考研公共卫生2025年流行病学专项训练试卷（含答案）

考研公共卫生2025年流行病学专项训练试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.某病的患病率在一段时间内持续稳定在较低水平，其流行强度属于？A.散发B.爆发C.流行D.大流行2.下列哪项不是流行病学研究的特征？A.客观性B.随机性C.群体性D.实验性（主要指研究方法设计可涉及实验）3.在一项病例对照研究中，研究者需要计算OR值，OR值的意义是？A.病例组平均患病水平B.对照组平均患病水平C.暴露者相对于非暴露者患病的危险度D.暴露者与非暴露者的患病率之比4.评价某项筛检试验准确性时，最常用的金标准是？A.筛检试验的灵敏度B.筛检试验的特异度C.真实患病者人数D.筛检试验阳性预测值5.以下哪项研究设计最适合用于检验暴露因素与结局之间的因果关系？A.现况调查B.病例对照研究C.队列研究D.纵向研究6.在一项社区干预项目中，研究者希望评估干预措施对居民吸烟率的影响，选择了干预前后的数据进行分析，这种研究设计最可能是？A.前瞻性队列研究B.病例对照研究C.纵向研究（或称重复测量研究）D.临床试验7.“生态学研究”的主要缺点是？A.可信度低B.效度低，容易产生生态谬误C.成本高D.难以确定因果关系8.某医生怀疑某地饮用水中氟化物含量升高与儿童龋齿患病率增加有关，他计划在该地不同氟含量区域选取儿童进行调查，这种研究属于？A.病例对照研究B.队列研究C.现况调查D.病例调查9.流行病学三间分布指的是？A.时间分布、地区分布、人群分布B.发病率、死亡率、患病率C.病例诊断、治疗、预后D.病因、宿主、环境10.能够直接测量疾病对人群健康损害负担的指标是？A.发病率B.死亡率C.伤残调整生命年（DALY）D.病例数二、填空题（每题2分，共20分）1.描述性研究主要回答______问题，而分析性研究主要回答______问题。2.衡量疾病暴发严重程度常用的指标是______。3.在队列研究中，计算归因危险度（AR）时，暴露组发病率（Ie）减去非暴露组发病率（Io）代表______。4.诊断试验的可靠性（信度）通常用______和______来评价。5.流行病学研究的伦理原则主要包括知情同意、______、______和公正。6.暴露于某个危险因素的人群发生某病的概率称为______。7.某疾病的患病率随年龄增长而上升，这种分布类型称为______。8.“健康相关生命年”（HRQLY）是用于评估______的指标。9.在选择对照时，为了使研究结论具有更好的外推性，通常要求对照组与病例组在某些非研究因素上具有______。10.某项研究的目的是了解某市成年男性吸烟率及其影响因素，研究者在该市随机抽取了1000名成年男性进行调查，该研究的设计类型是______。三、名词解释（每题3分，共15分）1.相对危险度（RR）2.筛检试验3.生态谬误4.潜在混杂因素5.队列研究四、简答题（每题5分，共10分）1.简述现况调查的主要用途。2.简述选择病例对照研究样本时需要注意的问题。五、论述题（10分）试述选择一项健康干预措施进行效果评价时，应考虑哪些流行病学原则和方法学问题？试卷答案一、选择题1.A2.B3.C4.C5.C6.C7.B8.C9.A10.C二、填空题1.描述疾病分布，分析病因或危险因素2.发病率（或病例数）3.暴露者相对于非暴露者的超额发病危险（或归因危险）4.重测信度，平行信度5.不伤害，有利6.发病率（或危险度）7.老年型分布8.健康质量损失9.可比性（或相似性）10.现况调查（或横断面研究）三、名词解释1.相对危险度（RR）：暴露组人群的发病率（或患病率）与非暴露组人群的发病率（或患病率）之比，用于衡量暴露因素与结局之间的关联强度。RR>1表示暴露为危险因素，RR=1表示无关联，RR<1表示暴露可能为保护因素。