综合护理干预在慢性支气管炎患者中的应用

论文题目综合护理干预在慢性支气管炎患者中的应用目录TOC\o"1-3"\h\u10216摘要 摘要目的：在慢性支气管炎领域进行综合护理干预，分析讨论其应用效果。方法选取2019年2月到2019年11月的慢性支气管炎患者80例，统计其临床资料。其中患者为男性的有32例，患者为女性的有48例，年龄为25~55岁，平均年龄为40岁。将选取的患者样本通过随机分配的方法，组建实验组和对照组，每组各40例。依据慢性支气管病人的病情采用传统的常规护理干预的设为对照组,实验组是对病人进行增加护理强度，采取综合护理干预,对比两组的生活质量与不良反应。结果通过对对照组患者进行综合护理咳嗽、咳痰及喘息症状改善时间、住院时间的干预，通过研究发现，实验组的治疗有效率明显高于对照组的治疗有效率，差异显著，是有统计学意义的。结论在慢性支气管炎疾病中，对患者采用综合护理干预的办法，能预防慢性支气管炎复发，提高疾病患者对生活的满意度，值得借鉴和推广。关键词：慢性支气管炎；常规护理；综合护理干预；护理

慢性支气管炎是一种呼吸道常见病，多与感染或者非感染因素长期刺激密切关系，烟尘、烟雾、有害粉尘的长期刺激以及病毒、细菌、气候变化等都是导致患者发病原因。临床上表现为咳嗽、喘息或者咳痰。在病情前期症状较轻，多发于冬季，在后期则症状加重，久治不愈者，随着病情的加重会导致肺源性心脏病以及阻塞性肺气肿等病变。老年人群是慢性支气管炎高发群体之一，随着年龄增长，呼吸防御功能降低，抵抗力较弱，容易感染，故又称老慢支，重症患者常引发肺心病[1]。根据健康卫生组织报告，慢性支气管炎已经位列当今中国的三大致死疾病之一，依据《柳叶刀》期刊中的研究报告可以得出，从全球的角度出发，2017因缺血性心脏病、脑卒中和慢阻肺引起死亡的情况大约是总死亡人数的38%，人数最多。根据大数据的统计，2017年我国慢性支气管炎患者导致死亡的人数大约为95万。目前，临床上多采用药物治疗，长期服用药物治疗不仅加重病人的经济压力，还会导致病人对生活的满意感下降[2]。近年来，通过对慢性支气管炎的观察，治疗期间采取有效的综合护理干预对治疗效果能够产生积极的作用。综合护理干预能够预防疾病复发，促进保持患者的心理和生理功能，对改善病人的健康行为具有积极的促进作用，进而提高其对生活的幸福感，加强对慢性支气管炎患者的护理干预至关重要。此次研究以2019年2月到2019年11月的慢性支气管炎患者为样本，总共有80例，统计其临床资料。其中按男女划分，男性32例，女性48例，年龄为25~55岁，平均年龄为40岁。将样本随机分为实验组和对照组，每组各40例，对综合护理干预与传统常规治疗效果进行分析进而对比得出结论，以下是实验情况分析。第一章资料与方法1.1一般资料以2019年2月到2019年11月的慢性支气管炎80名患者为研究对象，统计其临床资料。患者中男性有32例，女性有48例，年龄为25~55岁，平均年龄40岁。将选取的样本随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组男18例，女22例，对照组男19例，女21例。实验组和对照组患者在平均年龄、性别比例以及病程等方面，相比差异并没有统计学意义（p>0.05），是具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组采取常规模式进行护理，具体方法有：医务人员认真打扫所有病房，对患者进行常规护理，保持环境整洁，定时通风，维持室内温度在34℃左右和湿度60%左右。对患者进行常规药物护理，按照医嘱护理人员定期对患者进行服药监督，特别是年龄较大的患者并且定期监测患者呼吸频率、脉搏、体温等方面的变化。慢性支气管炎病人咳嗽是常见现象，严重者会出现咳嗽困难的情况，协助其咳出痰液。根据患者病情给予饮食护理，护理人员指导患者戒烟戒酒，养成良好生活作息，在平时生活中多餐少量，勉励疾病患者积极投身简单的锻炼，利用此来提高自身免疫。