DB4403∕T 274-2022 失能者识别和失能等级评定方法

ICS11.020

CCSC00

DB4403

深圳市地方标准

DB4403/T274—2022

失能者识别和失能等级评定方法

Identificationanddisabilityratingmethodsforpersonswithdisability

2022-11-24发布2022-12-01实施

深圳市市场监督管理局发布

DB4403/T274—2022

目  次

前言.......................................................................................................................................................................II

1范围...................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件...............................................................................................................................................1

3术语和定义.......................................................................................................................................................1

4缩略语...............................................................................................................................................................2

5评定内容...........................................................................................................................................................2

6等级划分及说明...............................................................................................................................................3

附录A（资料性）失能者识别和失能等级评定方法......................................................................................4

参考文献.................................................................................................................................................................5

I

DB4403/T274—2022

前  言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

本文件由深圳市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：深圳市第二人民医院、深圳市残疾人综合服务中心、深圳市职业病防治院、华中

科技大学协和深圳医院、深圳市大鹏新区南澳人民医院、深圳市宝安区中医院、深圳市罗湖区中医院、

深圳市龙华中心医院、深圳龙城医院、深圳百合医院、深圳仁安医院。

本文件主要起草人：王玉龙、罗娇、高焱、刘翔翔、吕星、龙建军、范佳进、王玉珍、朱晓龙、眭

明红、霍永阳、袁健、王玉林、槐雅萍、黄小平、吴仁杰、胡波。

II

DB4403/T274—2022

失能者识别和失能等级评定方法

1范围

本文件规定了失能者生活自理能力的评定内容、等级划分及说明。

本文件适用于生命体征平稳、有功能障碍的人群的生活自理能力的评定和分级。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T16432—2016康复辅助器具分类和术语

GB/T20002.2标准中特定内容的起草第2部分：老年人和残疾人的需求

GB/T24433老年人、残疾人康复服务信息规范

GB/T26341残疾人残疾分类和分级

3术语和定义

GB/T16432—2016、GB/T20002.2、GB/T24433和GB/T26341界定的以及下列术语和定义适用于本

文件。

3.1

失能者personwithdisability

有一种或多种损伤，一种或多种活动受限，一种或多种参与限制，或者兼有的人。

[来源：GB/T16432—2016，2.12]

3.2

失能者生活自理能力self-careabilitiesindailylifeforpersonswithdisability

失能者（3.1）为了维持生存以及适应生存环境具备的能力。

注：失能者生活自理能力包括在家庭和社区环境中自我管理的能力。

3.3

日常生活活动activitiesofdailyliving；ADL

个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动。

注：日常生活活动分为基础性日常生活活动和工具性日常生活活动。

3.4

康复辅助器具rehabilitationassistiveappliance

为改善残疾人功能状况而采用适配的或专门设计的任何产品、器具、设备或技术。

3.5

鼻饲nasalfeeding

1

DB4403/T274—2022

将导管经鼻腔插入胃内，从导管输注流质食物、水分和药物，以满足病人营养或治疗的方法。

3.6

社区活动范围scopeofcommunityactivities

聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体的活动界限。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ADL：日常生活活动（ActivitiesofDailyLiving）

5评定内容

5.1评定方法

以失能者“能不能下床”“能不能到户外”为界限，将人类日常生活活动分为床上、家庭和社区三

个层次，每个层次选择了有代表性的三项活动，以情景图画的方式表达每项活动三种不同的功能状态，

根据失能者完成的情况，分别评为1分、2分和3分。失能者识别和失能等级评定方法见附录A。

5.2使用原则

5.2.1不能主动下床的失能者见附录A中的床上ADL情景图示内容进行功能评定。

5.2.2能主动下床但不能主动到户外的失能者见附录A中的家庭ADL情景图示内容进行功能评定。

5.2.3能主动转移到户外的失能者见附录A中的社区ADL情景图示内容进行功能评定。

5.3评分细则

失能者识别和失能等级评定方法评分细则见表1。

表1失能者识别和失能等级评定方法评分细则

分值

层次活动

1分2分3分

大小便时既没有感觉，也不大小便时有便意，但控制能力差，大小便时可自行使用便盆、

大小便

能控制每日出现不止1次大小便失禁尿套或尿袋

全程他人帮助进食（经鼻饲

床上ADL进食借助辅助器具的帮助能自行进食无需帮助能独立进食

管或经口）

被动听广播、听他人说话或主动要求听新闻、看电视或其它能独立使用工具参与娱乐

娱乐

看电视电子媒体等休闲活动

全程在他人帮助下，在卧室

能在他人或辅助器具的帮助下到无需帮助能独立到洗手间

如厕内能使用坐便椅或其它工具

洗手间完成大小便完成大小便

就近完成大小便

在他人完成准备工作后可在

家庭ADL在他人完成准备工作后可在卧室无需帮助能独立到洗手间

清洁卧室独立完成修饰活动（刷

独立完成擦身清洁等活动完成洗澡活动

牙、洗脸、剃须、化妆等）

能协助家人完成部分家务活能借助辅助器具独立完成热饭、能独立完成做饭、炒菜、煲

家务

动，如盛饭、端碗等扫地等较简单的家务活动汤等较复杂的家务活动

2

DB4403/T274—2022

表1（续）

分值

层次活动

1分2分3分

能在他人监护下到小区进行能利用辅助器具自行到小区无需辅助器具或他人监护，能

小区锻炼

锻炼进行锻炼独立到小区进行锻炼

能利用互联网等通讯工具进能在他人监护下到超市等场能独立步行、骑车、坐公车或

购物

社区ADL行购物所购物驾车到超市等场所购物

能利用辅助器具或在他人监

能独立参与、组织集体活动，

社区活动能利用通讯工具与亲友交流护下参与棋牌类等较近距离

如喝茶、聚餐等较远距离活动

活动

6等级划分及说明

失能者识别和失能等级评定方法等级划分及说明见表2。

表2失能者识别和失能等级评定方法等级划分及说明

失能者分值等级说明

失能者仅有极少量的主动运动，甚

＜4分生活完全不能自理至于完全不能运动，活动范围局限

于床上

床上人

失能者可以主动完成部分床上运

4～9分生活基本不能自理动，但不能主动从床上下地或转移

到轮椅上，活动范围局限于床上

失能者可以完成坐、站和床椅转移，

仅能完成家庭环境中的少量活动，

＜4分生活小部分自理

不能主动转移到户外（由于本身的

原因或环境的制约）

家庭人

失能者可以完成坐、站和床椅转移，

可以完成家庭环境中的大部分活

4～9分生活大部分自理

动，不能主动转移到户外（由于本

身的原因或环境的制约）

失能者可以主动转移到户外、但只

能完成户外环境中的少量活动，且

＜4分生活基本自理

需要借助辅助器具或者需要他人监

社会人

护