2.筛检试验：运用快速、简便的方法，从表面上健康的人群中识别出可能患有某病或具有某病高危因素的人，以便进一步确诊或干预。其目的是早期发现病例或高危人群。3.生态谬误：指在群体水平上观察到的关联，在个体水平上并不一定成立。即用群体数据（如地区、国家）得出的结论可能误导对个体事件的判断。4.潜在混杂因素：指既与研究的暴露因素有关，又与研究的结局因素有关，并且不是暴露因素与结局因素之间因果链中间变量的因素。它可能导致观察到的暴露与结局之间的关联出现假象或被夸大或缩小。5.队列研究：是一种观察性研究，按照是否暴露于某个（或某些）因素，将研究对象分为暴露组和非暴露组（或不同暴露水平组），追踪随访一段时间，比较两组（或多组）结局（如疾病）的发生率，从而判断暴露因素与结局之间是否存在关联及关联强度。四、简答题1.简述现况调查的主要用途。现况调查的主要用途包括：*描述疾病或健康状况在特定时间、特定人群中的分布特征（三间分布）。*了解人群中某些因素（如危险因素、保护因素）的分布情况。*评估疾病或健康的负担。*为制定公共卫生政策、计划提供流行病学依据。*调查某种疾病的患病率，为疾病监测提供基础数据。*评价筛检试验的效果或健康干预措施的知识、态度、行为改变情况。2.简述选择病例对照研究样本时需要注意的问题。选择病例对照研究样本时需要注意：*病例来源应有代表性，病例的定义应明确、一致。*样本量应足够大，以保证研究有足够的统计效能，能够检测到有意义的关联。*选择对照时，应尽量保证对照人群能够代表研究人群，且在研究开始时未患目标疾病。对照组应与病例组在非研究因素（如年龄、性别等）上具有可比性，以减少混杂因素的影响。*样本的选择和收集过程应避免偏倚，如选择偏倚和信息偏倚。病例和对照的选择应基于相同的标准，信息收集的方法和来源应一致。五、论述题试述选择一项健康干预措施进行效果评价时，应考虑哪些流行病学原则和方法学问题？选择一项健康干预措施进行效果评价时，应考虑以下流行病学原则和方法学问题：1.研究目的明确：首先要明确评价的主要目的是什么？是评估干预措施的有效性（效应）、可行性（如接受度、成本效益）还是可持续性？评价的具体指标（如发病率、死亡率、知识知晓率、行为改变率等）应清晰定义。2.选择合适的研究设计：根据评价目的、资源限制、干预措施的性质和实施场景选择合适的研究设计。*评估有效性：若条件允许且伦理可行，随机对照试验（RCT）是黄金标准，可以最大限度地控制混杂和偏倚。若RCT不可行，可采用非随机对照试验、准实验设计（如前后对比对照、时间序列设计）或队列研究。对于政策或大型干预项目，往往采用评价性研究（ProgramEvaluation），结合多种方法。*评估可行性或过程：可采用描述性研究、定性研究（如访谈、焦点小组）等。3.明确研究人群和抽样方法：清晰定义目标人群，并采用科学的方法选择研究样本（如随机抽样），确保样本具有代表性，以便结果能够外推到目标总体。样本量需根据预期效果大小、统计学要求进行估算。4.设立恰当的对照组：对照组的设立是评价效果的关键。对照组应能代表目标人群，并且在干预开始前，两组在重要的基线特征（如人口学特征、健康状况、暴露水平等）上具有可比性。对照组可以是不接受干预、接受安慰剂干预、接受标准治疗或接受另一种干预措施。5.确定结局指标并明确定义：结局指标应与研究目的紧密相关，能够客观、可测量。关键结局指标的定义必须清晰、一致，并在研究开始前确定下来，避免后续修改导致偏倚。6.测量暴露和结局：采用可靠、有效的测量方法收集暴露（干预措施是否实施、实施强度等）和结局（疾病、健康状况、行为、知识等）的数据。需注意减少信息偏倚，如使用盲法评估结局。7.考虑混杂因素控制：识别可能影响结局的重要混杂因素，并在研究设计阶段通过匹配、分层或随机化（RCT）来控制。在数据分析阶段，可采用统计方法（如多变量回