1.2.2实验组实验组采用综合护理模式进行护理，本文主要从病情监测、健康教育、药物护理、饮食指导护理和心理健康护理五个方面进行，具体措施如下。病情监测：医护人员需要对疾病患者的症状和体征进行随时随地观测，慢性支气管炎临床上表现咳嗽、喘气现象明显。仔细观察患者咳嗽的性质、程度、出现时间的规律，记录在按，以便及时调整止咳药物。仔细观察痰的性质、颜色和量，及时取痰液进行化验监测以便观察病情的发展。当患者咳痰时出现反复咳嗽，痰液排出困难时候，应及时协助患者指导其正确咳痰，采用超声雾化吸入，有效控制感染。若患者喘气，应护理患者半卧位并及时给予吸氧，指导患者调节呼吸，对异常情况的应及时汇报医生，随着病情的变化随时变换药物的使用。同时，护理人员应该按照患者的病情变化积极改变护理的措施。健康教育：根据调查研究患者不了解与慢性支气管炎相关知识的占本次样本的43%，简单了解慢性支气管炎相关知识的占本次样本的34%，因而患者的自我防范意识是比较差的，对疾病相关知识不了解进而不懂如何防范，这就增加了患者疾病的复发率。护理人员应该对病人开展慢性支气管炎的相关知识普及，以开健康讲座、看视频等方式进行，向患者介绍慢性支气管炎的相关症状和简单的护理措施，让患者掌握慢性支气管疾病知识，配合临床治疗，可以使患者避免多去接触支气管炎的诱发因素及时做好预防措施[3]。药物护理：慢性支气管炎治疗的周期较长，患者需要长期坚持用药，长期的用药容易影响身体机能的下降，对药物的吸收会呈下降趋势，导致患者常常在服药之后出现不良反应。在药物治疗期间，用药前详细了解患者是否对某些药物过敏，严格嘱咐患者服用药物，在患者服药后观察其反应并及时汇报患者的身体感受，如果出现不良反应的情况，应立即停止继续服药并告诉医生，安抚病人情绪。④饮食护理：护理人员应该和疾病患者的家属进行积极的沟通，了解患者是否有抽烟、喝酒等不良生活习惯，督促患者培养良好的生活习惯。为患者制定个性化饮食护理方案，注意食物的消化和水分的补充，平衡膳食，清淡忌辛辣，多使用瘦肉、蛋白质、鱼等蛋白质丰富的食物，也可以指导家属配置一些维生素较高的易消化食物，保持足够的休息与睡眠，劳逸结合提高身体的免疫功能。护理人员可以将可食用食物及其作用制作成小册子，供患者随时查阅，对照自身[4]。⑤心理护理干预：这种疾病会给患者增加许多痛苦，病程较长，治疗见效慢，反复治疗如果效果不大不仅降低患者对慢性支气管炎痊愈的信心，还会引发气肺部炎症引起的炎症，对病人而言更是雪上加霜，使其身心俱损，在一定程度上会给患者的心理造成伤害，在病人身上出现抑郁现象和焦虑等状态等消极心理也成了常见的现象，有的甚至放弃治疗。依据以上情况，护理人员应该结合患者的心理特点，对患者进行针对性的心理护理，主动积极同患者进行交流，与患者建立互信关系，降低患者的担忧，鼓励患者积极同他人进行交流，保持好心情，鼓励疾病患者要坚信能够战胜疾病，增强抵抗疾病的意志力。1.3评定指标本次①统计实验组和对照组，比较两组患者症状改善情况，②比较两组患者住院时间③比较两组护理满意度，对于护理质量和态度等可以邀请患者和其家属进行评估，非常满意分值为90分以上，满意为70~89分，不满意为小于70分，做成护理满意度调查问卷。1.4统计学分析本次研究所得数据使用SPSS19.0的统计学软件进行分析，实验中所涉及的计数资料与计量资料对比分别行χ2及t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。第二章结果2.1两组患者症状改善由实验所得数据可知：实验组综合护理患者症状改善率明显高于对照组常规护理患者，差异具有统计学意义（P<0.05），常规护理组患者总人数为40人，并发症状人数11人，并发率为27.5%；综合护理组患者人数为40人，并发症人数4人，并发率为10%。表1两组患者症状改善情况组别例数并发症人数并发率实验组40人11人27.5%观察组40人4人10%2.2两组患者住院时间由实验所得数据可知：实验组对患者进行综合护理其出院率时间明显高于对照组的传统常规护理患者，差异P<0.05，差异比较明显，能达到有统计学指标。