花青素）、菠菜（叶黄素），护视网膜。（二）过敏性鼻炎（季节性/常年性）疾病认知：接触过敏原（花粉、尘螨、宠物毛）后，鼻黏膜过敏反应，表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕，春秋或打扫卫生时高发。诱因与环境：遗传（过敏体质）、校园花草、教室尘螨、同学宠物毛、气候变化（气温骤变、干燥）。典型症状：鼻痒（揉鼻）、阵发性打喷嚏（3-5个/次）、流大量清涕，伴眼痒、咽痒、鼻塞（单侧/双侧）。防治与护理：预防：明确过敏原（校医室指导检测），花粉季戴口罩、眼镜，减少外出；教室定期湿擦除尘，勤换床单（每周1次，热水洗）；避免接触宠物。治疗：校医室开鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松，需医嘱）、抗组胺药（氯雷他定，缓鼻痒）；鼻塞严重者，生理盐水洗鼻（校医室备洗鼻器，每日1-2次）。护理：外出归来用生理盐水洗鼻（或湿巾擦鼻），去过敏原；避免辛辣、冰冷食物（刺激鼻黏膜）；鼻塞时热毛巾敷鼻根（10分钟）或按摩迎香穴（鼻翼旁1cm，顺时针按揉）。五、皮肤常见问题防治与护理（一）寻常痤疮（青春痘）疾病认知：青春期雄激素升高，皮脂腺旺盛、毛囊堵塞、细菌增殖，致面部、胸背粉刺、丘疹、脓疱，影响外貌与心理。诱因与习惯：内分泌波动（青春期）、皮脂多（油性皮肤）、毛囊堵塞（角质堆积）、细菌感染；高糖高脂饮食（蛋糕、奶茶）、熬夜、精神压力（考试焦虑）加重症状。典型症状：初期白头粉刺（白色小丘疹）、黑头粉刺（毛孔黑栓）；炎症期红色丘疹、脓疱，严重者结节、囊肿（需就医）。防治与护理：预防：用温和洁面产品（氨基酸洗面奶），每日2次（避免过度清洁）；规律作息（23点前睡）；饮食清淡，多吃西兰花、西红柿；减少压力，运动、听音乐缓解。治疗：轻度粉刺，校医室指导用阿达帕林凝胶（睡前涂，避光，建立耐受）；丘疹脓疱，外用夫西地酸乳膏（每日2次，薄涂）；严重结节/囊肿，转诊皮肤科，口服异维A酸（需医嘱）或光动力治疗。护理：温水洗脸（32-35℃，避冷水）；化妆选“非致痘”产品，及时卸妆；脓疱时冰毛巾冷敷（5-10分钟），减轻红肿；结痂后自然脱落，脱落后涂维生素E乳膏（防色素沉着）。（二）蚊虫叮咬性皮炎疾病认知：夏季蚊虫（蚊子、螨虫、隐翅虫）叮咬后，唾液毒素引发过敏，表现为红肿、瘙痒丘疹/水疱，校园草丛、宿舍床褥高发。诱因与环境：夏季蚊虫活跃，学生穿短袖短裤暴露皮肤，宿舍卫生差（床褥未晾晒，滋生螨虫），或接触隐翅虫（拍死毒液刺激）。典型症状：叮咬处红色丘疹，中央瘀点，伴剧痒；隐翅虫皮炎条状/片状红肿，有水疱、灼痛。防治与护理：预防：夏季穿长袖长裤（浅色，蚊虫少叮深色），宿舍装蚊帐、电蚊拍；每周晾晒床褥（暴晒4小时），清除床底灰；草丛/树荫下久坐，喷驱蚊液（含避蚊胺/派卡瑞丁）。治疗：蚊虫叮咬后，校医室指导用炉甘石洗剂（每日3-4次，止痒）或地奈德乳膏（减红肿，需医嘱）；隐翅虫皮炎立即肥皂水清洗（中和毒液），外用莫匹罗星（防感染），严重者转诊。护理：瘙痒时冰毛巾冷敷（5分钟）或轻拍（代替搔抓）；避免热水烫洗（加重痒）；床褥每周除螨仪清洁或暴晒拍打；破溃后碘伏消毒+红霉素软膏，保持干燥。六、心理相关问题的身心护理（一）考前焦虑（应激相关反应）疾病认知：考试/竞赛压力下，以焦虑情绪为核心，伴头痛、腹痛、失眠等躯体症状，长期影响学习效率、诱发抑郁。诱因与压力：学业压力（月考、期中考）、成绩期望高（“必须前10”）、自我要求严（“一题没错”）、缺调节方式、睡眠不足（熬夜复习）。典型症状：情绪：紧张、烦躁、易发脾气，过度担忧（“考砸了怎么办”）；躯体：头痛、头晕、胸闷、脐周绞痛、腹泻、尿频、手抖；认知：注意力不集中，记忆力下降（“知识点突然记不清”）；行为：坐立不安，反复检查资料，甚至逃避学习。防治与护理：预防：合理规划学习（每天2-3小时，分模块复习）；调整认知（“尽力而为，结果顺其自然”）；培养爱好（画画、打球，每周2-3次）；建立支持系统（同学讨论、老师请教、家长倾诉）。治疗：轻度焦虑，校医室心理疏导（倾听、共情，如“很多同学都紧张，你不是一个人”）；指导放松技巧（478呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒，重复5-10次）；躯体症状明显者，转诊排除器质性疾病（如腹痛查阑尾、头痛查偏头痛）；严重焦虑（无法入睡、频繁呕吐），遵医嘱用抗焦虑药（如舍曲林，需专业评估）。护理：规律作息（23点前睡，7-8小时），睡前1小时不碰电子设备，热水泡脚；饮食均衡，避咖啡因，多吃香蕉（含镁）、