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文档简介
护理查对相关制度
查对制度内容护理查对制度一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要.护理查对制度的重要性查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查七对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行。安全风险护理安全护理风险风险意识
SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差错事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelpPeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower护理风险查对制度的分类答:1医嘱查对制度2服药、注射、输液查对制度3输血查对制度4手术病人查对制度5供应室查对制度6饮食查对制度
7腕带标识制度(一)医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对,夜班查对当日医嘱,查对者须签全名。2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。3.抢救病人时的口头医嘱,护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶,经两人核对后方可丢弃,抢救结束后及时补全医嘱。4.整理医嘱单后,必须经第2人核对。5.每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。6.护士执行医嘱后一定要签字。
(二)服药、注射、输液查对制度
1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查:摆药时查,服药、注射、处置中查,服
药、注射、处置后查。七对:对床号、姓名、
药名、剂量、浓度、时间和用法。
2.备药前要检查药品的质量、标签、失效
时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。
3.摆药后必须经第2人核对方可执行。
4.易致过敏的药物,给药前应询问有无过
敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反
复核对,用后保留安瓿。用多种药物时注意
有无配伍禁忌。
5.发药或注射时,病人如提出疑问,应
及时查清,方可执行。
双人核对过敏药物温馨字条(三)输血查对制度1.查对采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查看血瓶有无裂痕。2.查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。3.查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。4.与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。5.输血完毕,应保留供血者血袋,直到病人输血结束无不良反应后方可处理。(四)手术病人查对制度1.接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。2.手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,病人已备血,查对配血报告。3.查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。4.凡体腔或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械,详细记录后签名。5.手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。(五)供应室查对制度1.准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2.发出器械包时,要查对名称、数量及灭菌日期。3.收回器械包时,查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。(六)饮食查对制度1.每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、床号、饮食种类。2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符,如不符合即使更换。(七)腕带标识制度对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人,至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。“腕带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经两人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需部位两人核对。佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好
案例介绍案例1、2010年5月25日,东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”,引发医疗纠纷,致使患儿家属聚众围堵医院,要求医院给出解释并救治患儿。事发后,当地卫生主管部门立即展开调查,并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后,卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。案例2、某医院妇产科护士,在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时,没有按照查对制度的规定认真核查,将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来,当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象,没来得及抢救即死亡。后经查实,无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂,可使红细胞丧失携氧功能,导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度,不盲目使用没有标签的药物,这起事故是完全可能避免的。案例介绍3、氧气的流量与实际不符合;4、糖尿病病人输注了糖水;5、该用125毫升未交代病人用了250毫升;6、药物已经过期未及时发现;7、甲床的大输液挂到乙床;甲床的输液卡挂到乙床.找找下面这些坏习惯我有吗?今天医嘱只对新病人的,老病人不对了。依那普利都是5mg一颗的,没问题。找找下面这些坏习惯我有吗?1床,打针了。乱七八糟同学!把药发了。李医生让我给5床打针,等会补医嘱。良好的查对习惯有哪些?1、熟知环节、注重细节2、按章行事3、做事善始善终4、慎独性强下面这些好习惯你能做到吗?上过的药都勾了!1床伯伯,请问您叫什么名字?勤整理,对起来方便。一个人上班,也要对清楚。下面这些好习惯你能做到吗?按规范做,一步都不能错!下班前想想都做好了吗?
态度的转变
护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作,不但要有强烈的责任心,还要有细如缜密的观察能力,日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质,要加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长,补己之短。心态很重要心态很重要端正护理工作态度患者安全重于泰山送给大家的话谢谢大家!