常规护理组住院前期总人数为40人，在调查结束后人数为32人，出院率为20%，综合护理组住院前期总人数为40人，在调查结束后人数为19人，出院率为52.5%。表2两组患者住院时间组别例数住院人数出院率实验组40人3220%观察组40人1952.5%2.3护理满意度由实验所得数据可知：实验组综合护理患者满意度明显比对照组常规护理患者满意度高，差异显著。P<0.05具有统计学意义。常规护理组患者总人数40人，对护理表示非常满意的3人，比较满意的20人，不满意的17人，综合护理组患者总人数40人，对护理表示非常满意的35人，比较满意的5人，不满意的0人。表3护理满意度组别例数非常满意比较满意不满意满意度实验组40人3201757.5%观察组40人3550100%第三章讨论近年来，我国国民经济和精神文明呈上升趋势,人们的生活水平得到提高，越来越多人注重自身健康、家庭健康等问题。我国人口老龄化现象加深，老人属于慢性支气管炎的高发群体，这种疾病需要长时间的反复治疗，疾病患者常常会感觉到呼吸困难，呼吸道损坏容易咳嗽，对慢性支气管炎患者而言这些症状是难受痛苦的，作为生活中的常见病，对于此病的治疗，得到各层面的广泛注意。近些年，通过实验证明。除了进行及时有效的治疗外,加强护理干预,是有效减轻患者症状，改善患者病情的重要举措。綜合护理干预作为一种新型护理模式，主要是由护理人员从多方面对患者实施护理服务,以此预防不利因素恶化病情，促进患者康复[5]。在慢性支气管炎的治疗中，尝试进行综合护理干预治疗，主要是为了能够使得患者的病情得到有效的控制，希望通过综合护理能够减轻患者在咳嗽咳痰所引起的痛苦。治疗期间为患者实施综合护理干预，通过病情监测、健康教育、药物护理、饮食护理、心理护理等方面的护理措施，发现能够使患者的生活状态有所改善、情绪较为平静乐观，并且可以缩短患者住院时间。传统的常规护理方法仅仅在病房基础护理上稍加重视，这些基础护理是通过改善生活坏境来避免呼吸道再次受伤或感染，保证有害气体不进入呼吸道[6]。本研究结果显示，实验组有效率为92.86%,高于对照组的56.35%,差异有统计学意义(P<0.05),提示在治疗慢性支气管炎的过程中，在疾病患者中采用综合护理干预的方法能够使患者的喘息、咳嗽等临床症状复发率降低，提高患者的治疗有效率。并且实验组满意度为100%,对照组的满意率为57.5%,对患者进行综合护理的实验组所反馈的满意度明显比传统常规护理的对照组所反馈的满意度高，差异有统计学意义(P<0.05)。根据上述表明,在慢性支气管炎疾病治疗中采取综合护理干预的办法,可以显著提高患者的治疗有效率和患者的护理满意度，值得应用与推广。

参考文献[1]梅红雪.综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用[J].黑龙江科学,2020,11(02):92-93.[2]丁红秀.综合身心护理干预在老年慢性支气管炎患者中的护理疗效[J].智慧健康,2019,5(30):90-91.[3]胡黎黎.综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的临床应用效果分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):194.[4]陈秀秀.综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):283-284.[5]李雨琴.综合护理干预在老年慢性支气管炎患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2019(07):142+144.

致谢历时将近半年的时间终于将这篇论文写完，在论文的写作过程中遇到了无数的困难和障碍，都在同事和老师的帮助下度过了。尤其要强烈感谢我的论文指导老师——刘文霞