中医基础理论考点精讲与习题

中医基础理论考点精讲与习题中医基础理论是中医学科的根基，它构建了中医对人体生理、病理、诊疗逻辑的认知体系，是执业医师资格考试、中医药院校考试及职称晋升考核的核心内容。掌握核心考点的逻辑内涵，并通过习题训练强化理解，是提升应试能力的关键。以下结合考纲与临床应用，对高频考点进行精讲，并配套典型习题及解析，助力考生高效备考。一、阴阳学说考点精讲与习题（一）考点核心内容阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括，其核心要点包括：1.阴阳属性：具有相关性（仅对相关事物分类）、普遍性（万事万物可分阴阳）、相对性（阴阳可再分，如上午为阳中之阳，下午为阳中之阴）、规定性（如五脏中心肺属阳，肝脾肾属阴，不可颠倒）。2.阴阳关系：对立制约：如“动极者镇之以静”（阳动阴静，相互制约维持平衡）；互根互用：如“孤阴不生，独阳不长”（阴阳相互依存，如气为阳、血为阴，气能生血，血能载气）；消长平衡：如“阳盛则阴病，阴盛则阳病”（阴阳此消彼长或同消同长，需动态平衡）；相互转化：如“寒极生热，热极生寒”（条件性转化，如重寒证突发高热）。3.临床应用：诊断（色泽鲜明属阳，晦暗属阴）、治疗（阳虚则寒，治以温阳——“寒者热之”；阴虚则热，治以滋阴——“热者寒之”）。（二）典型习题与解析习题1：下列属阳的事物是（）A.五脏B.六腑C.津液D.精血解析：六腑“传化物而不藏”，功能主动、外向，属阳；五脏“藏精气而不泻”，功能主静、内向，属阴；津液、精血均为有形物质，属阴。答案：B。二、五行学说考点精讲与习题（一）考点核心内容五行（木、火、土、金、水）是对自然界五类事物属性的抽象概括，核心考点为：1.五行特性：木曰曲直（生长、升发），火曰炎上（温热、升腾），土爰稼穑（承载、生化），金曰从革（肃杀、收敛），水曰润下（滋润、下行）。2.五行生克乘侮：相生：木→火→土→金→水→木（母生子，如肝木生心火）；相克：木→土→水→火→金→木（相互制约，如肝木克脾土）；相乘：过度克制（如肝气亢盛，过度克脾土——“木乘土”）；相侮：反向克制（如肝气亢盛，反侮肺金——“木侮金”）。3.临床应用：治疗原则（虚则补其母，实则泻其子；抑强扶弱），如肝虚补肾（水生木，滋水涵木），肝实泻心（木生火，实则泻其子）。（二）典型习题与解析习题2：肝气亢盛，影响脾的运化功能，属于五行中的（）A.相生B.相克C.相乘D.相侮解析：肝属木，脾属土，正常为木克土（制约关系）；肝气亢盛时，对脾土的克制超过正常限度，属于“相乘”（过度克制）。答案：C。三、藏象学说考点精讲与习题（一）考点核心内容藏象是“藏于体内的脏腑，其生理病理表现于外的征象”，核心区分及要点：1.脏腑分类：五脏（肝、心、脾、肺、肾）：藏精气，“满而不实”；六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）：传化物，“实而不满”；奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）：似脏非脏，似腑非腑（如胆既属六腑，又属奇恒之腑）。2.五脏生理功能：心：主血脉（推动血行）、主神志（主宰精神活动）；肺：主气司呼吸、主宣发肃降（调节气机、通调水道）、朝百脉（助心行血）；脾：主运化（水谷+水液）、主升清（将精微上输心肺）、主统血（固摄血液行于脉中）；肝：主疏泄（调情志、畅气血、促消化、利津液）、主藏血（贮藏血液、调节血量）；肾：主藏精（先天+后天之精）、主水（调节津液代谢）、主纳气（摄纳肺气，防止喘脱）。（二）典型习题与解析习题3：下列哪项不属于脾的生理功能？（）A.运化水谷B.运化水液C.主统血D.主藏血解析：“主藏血”是肝的生理功能（贮藏血液、调节血量）；脾主统血（固摄血液）、运化水谷（消化吸收）、运化水液（调节水湿）。答案：D。四、气血津液学说考点精讲与习题（一）考点核心内容气血津液是构成人体和维持生命活动的基本物质，核心考点：1.气的分类与功能：分类：元气（先天之本，根于肾，推动生长发育）、宗气（积于胸中，司呼吸、行气血）、营气（行于脉中，营养全身）、卫气（行于脉外，防御、温养、调控腠理）；功能：推动（血行、津液输布）、温煦（维持体温）、防御（抗邪）、固摄（摄血、摄津、摄精）、气化（物质转化，如津液化为汗液）。2.血的生成与运行：生成依赖脾胃运化（水谷精微为基础）、肾精化血；运行依赖心主血、肺朝百脉、肝藏血、脾统血。3.