赠送以下课件12
*在天晴了的时候导入一导入二视频欣赏:《雨后槐荫》导入一返回导入二返回【描写天气的词语】晴空万里风和日丽万里无云天寒地冻云淡风轻烈日炎炎冰天雪地风雨交加秋高气爽戴望舒(1905—1950),浙江杭州人,现代诗人。1928年《雨巷》一诗的发表引起轰动,因此他又被称为“雨巷诗人”。主要作品:《雨巷》《狱中题壁》《我用残损的手掌》,诗集《望舒草》《望舒诗稿》等。作者简介自由读课文,读准字音,把课文读流利,想一想:这首诗写了什么?小径雨后清新诱人的情景。初读课文我会读字词学习炫耀胆怯曝晒赤脚
涉水
晕皱终点起点炫曝晕赤涉怯小径漫步跳过你真棒!连一连炫耀胆怯尘垢晕皱闲游形容水的表面起波澜。夸耀。悠闲地游玩。胆小,缺少勇气。灰尘和污垢。有感情地朗读课文,思考:这首诗是按什么顺序来写的?再读课文雨后小径走入小径放眼望去雨后小径走入小径放眼望去在天晴了的时候,请到小径中去走走:开篇点题。以亲切、平和的话语,自然地将我们的思绪引向那清新润泽的郊外小径。读一读诗的前两句,说一说:诗人在召唤我们做什么?读一读第1小节的剩余部分,找一找诗中描写了哪些雨过天晴的景物?
_____、_____、_______、_______这四种平凡而又美丽的事物。泥路小草小白菊凤蝶儿给雨润过的泥路,一定是凉爽又温柔;展现了雨后小径的清新。炫耀着新绿的小草,一下子洗净了尘垢;小草像孩子一样炫耀着新绿,读来使人倍感亲切。炫耀洗净拟人不再胆怯的小白菊,慢慢地抬起它们的头,试试寒,试试暖,然后一瓣瓣地绽透;“透”字让你仿佛看到了怎样的景象?我仿佛看到了小白菊努力绽开每一片花瓣,极致灿烂的景象。小白菊被赋予了生命的灵性,虽娇小、羞怯,但在雨后初晴中勇敢地绽放出了自己最美的一面。诗人笔下的小白菊是个怎样的形象?抖去水珠的凤蝶儿,在木叶间自在闲游,把它五彩的智慧书页,曝着阳光一开一收。翅膀五彩的智慧书页比作想象奇特,生动而形象,把我们带到了一个奇光异彩的世界。雨后小径走入小径放眼望去到小径中去走走吧,在天晴了的时候:赤着脚,携着手,踏着新泥,涉过溪流。赤着脚,携着手,踏着新泥,涉过溪流。表现了全身心投入大自然,亲密接触大自然,与大自然和谐相伴的无限美好。诗人再次发出召唤。雨后小径走入小径放眼望去新阳推开了阴霾了,溪水在温风中晕皱,看山间移动的暗绿——云的脚迹——它也在闲游。新阳溪水云一切都是那么清新、舒适。我们在诗人笔下的大自然中徜徉,仿佛也感受到了大自然那博大的情怀和浓浓的爱意。朗读这首诗,你发现诗人笔下的景物有怎样的特点?诗人笔下的一事一物都是鲜活的、有生命的。泥路、小白菊,还有“炫耀着新绿的小草”“抖去水珠的凤蝶儿”等,都让我们感受到一个个鲜活的生命的存在。在天晴了的时候雨后小径赤着脚携着手踏着新泥涉过溪流清新自然充满灵性融入自然亲近自然雨后初晴多美好亲近自然乐淘淘走入小径放眼望去新阳推开阴霾溪水在温风中晕皱浮云在山间闲游开阔胸襟自由洒脱泥路—凉爽温柔小草—洗净尘垢小白菊—绽透花瓣风蝶儿—自在闲游结构梳理这是一首生动活泼、情趣盎然的小诗,诗人用清新优美的语言描绘了小径雨后的诱人情景,表达了诗人亲近自然、热爱生活的情感。主旨概括雨后的景色多么迷人。漫步在雨后的小路上,该是多么令人
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