留置导尿术课件

留置导尿术课件1留置导尿术基本概念与原理留置导尿术操作前准备留置导尿术操作步骤详解并发症预防与处理措施留置导尿管护理要点总结回顾与展望未来发展趋势201留置导尿术基本概念与原理3定义：留置导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。定义及目的4目的采集患者尿标本做细菌培养。为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。定义及目的5患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。定义及目的60102定义及目的为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。7适应症各种原因引起的尿潴留。危重病人或大手术后需要持续监测尿量。适应症与禁忌症8需要准确记录24小时出入量。需要进行膀胱冲洗或膀胱内注药治疗。需要留取未受污染的尿标本做细菌培养。适应症与禁忌症9需要测量膀胱压力或容量。妇产科手术前的常规导尿，大型手术或创伤的急救等。适应症与禁忌症10禁忌症急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。尿道结石、尿道狭窄、尿道肿瘤。适应症与禁忌症11膀胱挛缩、膀胱肿瘤。前列腺增生症伴急性炎症。女性月经期、妊娠期、阴道出血或阴道疾病。适应症与禁忌症12操作原理：利用导尿管的自然弯曲和尿道解剖结构的特点，将导尿管插入膀胱，使尿液能够顺着导尿管流出。操作原理及步骤13032.携用物至床旁，核对患者信息，做好解释，关闭门窗，屏风遮挡。01操作步骤021.核对医嘱，做好准备。操作原理及步骤14

操作原理及步骤3.协助患者做好准备：取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。4.按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。5.检查导尿管气囊有无漏气，润滑导尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）。将尿道口暴露充分，再次消毒尿道口。156.插入尿道内4～6cm（男患者用手提起阴茎，使与腹壁成60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入1～2cm，将尿液引流至集尿袋内。7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内。8.将集尿袋固定在床旁，妥善安置患者，整理用物。操作原理及步骤1602留置导尿术操作前准备17评估患者病情、意识状态、合作程度及膀胱充盈度。了解患者有无泌尿系统感染、结石、结核等病史。向患者解释留置导尿术的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者合作。患者评估与教育18检查导尿管是否通畅，气囊是否漏气，并润滑导尿管前端。准备无菌导尿包，包括导尿管、无菌镊子、无菌棉球、石蜡油棉球、无菌手套、洞巾、治疗碗、弯盘等。根据患者情况选择合适的导尿管，成年男性一般选用12～16号，成年女性一般选用14～18号。器械与物品准备19遮挡患者，保护患者隐私。操作者洗手，戴口罩、帽子，穿清洁工作服。用无菌棉球蘸取碘伏消毒液，按由上至下、由内向外的顺序消毒外阴及尿道口周围皮肤黏膜，每个棉球限用一次。打开无菌导尿包，将治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于外阴旁。室内环境清洁、安静，关闭门窗，调节室温至适宜温度。环境准备与消毒措施2003留置导尿术操作步骤详解21通常选择仰卧位，双腿略外展，暴露外阴部。对于特殊患者，如孕妇或肥胖者，可根据情况调整体位。体位选择为确保操作顺利进行，需妥善固定患者双腿，避免在插入尿管时发生移动。可使用约束带或固定架进行固定。固定方法患者体位选择与固定方法22使用碘伏或新洁尔灭等消毒液，对外阴部及尿道口周围进行充分消毒。消毒时应遵循由内向外的原则，至少消毒两次。在消毒后，将无菌洞巾铺于外阴部，以遮挡非手术区域。确保洞巾边缘平整，避免污染手术区域。局部消毒及铺巾技巧铺巾技巧消毒方法23010405060302插入方法：手持尿管，轻轻插入尿道。在插入过程中，如遇阻力，可稍做旋转后继续插入。切勿强行插入，以免损伤尿道。注意事项1.确保尿管无菌，避免污染。2.插入尿管前，应充分润滑尿管前端，以减少插入时的摩擦和不适感。3.根据患者情况选择合适的尿管型号，避免过粗或过细导致的不适或并发症。4.插入尿管后，应妥善固定尿管，避免其滑脱或移位。同时保持尿管通畅，定期清洗和更换尿袋，预防尿路感染。插入尿管方法及注意事项2404并发症预防与处理措施25尿路感染尿道损伤尿潴留导尿管脱落常见并发症类型及原因分析01020304由于导尿管插入和留置过程中可能引入细菌，导致尿路感染。导尿管插入时可能损伤尿道黏膜，引发疼痛和出血。导尿管堵塞或位置不当可能导致尿液无法排出，引发尿潴留。固定不牢或患者活动过度可能导致导尿管脱落。26预防措施建议在插入和更换导尿管时，严格遵守无菌操作原则，减少细菌引入。根据患者情况选择合适的导尿管类型和规格，减少尿道损伤。按照规定时间定期更换导尿管，减少感染风险。确保导尿管固定牢固，避免脱落和意外拔出。无菌操作选择合适导尿管定期更换妥善固定27一旦发现尿路感染，应立即拔除导尿管，并根据医嘱使用抗生素进行治疗。同时保持患者会阴部清洁干燥。尿路感染处理对于轻微的尿道损伤，可局部涂抹消炎药膏并观察病情变化。若损伤严重或出血不止，应立即就医。尿道损伤处理检查导尿管是否堵塞或位置不当，及时进行调整或更换。若仍无法排尿，可遵医嘱进行膀胱冲洗或重新插入导尿管。尿潴留处理若导尿管脱落，应立即停止使用，并观察患者排尿情况。如有需要，可重新插入导尿管并妥善固定。导尿管脱落处理处理方法指导2805留置导尿管护理要点29尿管根据导尿管的材质和患者的具体情况，一般每2-4周更换一次。长时间使用同一根导尿管会增加感染的风险。尿袋尿袋的更换频率通常较低，一般每周更换1-2次。但在出现漏尿、污染或破损等情况下，应及时更换。定期更换尿管和尿袋时间间隔30定期检查导尿管是否通畅，避免打折、扭曲或压迫。鼓励患者多饮水，以增加尿量，有助于减少导尿管堵塞的风险。对于长期留置导尿管的患者，可定期进行膀胱冲洗，以清除膀胱内的沉淀物和细菌。保持引流通畅方法介绍31010204皮肤护理和清洁工作指导每日清洁尿道口及周围皮肤，保持干燥，减少细菌滋生。使用温和的清洁剂和柔软的毛巾进行清洁，避免使用刺激性的化学清洁剂。对于皮肤敏感或已有皮肤破损的患者，可使用皮肤保护剂或遵医嘱进行处理。鼓励患者保持床单位整洁，及时更换污染的床单和衣物，以减少皮肤感染的风险。033206总结回顾与展望未来发展趋势33导尿管留置期间的护理和管理导尿管的类型、结构和选择原则留置导尿术的定义、目的和适应症留置导尿术的操作步骤和注意事项留置导尿术常见并发症的预防和处理关键知识点总结回顾010302040534新型材料在导尿管中的应用及优势生物相容性好的材料在降低感染风险中的应用具有抗菌功能的导尿