津液的代谢：生成（脾胃、小肠、大肠）、输布（肺、脾、肾、三焦）、排泄（肺呼气、肾排尿、大肠排便）。（二）典型习题与解析习题4：具有“傈疾滑利”特性的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气解析：卫气行于脉外，活力强盛，流动迅速，故有“傈疾滑利”之性（如调节腠理开合，防御外邪）；营气行于脉中，柔和内敛；元气根于肾，缓缓发挥作用；宗气积于胸中，推动呼吸、血行。答案：D。五、经络学说考点精讲与习题（一）考点核心内容经络是人体气血运行、沟通表里上下的通道，核心要点：1.十二经脉走向规律：手三阴经（肺、心、心包）从胸走手，手三阳经（大肠、小肠、三焦）从手走头，足三阳经（胃、胆、膀胱）从头走足，足三阴经（脾、肝、肾）从足走腹胸。2.十二经脉表里关系：如手太阴肺经与手阳明大肠经表里，足阳明胃经与足太阴脾经表里（通过经别、别络沟通）。3.奇经八脉作用：调节十二经气血（任脉为“阴脉之海”，督脉为“阳脉之海”，冲脉为“血海”“十二经之海”）。（二）典型习题与解析习题5：十二经脉气血流注的起始经脉是（）A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.足太阴脾经D.足阳明胃经解析：十二经脉气血流注从手太阴肺经开始，依次为肺→大肠→胃→脾→心→小肠→膀胱→肾→心包→三焦→胆→肝，再回归肺经，形成闭环。答案：A。六、病因病机考点精讲与习题（一）考点核心内容病因是导致疾病的原因，病机是疾病发生发展的机理，核心考点：1.病因分类：外感六淫：风（阳邪，善行数变，如感冒恶风）、寒（阴邪，凝滞收引，如寒痹疼痛拘挛）、暑（阳邪，耗气伤津，如中暑口渴乏力）、湿（阴邪，重浊黏滞，如湿疹黏腻、水肿下坠）、燥（干涩，伤津，如秋燥干咳）、火（阳邪，炎上，如口舌生疮）；内伤七情：直接伤脏（怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾），影响气机（怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结）；其他：饮食不节（过食肥甘生痰湿）、劳逸失度（过劳耗气，过逸气滞）、痰饮瘀血（病理产物，又为病因）。2.病机要点：邪正盛衰（实证、虚证、虚实夹杂）、阴阳失调（阴阳偏盛、偏衰、互损、格拒、亡失）、气血津液失常（气虚、血虚、气滞、血瘀、津亏、痰饮等）。（二）典型习题与解析习题6：下列哪项不属于湿邪的性质和致病特点？（）A.重浊B.黏滞C.趋下D.凝滞解析：“凝滞”是寒邪的致病特点（寒主凝滞，导致气血瘀滞疼痛）；湿邪特点为“重浊”（头重如裹、水肿下坠）、“黏滞”（病程缠绵、分泌物黏腻）、“趋下”（病位多在下部，如湿疹下肢多）。答案：D。七、防治原则考点精讲与习题（一）考点核心内容防治原则是中医诊疗的核心逻辑，包括：1.预防原则：未病先防：调养正气（如食疗、锻炼）、防止邪气（如避疫、卫生）；既病防变：早期诊治（如感冒早治防传变入里）、防止传变（如肝病防变脾，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）。2.治疗原则：正治与反治：正治（寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之，适用于本质与表象一致的病证）；反治（热因热用——以热治热，如真寒假热证用温热药；寒因寒用——以寒治寒，如真热假寒证用寒凉药；塞因塞用——以补开塞，如脾虚腹胀用健脾；通因通用——以通治通，如食积腹泻用消导）；治标与治本：急则治标（如大出血先止血），缓则治本（如肺痨滋阴润肺），标本兼治（如气虚感冒，益气+解表）；扶正与祛邪：扶正（补法，如气虚补气）、祛邪（泻法，如痰浊祛痰），根据虚实决定主次（实者先祛邪，虚者先扶正，虚实夹杂则兼顾）；调整阴阳：损其有余（阳盛则热，治以苦寒清热；阴盛则寒，治以温热散寒），补其不足（阳虚则寒，温阳；阴虚则热，滋阴；阴阳互损则阴阳双补）；三因制宜：因时（春夏养阳，秋冬养阴）、因地（南方湿热，慎用温燥；北方寒燥，慎用寒凉）、因人（老人多虚，小儿多稚阴稚阳，妇女经期慎用破血）。（二）典型习题与解析习题7：用温热药治疗寒证的治法属于（）A.正治B.反治C.治标D.扶正解析：寒证（疾病本质为寒）表现为寒象（如畏寒、腹痛喜温），用温热药治疗（寒者热之），属于正治（本质与表象一致，采用逆其病象的治法）。反治适用于本质与表象相反的病证（如真寒假热用热药，属热因热用）。答案：A。结语中医基础理论的